脑室引流的护理体会
作者：梁晓芬 张宝萍 赵红
单位：梁晓芬 张宝萍(大庆市第四医院)；赵红(哈尔滨市第一医院)
关键词：
黑龙江医学990589 脑室引流是开颅术后的常规疗法，引流的护理是专科护士必须掌握的技术之一，引流的成败与否，直接关系着病人的生命及预后。因此，引流管的护理和管理，是保证引流成功的关键。我科1997～1998年以来，收治颅脑术后引流病人37例，现将护理体会总结如下。
1 一般资料
本组37例病人中，男29例，女8例。年龄在7～67岁，平均37岁。其中，自发性脑出血开颅术后3例，车祸致伤10例，坠落伤9例，重物压伤15例。由于我们注重了引流管的管理，和积极预防并发症，使患者安全渡过了置管期。
2 护理体会
2.1 当患者行脑室引流时，应向患者或家属说明其目的和注意事项，以取得合作。
2.2 脑室引流袋的最高点一般应高于脑室最高点15cm～20cm，当病员更换体位头部上抬时，应随时调整引流袋高度，以保持脑室内压的正常范围。
2.3 严格遵守无菌操作，对暴露在头皮外端的导管和接头用75%酒精每天消毒3次，并用无菌纱布覆盖，目的是防止脑室内感染。
2.4 搬动患者时，应先夹紧引流管，防止颅内压急剧变动，同时要特别注意防止脑室引流管与引流袋接头处脱落。如有脱落者，应严格消毒后再连接，适当限制头部活动，翻身和操作时避免牵拉引流管。
2.5 在脑室引流的过程中，认真观察病人的神志及瞳孔变化，有无头痛加剧，引流管有无受压扭曲、成角而造成引流受阻。并应记录24h脑脊液流出量，观察其颜色变化，在脑室引流的24h内，引流量较多，每日可达300ml～600ml。观察脑脊液是否无色透明、无沉淀，一旦流出暗红色液体，则提示脑室内有出血。
2.6 脑室引流时间不宜过长，随着颅内高压的缓冲，应及早拔除引流管。一般5～7d后拔除，拔管前，先夹闭引流管24h，观察有无颅内压逐渐增高症状。拔管前要先夹闭引流管，防止管内液体逆流入脑室而引起感染。拔管前后注意观察病人生命体征，意识状态及全身情况，有无头痛、发热等症状。
2.7 遵医嘱应用抗生素，伤口处按时换药，并保持头部敷料干燥及床单的整洁。
除上述的引流管理外，不能忽视对病人全身状态的观察护理，积极预防并发症，激发病人自我护理意识，以配合置管期的护理及治疗。另外，应体谅病人由于强迫体位带来的痛苦，协助病人安全、愉快的渡过置管期。
(收稿日期：1999-02-08), http://www.100md.com
单位：梁晓芬 张宝萍(大庆市第四医院)；赵红(哈尔滨市第一医院)
关键词：
黑龙江医学990589 脑室引流是开颅术后的常规疗法，引流的护理是专科护士必须掌握的技术之一，引流的成败与否，直接关系着病人的生命及预后。因此，引流管的护理和管理，是保证引流成功的关键。我科1997～1998年以来，收治颅脑术后引流病人37例，现将护理体会总结如下。
1 一般资料
本组37例病人中，男29例，女8例。年龄在7～67岁，平均37岁。其中，自发性脑出血开颅术后3例，车祸致伤10例，坠落伤9例，重物压伤15例。由于我们注重了引流管的管理，和积极预防并发症，使患者安全渡过了置管期。
2 护理体会
2.1 当患者行脑室引流时，应向患者或家属说明其目的和注意事项，以取得合作。
2.2 脑室引流袋的最高点一般应高于脑室最高点15cm～20cm，当病员更换体位头部上抬时，应随时调整引流袋高度，以保持脑室内压的正常范围。
2.3 严格遵守无菌操作，对暴露在头皮外端的导管和接头用75%酒精每天消毒3次，并用无菌纱布覆盖，目的是防止脑室内感染。
2.4 搬动患者时，应先夹紧引流管，防止颅内压急剧变动，同时要特别注意防止脑室引流管与引流袋接头处脱落。如有脱落者，应严格消毒后再连接，适当限制头部活动，翻身和操作时避免牵拉引流管。
2.5 在脑室引流的过程中，认真观察病人的神志及瞳孔变化，有无头痛加剧，引流管有无受压扭曲、成角而造成引流受阻。并应记录24h脑脊液流出量，观察其颜色变化，在脑室引流的24h内，引流量较多，每日可达300ml～600ml。观察脑脊液是否无色透明、无沉淀，一旦流出暗红色液体，则提示脑室内有出血。
2.6 脑室引流时间不宜过长，随着颅内高压的缓冲，应及早拔除引流管。一般5～7d后拔除，拔管前，先夹闭引流管24h，观察有无颅内压逐渐增高症状。拔管前要先夹闭引流管，防止管内液体逆流入脑室而引起感染。拔管前后注意观察病人生命体征，意识状态及全身情况，有无头痛、发热等症状。
2.7 遵医嘱应用抗生素，伤口处按时换药，并保持头部敷料干燥及床单的整洁。
除上述的引流管理外，不能忽视对病人全身状态的观察护理，积极预防并发症，激发病人自我护理意识，以配合置管期的护理及治疗。另外，应体谅病人由于强迫体位带来的痛苦，协助病人安全、愉快的渡过置管期。
(收稿日期：1999-02-08), http://www.100md.com