妊高征合并DIC的护理
作者：鲁丽君 王艳英 苏秀丽
单位：大庆市第七医院
关键词：
黑龙江医学990579 本文将妊高征合并DIC的临床护理体会进行总结。
1 护理抢救措施
1.1 就地抢救，避免搬动及声光刺激，给予解痉、降压治疗。
1.2 观察病情变化。密切观察生命体征，意识及瞳孔变化，病人如出现休克，及时给予抗休克治疗。并给予30%酒精湿化吸氧，以保持呼吸道通畅，详细记录出入量。
1.3 防止感染。病人产后宫缩尚可，但始终有积血，色暗红，流出后不凝，故此，决定在产房做子宫次全切术。由于产房的消毒隔离不完善，为防止术后切口感染，故给予10%葡萄糖1000ml，头孢噻唑那2gBid ivgtt，灭滴灵250ml qd ivgtt一切处置操作均遵守无菌技术原则。
1.4 注意升压药及呼吸兴奋剂静点的速度，并根据病人生命体征的变化，随时调整滴数，使血压维持在9.3～14.0/7.3kpa。在使用肝素的过程中，随时进行凝血酶原时间测定，以调整肝素静点速度。
2 基础护理
2.1 皮肤护理。病人身上有多个出血点，术后腹部切口有血性液体渗出，及各进针处均有渗血，所以，在进行操作时，动作要轻柔，避免重复操作，各种操作完毕后延长压迫时间，避免损伤皮肤。给病人每1～2h翻身1次，勤换卫生垫，防止潮湿及卧床压迫时间过长，而发生褥疮。
2.2 口腔护理。给予凡士林纱布覆盖口唇，2次/d，以保持湿润，防止并发症。
3 保护重要脏器功能。
3.1 改善肾功能，给予10%葡萄糖20ml，速尿20mg2次/d静推，并给予甘露醇100mg、低右100mg、碳酸氢钠100mg静推。记录出入量，观察有无水、电解质紊乱现象，定期采血化验K+Na+Cl-、BuN CO2-Cp，根据化验结果给予对症治疗。
3.2 改善心肌功能，加强心肌收缩，给予10%葡萄糖20ml、西地兰0.2g静推。
3.3 保护脑组织，给予头枕冰袋。
该病情发展迅速，恶化程度较高，且该病无特殊治疗方法，只能给予对症治疗。所以，加强产妇产前宣传教育，提高产妇对该病的认识，坚持孕期保健检查，才能有效地防止该病发生。
(收稿日期：1999-02-28), 百拇医药
单位：大庆市第七医院
关键词：
黑龙江医学990579 本文将妊高征合并DIC的临床护理体会进行总结。
1 护理抢救措施
1.1 就地抢救，避免搬动及声光刺激，给予解痉、降压治疗。
1.2 观察病情变化。密切观察生命体征，意识及瞳孔变化，病人如出现休克，及时给予抗休克治疗。并给予30%酒精湿化吸氧，以保持呼吸道通畅，详细记录出入量。
1.3 防止感染。病人产后宫缩尚可，但始终有积血，色暗红，流出后不凝，故此，决定在产房做子宫次全切术。由于产房的消毒隔离不完善，为防止术后切口感染，故给予10%葡萄糖1000ml，头孢噻唑那2gBid ivgtt，灭滴灵250ml qd ivgtt一切处置操作均遵守无菌技术原则。
1.4 注意升压药及呼吸兴奋剂静点的速度，并根据病人生命体征的变化，随时调整滴数，使血压维持在9.3～14.0/7.3kpa。在使用肝素的过程中，随时进行凝血酶原时间测定，以调整肝素静点速度。
2 基础护理
2.1 皮肤护理。病人身上有多个出血点，术后腹部切口有血性液体渗出，及各进针处均有渗血，所以，在进行操作时，动作要轻柔，避免重复操作，各种操作完毕后延长压迫时间，避免损伤皮肤。给病人每1～2h翻身1次，勤换卫生垫，防止潮湿及卧床压迫时间过长，而发生褥疮。
2.2 口腔护理。给予凡士林纱布覆盖口唇，2次/d，以保持湿润，防止并发症。
3 保护重要脏器功能。
3.1 改善肾功能，给予10%葡萄糖20ml，速尿20mg2次/d静推，并给予甘露醇100mg、低右100mg、碳酸氢钠100mg静推。记录出入量，观察有无水、电解质紊乱现象，定期采血化验K+Na+Cl-、BuN CO2-Cp，根据化验结果给予对症治疗。
3.2 改善心肌功能，加强心肌收缩，给予10%葡萄糖20ml、西地兰0.2g静推。
3.3 保护脑组织，给予头枕冰袋。
该病情发展迅速，恶化程度较高，且该病无特殊治疗方法，只能给予对症治疗。所以，加强产妇产前宣传教育，提高产妇对该病的认识，坚持孕期保健检查，才能有效地防止该病发生。
(收稿日期：1999-02-28), 百拇医药