腹部切口液化的原因与处理
作者：邵连玉 马丽萍 那洪英
单位：邵连玉 马丽萍(虎林市人民医院)；那洪英(林口县医院)
关键词：
我院妇产科在1994年夏季的60 我院妇产科在1994年夏季的60%手术切口发生液化。液化的程度不等，愈合的时间3～30d。从中我们总结出一些经验。
1.肥胖是导致切口液化的重要因素。据调查脂肪厚3～5cm比6～10cm以及10cm以上者，手术切口液化率有显著差异，所以切口脂肪液化与肥胖的程度有关。妇产科住院病人主要为孕产妇，受孕期激素的影响，下腹部脂肪较外科患者增厚，亦是妇产科切口液化高于外科患者的一个因素。
2.孕妇的总蛋白含量低于正常人。加之孕期血容量增多，血红蛋白降低，术中失血，造成贫血。术后营养不良，低蛋白饮食，是导致切口液化的另一重要因素。
3.夏季，天气炎热，室内温度高，尤其产妇受传统思想的影响，不愿开窗通风，产妇产褥期出汗较多，使切口整日暴露在潮湿的空间里，亦可导致切口液化。
处理原则：术中缝合脂肪层一定要避免死腔的存在。孙红兵等报道腹壁手术切口皮肤、皮下间断全层缝合不仅缝合针数少，且皮下不留异物(缝线)，而且缝合速度快，有利于缩短手术时间。避免了腹壁切口脂肪液化的发生。范春仙等报道采用内8字缝合腹壁切口亦是同样的道理，缝合腹壁切口前常规用生理盐水冲洗切口。临床实践观察，用生理盐水冲洗过的切口比直接用纱布擦拭的切口液化率明显降低。下腹部横切口的位置脂肪层最薄。对于肥胖患者可使用下腹壁横切口以减少切口液化的发生。
(收稿日期：1999-01-15), http://www.100md.com
单位：邵连玉 马丽萍(虎林市人民医院)；那洪英(林口县医院)
关键词：
我院妇产科在1994年夏季的60 我院妇产科在1994年夏季的60%手术切口发生液化。液化的程度不等，愈合的时间3～30d。从中我们总结出一些经验。
1.肥胖是导致切口液化的重要因素。据调查脂肪厚3～5cm比6～10cm以及10cm以上者，手术切口液化率有显著差异，所以切口脂肪液化与肥胖的程度有关。妇产科住院病人主要为孕产妇，受孕期激素的影响，下腹部脂肪较外科患者增厚，亦是妇产科切口液化高于外科患者的一个因素。
2.孕妇的总蛋白含量低于正常人。加之孕期血容量增多，血红蛋白降低，术中失血，造成贫血。术后营养不良，低蛋白饮食，是导致切口液化的另一重要因素。
3.夏季，天气炎热，室内温度高，尤其产妇受传统思想的影响，不愿开窗通风，产妇产褥期出汗较多，使切口整日暴露在潮湿的空间里，亦可导致切口液化。
处理原则：术中缝合脂肪层一定要避免死腔的存在。孙红兵等报道腹壁手术切口皮肤、皮下间断全层缝合不仅缝合针数少，且皮下不留异物(缝线)，而且缝合速度快，有利于缩短手术时间。避免了腹壁切口脂肪液化的发生。范春仙等报道采用内8字缝合腹壁切口亦是同样的道理，缝合腹壁切口前常规用生理盐水冲洗切口。临床实践观察，用生理盐水冲洗过的切口比直接用纱布擦拭的切口液化率明显降低。下腹部横切口的位置脂肪层最薄。对于肥胖患者可使用下腹壁横切口以减少切口液化的发生。
(收稿日期：1999-01-15), http://www.100md.com