浅述急性脑血管意外病人康复期心理护理
作者：霍玉华 张文红
单位：山东省博兴县中医院,256500
关键词：
中国民间疗法990507 急性脑血管意外分出血性和缺血性,临床表现有所不同,但均有不同程度的意识障碍和肢体瘫痪、失语等,而且病情复杂,死亡率高,并发症多。因此,加强康复期护理对提高病人的生活质量非常重要。现将我院1994～1997年收住128例急性脑血管意外病人康复期护理体会总结如下。
基本护理
保持病室安静、舒适、空气新鲜、温湿度适宜。每天多次巡视病房,密切观察患者病情变化。做好患者的口腔护理,口唇干裂时涂润滑剂。做好患者生活护理,勤剪指甲、勤换衣服、被褥床单等。注意皮肤清洁,预防褥疮发生。合理加强营养,做好饮食护理,保持水电解质平衡。
心理护理
脑血管意外病人部分神志清楚,部分处于昏睡、昏迷状态,病人一旦出现神志清楚后,他们的思维虽迟钝,但首先表现出一种死而复生的欣慰感,随之而来的是肢体活动、语言等功能障碍。生活不能自理,加上患者对自己的病情不了解或一知半解,就会失去治疗信心,因而产生悲观失望的情绪。针对病人的心理状态及疾病特点,护理人员必须做到待病人似亲人,对病人家属进行有关知识和技能教育,帮助病员克服怕苦畏难情绪,强化康复意识,提高他们康复锻炼的自觉性。
预防并发症
脑血管意外病人,由于病程长,大多数伴有肢体感觉与运动障碍,严重者不能自己翻身,骨隆突部位长时间受压,极易发生褥疮。因此,护理人员应做到定时帮助病人更换体位、翻身按摩以改善血液循环,床单保持清洁平整,避免潮湿及排泄物的刺激。预防肺部感染,病室空气保持通畅新鲜,定期通风换气,限制探视者,保持呼吸道通畅。预防泌尿系感染,对于尿潴留患者,给予下腹部按摩加压,便于尿液排出,尿失禁病人,采用留置导尿,导尿时严格无菌操作,定期在病人会阴部使用抗生素油膏,同时勤换尿布、内衣,定期更换床单和被褥。
功能锻炼
早期功能锻炼,可以促进血液循环和新陈代谢,调整神经功能,使肌腱灵活,防止关节强直,锻炼的成效又能增强患者的信心,调动其积极性,使功能障碍减少到最低程度。肢体瘫痪病人2～3周后即可在床上进行肢体屈曲抬举活动,然后练习坐起站立,最后练习行走,在康复锻炼的同时,结合针灸、理疗及中医疗法,以使病人早日康复。语言功能障碍患者的康复训练中,要视患者为正常人,经常亲切的同他谈话,鼓励和支持患者家属密切配合训练,使患者达到最大限度的康复。
体会
通过对上述128例患者康复期的精心护理,绝大部分病人有了不同程度的恢复,小部分患者已恢复正常,重返工作岗位；大部分生活上能够自理,减轻了家庭负担,达到了康复护理的最终目的。
(收稿日期 1999-02-07), 百拇医药
单位：山东省博兴县中医院,256500
关键词：
中国民间疗法990507 急性脑血管意外分出血性和缺血性,临床表现有所不同,但均有不同程度的意识障碍和肢体瘫痪、失语等,而且病情复杂,死亡率高,并发症多。因此,加强康复期护理对提高病人的生活质量非常重要。现将我院1994～1997年收住128例急性脑血管意外病人康复期护理体会总结如下。
基本护理
保持病室安静、舒适、空气新鲜、温湿度适宜。每天多次巡视病房,密切观察患者病情变化。做好患者的口腔护理,口唇干裂时涂润滑剂。做好患者生活护理,勤剪指甲、勤换衣服、被褥床单等。注意皮肤清洁,预防褥疮发生。合理加强营养,做好饮食护理,保持水电解质平衡。
心理护理
脑血管意外病人部分神志清楚,部分处于昏睡、昏迷状态,病人一旦出现神志清楚后,他们的思维虽迟钝,但首先表现出一种死而复生的欣慰感,随之而来的是肢体活动、语言等功能障碍。生活不能自理,加上患者对自己的病情不了解或一知半解,就会失去治疗信心,因而产生悲观失望的情绪。针对病人的心理状态及疾病特点,护理人员必须做到待病人似亲人,对病人家属进行有关知识和技能教育,帮助病员克服怕苦畏难情绪,强化康复意识,提高他们康复锻炼的自觉性。
预防并发症
脑血管意外病人,由于病程长,大多数伴有肢体感觉与运动障碍,严重者不能自己翻身,骨隆突部位长时间受压,极易发生褥疮。因此,护理人员应做到定时帮助病人更换体位、翻身按摩以改善血液循环,床单保持清洁平整,避免潮湿及排泄物的刺激。预防肺部感染,病室空气保持通畅新鲜,定期通风换气,限制探视者,保持呼吸道通畅。预防泌尿系感染,对于尿潴留患者,给予下腹部按摩加压,便于尿液排出,尿失禁病人,采用留置导尿,导尿时严格无菌操作,定期在病人会阴部使用抗生素油膏,同时勤换尿布、内衣,定期更换床单和被褥。
功能锻炼
早期功能锻炼,可以促进血液循环和新陈代谢,调整神经功能,使肌腱灵活,防止关节强直,锻炼的成效又能增强患者的信心,调动其积极性,使功能障碍减少到最低程度。肢体瘫痪病人2～3周后即可在床上进行肢体屈曲抬举活动,然后练习坐起站立,最后练习行走,在康复锻炼的同时,结合针灸、理疗及中医疗法,以使病人早日康复。语言功能障碍患者的康复训练中,要视患者为正常人,经常亲切的同他谈话,鼓励和支持患者家属密切配合训练,使患者达到最大限度的康复。
体会
通过对上述128例患者康复期的精心护理,绝大部分病人有了不同程度的恢复,小部分患者已恢复正常,重返工作岗位；大部分生活上能够自理,减轻了家庭负担,达到了康复护理的最终目的。
(收稿日期 1999-02-07), 百拇医药