复元活血汤治疗慢性胆囊炎38例
作者：曹雪飞 朱金宏
单位：曹雪飞 河南省永城市黄口医院，476600；朱金宏 河南省永城市人民医院
关键词：
慢性胆囊炎临床上以反复发作性右上腹部疼痛为主要症状 慢性胆囊炎临床上以反复发作性右上腹部疼痛为主要症状，常在晚上或饱餐后，呈持续性疼痛，可伴有反射性恶心、呕吐、腹胀等症，进食油腻多脂食物后加重。笔者近几年来采用复元活血汤为主治疗慢性胆囊炎，收效较好，现总结如下。
一般资料
临床统计治疗患者38例，其中男性25例，女性13例；年龄21～68岁；病程1个月至2年余；胆囊结石(小于1cm)型29例，无结石型9例；服药最少者9剂，最多者60剂，平均服药28剂。
治疗方法
基础方：桃仁12g，红花12g，当归12g，柴胡15g，酒大黄(后下)30g，瓜蒌根15g，炮山甲15g，甘草10g。若伴胆囊结石者加海金沙(布包)12g，金钱草30g，虎杖30g；黄疸者加茵陈15g，车前子(布包)12g；疼痛重加玄胡12g，川楝子10g；纳差腹胀加枳壳、川朴各10g；胁下有积块者加三棱、莪术各10g。
服法：水煎，晨起空腹时服下，1小时后进食高脂食物，以促进胆囊内容物的排泄，每日1剂，孕妇忌服。
治疗效果
疗效标准：痊愈：疼痛、纳差、腹胀等症状完全消失，经B超检查胆囊结石已消除；显效；痛止，其它症状均有明显减轻；无效：治疗后诸症未改善。
本组38例患者中治愈25例，占65.8%；显效10例，占26.3%；无效3例，占7.9%，总有效率为92.1%。
典型病例
张连民，男，50岁，于1995年9月8日就诊。右上腹反复发作性胀痛半年余，加重七天。多因心情不畅，进食油腻而发作，伴恶心、呕吐、纳差、腹胀等症。舌质红，苔薄黄，脉沉弦。B超检查示胆囊壁增厚，囊内见有多个异常小光点。诊为慢性胆囊炎(结石型)。用上述基础方加海金沙(布包煎)12g，金钱草、虎杖各30g，枳壳12g，玄胡15g。遵上法水煎服，3剂后腹胀疼痛、恶心呕吐消失，食欲大增，调整后共服9剂而愈，随访1年未见复发。
体会
复元活血汤出自于李东垣《医学发明》，用于治疗跌打损伤，瘀血停留于胁下，痛不可忍者。慢性胆囊炎属于中医“胁痛”范畴，多因情志抑郁，肝气不疏，日久导致气滞血瘀，痹阻脉络发为本病。瘀血停于胁肋则胁痛；肝木犯脾则脾失健运而腹胀纳差。治疗当活血化瘀、疏肝行气。方中当归、桃仁、红花、穿山甲活血祛瘀、消肿止痛；大黄破瘀散结，引瘀血下行；瓜蒌入气分以清热，入血分助诸药消瘀散结；柴胡疏肝行气，引药直达胁下；甘草调和诸药，缓急止痛。诸药合用气行血活则胁痛愈。
(收稿日期 1999-01-21), 百拇医药
单位：曹雪飞 河南省永城市黄口医院，476600；朱金宏 河南省永城市人民医院
关键词：
慢性胆囊炎临床上以反复发作性右上腹部疼痛为主要症状 慢性胆囊炎临床上以反复发作性右上腹部疼痛为主要症状，常在晚上或饱餐后，呈持续性疼痛，可伴有反射性恶心、呕吐、腹胀等症，进食油腻多脂食物后加重。笔者近几年来采用复元活血汤为主治疗慢性胆囊炎，收效较好，现总结如下。
一般资料
临床统计治疗患者38例，其中男性25例，女性13例；年龄21～68岁；病程1个月至2年余；胆囊结石(小于1cm)型29例，无结石型9例；服药最少者9剂，最多者60剂，平均服药28剂。
治疗方法
基础方：桃仁12g，红花12g，当归12g，柴胡15g，酒大黄(后下)30g，瓜蒌根15g，炮山甲15g，甘草10g。若伴胆囊结石者加海金沙(布包)12g，金钱草30g，虎杖30g；黄疸者加茵陈15g，车前子(布包)12g；疼痛重加玄胡12g，川楝子10g；纳差腹胀加枳壳、川朴各10g；胁下有积块者加三棱、莪术各10g。
服法：水煎，晨起空腹时服下，1小时后进食高脂食物，以促进胆囊内容物的排泄，每日1剂，孕妇忌服。
治疗效果
疗效标准：痊愈：疼痛、纳差、腹胀等症状完全消失，经B超检查胆囊结石已消除；显效；痛止，其它症状均有明显减轻；无效：治疗后诸症未改善。
本组38例患者中治愈25例，占65.8%；显效10例，占26.3%；无效3例，占7.9%，总有效率为92.1%。
典型病例
张连民，男，50岁，于1995年9月8日就诊。右上腹反复发作性胀痛半年余，加重七天。多因心情不畅，进食油腻而发作，伴恶心、呕吐、纳差、腹胀等症。舌质红，苔薄黄，脉沉弦。B超检查示胆囊壁增厚，囊内见有多个异常小光点。诊为慢性胆囊炎(结石型)。用上述基础方加海金沙(布包煎)12g，金钱草、虎杖各30g，枳壳12g，玄胡15g。遵上法水煎服，3剂后腹胀疼痛、恶心呕吐消失，食欲大增，调整后共服9剂而愈，随访1年未见复发。
体会
复元活血汤出自于李东垣《医学发明》，用于治疗跌打损伤，瘀血停留于胁下，痛不可忍者。慢性胆囊炎属于中医“胁痛”范畴，多因情志抑郁，肝气不疏，日久导致气滞血瘀，痹阻脉络发为本病。瘀血停于胁肋则胁痛；肝木犯脾则脾失健运而腹胀纳差。治疗当活血化瘀、疏肝行气。方中当归、桃仁、红花、穿山甲活血祛瘀、消肿止痛；大黄破瘀散结，引瘀血下行；瓜蒌入气分以清热，入血分助诸药消瘀散结；柴胡疏肝行气，引药直达胁下；甘草调和诸药，缓急止痛。诸药合用气行血活则胁痛愈。
(收稿日期 1999-01-21), 百拇医药