消结散治外伤性骨化性肌炎118例
作者：向国强
单位：重庆市涪陵中医院骨伤科 重庆 涪陵 408000
关键词：外伤性骨化性肌炎；中药熏洗；临床治验
中国中医骨伤科990511 中图分类法：R685.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0205(1999)05-0028-01
外伤性骨化性肌炎是骨伤科疾病中关节内或关节附近骨折、脱位等损伤后留下的后遗症，各种年龄均可出现。目前治疗方法不多见，且疗效较差。我院收治118例，采用消结散熏洗，外搽麝香舒活灵，按摩等治疗，取得满意疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本病118例均为损伤性，少年64例，中青年30例，老年24例；发于肘关节45例，膝关节12例，踝关节30例，髋关节22例，肩关节9例；骨折发病93例，脱位21例，扭挫伤4例。
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1.2 治疗方法 消结散组成 生川乌30克，生草乌30克，生南星30克，生半夏30克，三棱30克，莪术30克，昆布30克，海藻30克，铁脚灵仙50克，木瓜20克，桃仁20克，红花20克，穿山甲10克，赤芍30克，鸡血藤30克，伸筋草30克，舒筋草20克，白酒100毫升，食醋100毫升，2日一剂，煎水熏洗患部，每日二次，每次30分钟。熏洗后外搽麝香舒活灵，边搽边按摩，手法由轻到重，切勿开始用重手法，这样会使局部损伤加重；随后采用捻揉法、弹筋拔络法等治疗，同时根据患部的不同作不同的功能活动，最后用放松手法再次放松治疗部位。1月为一疗程。
1.3 疗效结果 痊愈：局部无肿胀、疼痛、关节功能恢复正常，X片显示软组织及关节间骨化阴影密度增高消失。显效：局部微肿、无疼痛、关节功能大部分恢复，X片显示软组织及关节间骨化阴影缩小。无效：治疗前后症状无改变。治愈93例，占78%；显效21例，占18%；无效5例，占4%；总有效率96%。
2 典型病例
, 百拇医药
蒋某，男，7岁，学生。病员于2月前不慎跌伤右肘关节肿胀较大、疼痛、功能障碍、有广泛的瘀斑、骨擦音阳性。摄片诊断为右肱骨髁间粉碎性骨折，折线波及关节。经手法复位，石膏外固定，内服三七片，伤科接骨片等治疗7周后，解除外固定。查：右肘关节肿胀、疼痛、关节韧带僵硬，屈伸活动不利。X片显示右肱骨髁间粉碎性陈旧性骨折，有大量骨痂形成，肘关节周围软组织有骨化阴影密度增高区。拟诊：右肱骨髁间粉碎性陈旧性骨折并发骨化性肌炎。中医诊断为瘀血痹，治宜活血化瘀，软坚散结，舒筋通络蠲痹。用消结散煎水熏洗患部，外搽麝香舒活灵，按摩等治疗1个月。肿胀完全消退，关节韧带僵硬变软，屈伸功能恢复正常，X片显示骨化阴影消失。
3 总结
外伤性骨化性肌炎是关节脱位、关节邻近及关节内骨折、严重软组织损伤后，关节周围由于骨膜剥离，骨膜下血肿与肌肉相连；若处理不当，瘀血未及早消除，形成血肿，血肿在骨膜下或肌肉中经机化、钙化、骨化后形成一种类似骨痂的新骨组织，本病造成关节韧带僵直发硬，活动功能障碍，影响了工作和生活，损伤形成残废，给患者带来极大的痛苦。祖国医学把本病归属于“瘀血痹”范畴，《内经》指出，由于堕坠等损伤，恶血在内而不去，血气凝结发为痹症。故本病的病机为血气凝结。治宜活血化瘀，软坚散结，舒筋通络蠲痹。用消结散，方中生川乌、生草乌、温经散寒、通络蠲痹、利关节、止痛作用甚强，专行于内，祛骨内经络之疾；生南星、生半夏消肿散结化坚：三棱、莪术破血祛瘀；昆布、海藻破积聚、软坚结；桃仁、红花、赤芍活血化瘀；灵仙、木瓜、鸡血藤、舒筋草、伸筋草舒筋通络；穿山甲祛瘀通络；白酒助药物渗透；食醋软坚散结、消肿痛。本方具有较强的活血化瘀，软坚散结、通络蠲痹的作用。外搽麝香舒活灵旨在加强舒筋活血的作用。按摩对本病具有舒筋活络、解除痉挛，松解粘连，消除关节狭窄的作用。以上手法治疗外伤性骨化性肌炎，取得满意疗效。
作者简介：向国强(1962-)，男(汉族)，重庆市人，医师。
收稿日期：1998-11-05
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单位：重庆市涪陵中医院骨伤科 重庆 涪陵 408000
关键词：外伤性骨化性肌炎；中药熏洗；临床治验
中国中医骨伤科990511 中图分类法：R685.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0205(1999)05-0028-01
外伤性骨化性肌炎是骨伤科疾病中关节内或关节附近骨折、脱位等损伤后留下的后遗症，各种年龄均可出现。目前治疗方法不多见，且疗效较差。我院收治118例，采用消结散熏洗，外搽麝香舒活灵，按摩等治疗，取得满意疗效，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本病118例均为损伤性，少年64例，中青年30例，老年24例；发于肘关节45例，膝关节12例，踝关节30例，髋关节22例，肩关节9例；骨折发病93例，脱位21例，扭挫伤4例。
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1.2 治疗方法 消结散组成 生川乌30克，生草乌30克，生南星30克，生半夏30克，三棱30克，莪术30克，昆布30克，海藻30克，铁脚灵仙50克，木瓜20克，桃仁20克，红花20克，穿山甲10克，赤芍30克，鸡血藤30克，伸筋草30克，舒筋草20克，白酒100毫升，食醋100毫升，2日一剂，煎水熏洗患部，每日二次，每次30分钟。熏洗后外搽麝香舒活灵，边搽边按摩，手法由轻到重，切勿开始用重手法，这样会使局部损伤加重；随后采用捻揉法、弹筋拔络法等治疗，同时根据患部的不同作不同的功能活动，最后用放松手法再次放松治疗部位。1月为一疗程。
1.3 疗效结果 痊愈：局部无肿胀、疼痛、关节功能恢复正常，X片显示软组织及关节间骨化阴影密度增高消失。显效：局部微肿、无疼痛、关节功能大部分恢复，X片显示软组织及关节间骨化阴影缩小。无效：治疗前后症状无改变。治愈93例，占78%；显效21例，占18%；无效5例，占4%；总有效率96%。
2 典型病例
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蒋某，男，7岁，学生。病员于2月前不慎跌伤右肘关节肿胀较大、疼痛、功能障碍、有广泛的瘀斑、骨擦音阳性。摄片诊断为右肱骨髁间粉碎性骨折，折线波及关节。经手法复位，石膏外固定，内服三七片，伤科接骨片等治疗7周后，解除外固定。查：右肘关节肿胀、疼痛、关节韧带僵硬，屈伸活动不利。X片显示右肱骨髁间粉碎性陈旧性骨折，有大量骨痂形成，肘关节周围软组织有骨化阴影密度增高区。拟诊：右肱骨髁间粉碎性陈旧性骨折并发骨化性肌炎。中医诊断为瘀血痹，治宜活血化瘀，软坚散结，舒筋通络蠲痹。用消结散煎水熏洗患部，外搽麝香舒活灵，按摩等治疗1个月。肿胀完全消退，关节韧带僵硬变软，屈伸功能恢复正常，X片显示骨化阴影消失。
3 总结
外伤性骨化性肌炎是关节脱位、关节邻近及关节内骨折、严重软组织损伤后，关节周围由于骨膜剥离，骨膜下血肿与肌肉相连；若处理不当，瘀血未及早消除，形成血肿，血肿在骨膜下或肌肉中经机化、钙化、骨化后形成一种类似骨痂的新骨组织，本病造成关节韧带僵直发硬，活动功能障碍，影响了工作和生活，损伤形成残废，给患者带来极大的痛苦。祖国医学把本病归属于“瘀血痹”范畴，《内经》指出，由于堕坠等损伤，恶血在内而不去，血气凝结发为痹症。故本病的病机为血气凝结。治宜活血化瘀，软坚散结，舒筋通络蠲痹。用消结散，方中生川乌、生草乌、温经散寒、通络蠲痹、利关节、止痛作用甚强，专行于内，祛骨内经络之疾；生南星、生半夏消肿散结化坚：三棱、莪术破血祛瘀；昆布、海藻破积聚、软坚结；桃仁、红花、赤芍活血化瘀；灵仙、木瓜、鸡血藤、舒筋草、伸筋草舒筋通络；穿山甲祛瘀通络；白酒助药物渗透；食醋软坚散结、消肿痛。本方具有较强的活血化瘀，软坚散结、通络蠲痹的作用。外搽麝香舒活灵旨在加强舒筋活血的作用。按摩对本病具有舒筋活络、解除痉挛，松解粘连，消除关节狭窄的作用。以上手法治疗外伤性骨化性肌炎，取得满意疗效。
作者简介：向国强(1962-)，男(汉族)，重庆市人，医师。
收稿日期：1998-11-05
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