癫病、狂病、郁病的诊断依据、证候分类、疗效评定
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新中医9905421 癫病的诊断依据、证候分类、疗效评定
癫病因情志内伤、脏腑功能失调，致痰气郁结，蒙蔽心窍所发。以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动为特征。主要指精神分裂症、忧郁症、强迫症等。
1.1 诊断依据 ①有精神抑郁，多疑多虑，或焦急胆怯，自语少动，或悲郁善哭，呆痴叹息等不正常表现。②多有情志刺激，意欲不遂等诱发因素，或有家庭史。③排除药物原因导致者。④应与郁病、脏躁鉴别。
1.2 证候分类 ①痰气郁结：精神抑郁，神志呆钝，胸闷叹息，忧虑多疑,自语或不语，不思饮食。舌苔薄白而腻，脉弦细或弦滑。②气虚痰结：精神抑郁，淡漠少语，甚则目瞪若呆，妄闻妄见，面色萎黄，便溏溲清。舌质淡，舌体胖，苔白腻，脉滑或脉弱。③心脾两虚：神志恍惚，言语错乱，心悸易惊，善悲欲哭，夜寐不安，食少倦怠。舌质淡，苔白，脉细弱。④阴虚火旺：神志恍惚，多言善惊，心烦易躁，不寐，形瘦面红，口干。舌质红，苔少或无苔，脉细数。
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1.3 疗效评定 ①治愈:语言、举止正常，神情安定，能正常处理日常事务。②好转：神情安定，言语、举止基本正常或有改善。③未愈:精神、语言、举止异常不能控制。
2 狂病的诊断依据、证候分类、疗效评定
狂病因七情化火，煎熬津液为痰，痰热壅盛，迷塞心窍所致。以精神亢奋，躁扰喧狂不宁，毁物打骂，动而多怒为特征。主要见于精神分裂症、躁狂症。
2.1 诊断依据 ①有精神错乱，哭笑无常，妄语高歌，狂躁不安，不避亲疏，打人毁物等精神、语言、举止不正常状态。②有情志刺激、意愿不遂或脑外伤等诱发因素，或有家族史。③排除药物原因所致者。
2.2 证候分类 ①痰火扰神：彻夜不眠，头痛躁狂，两目怒视，面红目赤，甚则狂乱莫制，骂人毁物，逾垣上屋，高歌狂呼。舌质红绛，苔多黄腻或黄燥，脉弦大滑数。②火盛伤阴：狂躁日久，病势较缓，时而烦躁不安，时而多言善惊，恐惧不安，形瘦面红，心烦不寐，口干唇红。舌质红，无苔，脉细数。③气血瘀滞：躁扰不安，恼怒多言，甚则登高而歌，或妄闻妄见，面色暗滞，胸胁满闷，头痛心悸。舌质紫暗有瘀斑，脉弦数或细涩。
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2.3 疗效评定 ①治愈:语言、举止、神情均恢复正常，能正常处理日常事务。②好转：神情安定，语言、举止基本正常，或有改善。③未愈：语言、举止、神情均无改善。
3 郁病的诊断依据、证候分类、疗效评定
郁病因情志不舒，气机郁滞而致病。以抑郁善忧，情绪不宁，或易怒善哭为主症。多见于神经官能症、癔病。
3.1 诊断依据 ①忧郁不畅，精神不振，胸闷胁胀，善太息。或不思饮食，失眠多梦，易怒善哭等症。②有郁怒、多虑、悲哀、忧愁等情志所伤史。③经各系统检查和实验室检查可排除器质性疾病。④应与癫病、狂病鉴别。
3.2 证候分类 ①肝气郁结：精神抑郁，胸胁作胀，或脘痞，嗳气频作，善太息，月经不调。舌苔薄白，脉弦。②气郁化火：急躁易怒，胸闷胁胀，头痛目赤，口苦，嘈杂泛酸，便结尿黄。舌红、苔黄，脉弦数。③忧郁伤神：神志恍惚不安，心胸烦闷，多梦易醒,悲忧善哭。舌尖红，苔薄白，脉弦细。④心脾两虚：善思多虑不解，胸闷心悸，失眠健忘，面色萎黄，头晕，神疲倦怠，易汗，纳谷不馨。舌淡，苔薄白，脉弦细或细数。⑤阴虚火旺：病久虚烦少寐，烦躁易怒，头晕心悸，颧红，手足心热，口干咽燥，或见盗汗。舌红，苔薄，脉弦细或细数。
3.3 疗效评定 ①治愈:症状消失，情绪正常。②好转：症状减轻，情绪基本稳定。③未愈:症状、情绪均无改善。
(摘自《中医病症诊断疗效标准》，国家中医药管理局发布，南京大学出版社出版发行，1994年7月第1版)
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新中医9905421 癫病的诊断依据、证候分类、疗效评定
癫病因情志内伤、脏腑功能失调，致痰气郁结，蒙蔽心窍所发。以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动为特征。主要指精神分裂症、忧郁症、强迫症等。
1.1 诊断依据 ①有精神抑郁，多疑多虑，或焦急胆怯，自语少动，或悲郁善哭，呆痴叹息等不正常表现。②多有情志刺激，意欲不遂等诱发因素，或有家庭史。③排除药物原因导致者。④应与郁病、脏躁鉴别。
1.2 证候分类 ①痰气郁结：精神抑郁，神志呆钝，胸闷叹息，忧虑多疑,自语或不语，不思饮食。舌苔薄白而腻，脉弦细或弦滑。②气虚痰结：精神抑郁，淡漠少语，甚则目瞪若呆，妄闻妄见，面色萎黄，便溏溲清。舌质淡，舌体胖，苔白腻，脉滑或脉弱。③心脾两虚：神志恍惚，言语错乱，心悸易惊，善悲欲哭，夜寐不安，食少倦怠。舌质淡，苔白，脉细弱。④阴虚火旺：神志恍惚，多言善惊，心烦易躁，不寐，形瘦面红，口干。舌质红，苔少或无苔，脉细数。
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1.3 疗效评定 ①治愈:语言、举止正常，神情安定，能正常处理日常事务。②好转：神情安定，言语、举止基本正常或有改善。③未愈:精神、语言、举止异常不能控制。
2 狂病的诊断依据、证候分类、疗效评定
狂病因七情化火，煎熬津液为痰，痰热壅盛，迷塞心窍所致。以精神亢奋，躁扰喧狂不宁，毁物打骂，动而多怒为特征。主要见于精神分裂症、躁狂症。
2.1 诊断依据 ①有精神错乱，哭笑无常，妄语高歌，狂躁不安，不避亲疏，打人毁物等精神、语言、举止不正常状态。②有情志刺激、意愿不遂或脑外伤等诱发因素，或有家族史。③排除药物原因所致者。
2.2 证候分类 ①痰火扰神：彻夜不眠，头痛躁狂，两目怒视，面红目赤，甚则狂乱莫制，骂人毁物，逾垣上屋，高歌狂呼。舌质红绛，苔多黄腻或黄燥，脉弦大滑数。②火盛伤阴：狂躁日久，病势较缓，时而烦躁不安，时而多言善惊，恐惧不安，形瘦面红，心烦不寐，口干唇红。舌质红，无苔，脉细数。③气血瘀滞：躁扰不安，恼怒多言，甚则登高而歌，或妄闻妄见，面色暗滞，胸胁满闷，头痛心悸。舌质紫暗有瘀斑，脉弦数或细涩。
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2.3 疗效评定 ①治愈:语言、举止、神情均恢复正常，能正常处理日常事务。②好转：神情安定，语言、举止基本正常，或有改善。③未愈：语言、举止、神情均无改善。
3 郁病的诊断依据、证候分类、疗效评定
郁病因情志不舒，气机郁滞而致病。以抑郁善忧，情绪不宁，或易怒善哭为主症。多见于神经官能症、癔病。
3.1 诊断依据 ①忧郁不畅，精神不振，胸闷胁胀，善太息。或不思饮食，失眠多梦，易怒善哭等症。②有郁怒、多虑、悲哀、忧愁等情志所伤史。③经各系统检查和实验室检查可排除器质性疾病。④应与癫病、狂病鉴别。
3.2 证候分类 ①肝气郁结：精神抑郁，胸胁作胀，或脘痞，嗳气频作，善太息，月经不调。舌苔薄白，脉弦。②气郁化火：急躁易怒，胸闷胁胀，头痛目赤，口苦，嘈杂泛酸，便结尿黄。舌红、苔黄，脉弦数。③忧郁伤神：神志恍惚不安，心胸烦闷，多梦易醒,悲忧善哭。舌尖红，苔薄白，脉弦细。④心脾两虚：善思多虑不解，胸闷心悸，失眠健忘，面色萎黄，头晕，神疲倦怠，易汗，纳谷不馨。舌淡，苔薄白，脉弦细或细数。⑤阴虚火旺：病久虚烦少寐，烦躁易怒，头晕心悸，颧红，手足心热，口干咽燥，或见盗汗。舌红，苔薄，脉弦细或细数。
3.3 疗效评定 ①治愈:症状消失，情绪正常。②好转：症状减轻，情绪基本稳定。③未愈:症状、情绪均无改善。
(摘自《中医病症诊断疗效标准》，国家中医药管理局发布，南京大学出版社出版发行，1994年7月第1版)
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