我院社区护理的实施
作者：谢懿珍 施永兴
单位：上海市闸北区红十字老年护理医院 200435
关键词：
适应人口导入区居民卫生需求认真 做好社区卫生服务中心试点工作1 社区护理概况
1.1 社区卫生服务以团队形式，其中共设社区护士5名。
1.2 社区护士年龄均在30岁以上，有5年以上的工龄，具有中专以上学历。
2 服务对象统计
2.1 我院共设立5个社区卫生服务站，共负责19161户居民，总计人口50714人，儿童1644人，育龄妇女12506人，60岁以上老年人5147人，残疾人323人。
, 百拇医药
2.2 社区服务站1998年建立家庭病床390张，其中95%以上为参加医疗保险病人，5%为自费病人。
2.3 对象为：①儿童、妇女、残疾人、老年人。②晚期肿瘤病人，需要支持治疗心理护理的临终病人。③出院后恢复期仍需要治疗康复的病人。
3 服务内容
3.1 为社区病人上门做基础护理，如换药、导尿、静脉治射、肌肉注射、鼻饲、褥疮护理等。
3.2 为社区慢性病、康复病人上门做康复指导、预防保健指导。
3.3 为社区残疾病人定期上门做功能锻炼指导。
3.4 为临终老年病人定期上门做生活护理、基础护理、心理护理，对家属进行心理护理指导、卫生宣教、营养指导。
, 百拇医药
3.5 为社区孕妇做好访视指导，为育龄妇女做好避孕指导工作，为产后妇女做好访视指导、卫生宣教指导。
3.6 为一级监护病人每周1次上门做好基础护理、生活护理、心理护理。
4 服务方式
4.1 社区护士24小时随身携带BP机，病人随呼随到。
4.2 社区护士在分管地点发放名片，宣传社区护士工作内容。
4.3 社区护士按工作职责，上门服务和负责卫生站病人治疗、咨询指导、功能锻炼工作。
5 社区护理管理
, 百拇医药 5.1 社区护理考核指标。
①社区护士做到参加本院的政治学习及业务学习，出勤率达100%。②社区护士参加院部三基考试，出勤率达100%，合格率达85%。③社区护理服务率达100%。④社区护士各项技术操作合格率>95%。⑤消毒合格率达100%。⑥老年人一级监护完成率达100%。⑦建立家庭健康档案>90%。⑧社区健康教育宣教率>90%。⑨社区居民满意率>90%。⑩社区居民健康知识知晓率达85%。
母乳喂养指导率达100%。
上门服务制订计划实施效果评价达95%。
, 百拇医药 5.2 社区护士考核制度。
5.2.1 建立考核制度，定期检查，不定期抽查相结合。如站长平时查工作质量，总护士长不定期抽查，分管院长配合。
5.2.2 实行积分制考核，考核形式先每个月自评，然后由站长复评。
5.2.3 考核内容为医德医纪、工作质量、工作量。
5.2.4 考核从严，用积分制考核体现每位护士的工作质量、工作量，并与奖金挂钩，年底与个人年终考核相结合。
5.2.5 对不服从工作安排，以不正当理由拒绝参加社区卫生保健工作，按院规处理。
, http://www.100md.com
6 实施效果
6.1 我院自1998年1～12月建立家庭病床390张。
6.2 截止至1999年3月我院为60～70岁老人全部建立健康档案。
6.3 1998年1～12月社区服务站总出诊数6399次，护士出诊5944次。为老年人服务占90%以上，这些数据证明，社区的老年人迫切需要社区护理。
6.4 从调查疾病谱的数据来看，高血压病人占总人数的35%，冠心病病人占总人数的15%，脑血管意外占6%。所以，今后社区内老年病人会越来越多，社区护理也会逐渐受到社会欢迎，开展社区护理可以对居民从医疗、预防、保健、康复等方面得到全方位、全过程的保障。既可解决健康问题，提高效率，也可方便群众、节省费用，又分流了医院的拥挤病人，这是利国利民的好政策，提高了社会效益和经济效益。
6.5 我院社区护理开展了1年多，已经摸索了一套完整的管理模式，也探索了一套完善的护理工作程序。目前，我们对社区护理上门服务的5项服务内容还设计了5种护理计划的实施表，每周上门1次，由病人及家属来做效果评价。这5种表格为①对残疾病人的功能锻炼指导。②对临终老年病人的基础护理、心理护理、家属的护理。③对一级监护病人的护理计划。④对中风康复病人的护理计划。⑤对高血压、冠心病人的护理计划。
[收稿 1999-03-20], 百拇医药
单位：上海市闸北区红十字老年护理医院 200435
关键词：
适应人口导入区居民卫生需求认真 做好社区卫生服务中心试点工作1 社区护理概况
1.1 社区卫生服务以团队形式，其中共设社区护士5名。
1.2 社区护士年龄均在30岁以上，有5年以上的工龄，具有中专以上学历。
2 服务对象统计
2.1 我院共设立5个社区卫生服务站，共负责19161户居民，总计人口50714人，儿童1644人，育龄妇女12506人，60岁以上老年人5147人，残疾人323人。
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2.2 社区服务站1998年建立家庭病床390张，其中95%以上为参加医疗保险病人，5%为自费病人。
2.3 对象为：①儿童、妇女、残疾人、老年人。②晚期肿瘤病人，需要支持治疗心理护理的临终病人。③出院后恢复期仍需要治疗康复的病人。
3 服务内容
3.1 为社区病人上门做基础护理，如换药、导尿、静脉治射、肌肉注射、鼻饲、褥疮护理等。
3.2 为社区慢性病、康复病人上门做康复指导、预防保健指导。
3.3 为社区残疾病人定期上门做功能锻炼指导。
3.4 为临终老年病人定期上门做生活护理、基础护理、心理护理，对家属进行心理护理指导、卫生宣教、营养指导。
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3.5 为社区孕妇做好访视指导，为育龄妇女做好避孕指导工作，为产后妇女做好访视指导、卫生宣教指导。
3.6 为一级监护病人每周1次上门做好基础护理、生活护理、心理护理。
4 服务方式
4.1 社区护士24小时随身携带BP机，病人随呼随到。
4.2 社区护士在分管地点发放名片，宣传社区护士工作内容。
4.3 社区护士按工作职责，上门服务和负责卫生站病人治疗、咨询指导、功能锻炼工作。
5 社区护理管理
, 百拇医药 5.1 社区护理考核指标。
①社区护士做到参加本院的政治学习及业务学习，出勤率达100%。②社区护士参加院部三基考试，出勤率达100%，合格率达85%。③社区护理服务率达100%。④社区护士各项技术操作合格率>95%。⑤消毒合格率达100%。⑥老年人一级监护完成率达100%。⑦建立家庭健康档案>90%。⑧社区健康教育宣教率>90%。⑨社区居民满意率>90%。⑩社区居民健康知识知晓率达85%。
母乳喂养指导率达100%。上门服务制订计划实施效果评价达95%。, 百拇医药 5.2 社区护士考核制度。
5.2.1 建立考核制度，定期检查，不定期抽查相结合。如站长平时查工作质量，总护士长不定期抽查，分管院长配合。
5.2.2 实行积分制考核，考核形式先每个月自评，然后由站长复评。
5.2.3 考核内容为医德医纪、工作质量、工作量。
5.2.4 考核从严，用积分制考核体现每位护士的工作质量、工作量，并与奖金挂钩，年底与个人年终考核相结合。
5.2.5 对不服从工作安排，以不正当理由拒绝参加社区卫生保健工作，按院规处理。
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6 实施效果
6.1 我院自1998年1～12月建立家庭病床390张。
6.2 截止至1999年3月我院为60～70岁老人全部建立健康档案。
6.3 1998年1～12月社区服务站总出诊数6399次，护士出诊5944次。为老年人服务占90%以上，这些数据证明，社区的老年人迫切需要社区护理。
6.4 从调查疾病谱的数据来看，高血压病人占总人数的35%，冠心病病人占总人数的15%，脑血管意外占6%。所以，今后社区内老年病人会越来越多，社区护理也会逐渐受到社会欢迎，开展社区护理可以对居民从医疗、预防、保健、康复等方面得到全方位、全过程的保障。既可解决健康问题，提高效率，也可方便群众、节省费用，又分流了医院的拥挤病人，这是利国利民的好政策，提高了社会效益和经济效益。
6.5 我院社区护理开展了1年多，已经摸索了一套完整的管理模式，也探索了一套完善的护理工作程序。目前，我们对社区护理上门服务的5项服务内容还设计了5种护理计划的实施表，每周上门1次，由病人及家属来做效果评价。这5种表格为①对残疾病人的功能锻炼指导。②对临终老年病人的基础护理、心理护理、家属的护理。③对一级监护病人的护理计划。④对中风康复病人的护理计划。⑤对高血压、冠心病人的护理计划。
[收稿 1999-03-20], 百拇医药