兴化市常规免疫接种率报告情况分析
作者：解 平 乐爱平 刘庆龄
单位：江苏省兴化市卫生防疫站 225700
关键词：
实施儿童计划免疫工作以来 实施儿童计划免疫工作以来，及时、有效的常规免疫接种工作，是提高免疫接种率、控制和降低计划免疫针对的传染病的主要措施。建立常规免疫接种报告系统，了解接种率动态变化，定期进行资料的分析评价，对于及时发现工作中存在的问题和指导薄弱地区改进工作，制订和调整计划免疫服务的对策，提高和保持高免疫接种率水平具有十分重要的意义。现将我市1998年1～6月常规免疫接种率报告情况统计分析如下：
1 材料与方法
1.1 资料来源 1998年1～6月兴化市《各月计划免疫门诊接种统计报表》、《各月计划免疫门诊接种情况汇总报表》和《各月计划免疫门诊综合报表》。
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1.2 统计内容 包括报表报告情况、《接种通知单》回收情况、5种疫苗各针次的接种情况、疫苗不同免疫性质安排情况、疫苗针次间脱漏情况和四苗覆盖率情况等。
2 结果
2.1 计划免疫门诊月报表报告情况 1～6月全市应报告单位47个，实报告单位47个，报告率100%。282份报表中，报告及时率79.79%，报告完整率92.19%，报告准确率80.5%。
2.2 《接种通知单》发放、回收情况 1～6月全市各乡镇共向适龄儿童家长发放《接种通知单》53294份，回收47534份，回收率在70.44%～99.37%之间，平均为89.19%。
2.3 儿童常规免疫接种率报告情况 全市1～6月计划免疫门诊日安排5种疫苗各针次免疫接种的应种对象71388人次，实种67003人次，总平均接种率93.92%。
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2.3.1 卡介苗(BCG)各乡镇的接种率范围为37.5%～100%，全市平均96.85%。
2.3.2 脊髓灰质炎疫苗(OPV)各乡镇的服苗率范围为：初免1次78.8%～100%，全市平均96.35%；初免2次73.63%～100%，全市平均95.61%；初免3次67.44%～100%，全市平均93.86%；全市初免1～3次，平均服苗率为95.31%。加免1次36.36%～100%，全市平均89.03%；加免2次69.35%～100%，全市平均95.19%。
2.3.3 百白破混合制剂(DPT)各乡镇的接种率范围为：初免1次74.49%～100%，全市平均95.71%；初免2次73.25%～100%，全市平均95.83%；初免3次69.44%～100%，全市平均93.23%；全市初免1～3次平均接种率为94.97%。加免36.36%～100%，全市平均87.26%。
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2.3.4 麻疹疫苗(MV)各乡镇的接种率范围为：初免60.87%～100%，全市平均90.14%；加免50.52%～100%，全市平均91.64%。
2.3.5 乙肝疫苗(HBV)各乡镇的接种率范围为：初免1次78.17%～100%，全市平均97.38%；初免2次81.69%～100%，全市平均95.85%；初免3次61.88%～100%，全市平均89.48%；全市初免1～3次次平均接种率为95.65%。
2.4 疫苗不同免疫性质安排接种情况 BCG、OPV、DPT、MV和HBV的初免各针次47个乡镇每月均正常开展，安排乡镇数达100%；OPV加免第1次和第2次分别有87.23%和19.15%的乡镇正常安排接种；DPT加免有87.23%乡镇正常安排接种；MV加免有27.66%乡镇正常安排接种。
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2.5 两种疫苗不同免疫性质相同免疫对象范围报告应种人数差别情况 BCG初免与HBV初免1次、OPV初免2次和DPT初免1次、OPV初免3次与DPT初免2次、OPV加免1次与DPT加免、OPV加免2次与MV加免的免疫对象范围均一致，因此达到免疫月龄儿童数也一致，但一些乡镇报告疫苗各针次的应种人数不一致。相同免疫对象范围两种疫苗报告应种人数也不一致，误差率最高达45.17%。
2.6 三种疫苗初免各针次脱漏情况 OPV、DPT初免1～6月汇总各针次间未发生脱漏现象，HBV第2～3次间脱漏率为16.15%。逐月分析OPV、DPT和HBV各针次间脱漏现象主要发生在4月、5月。
2.7 各乡镇报告四苗覆盖率情况 全市各乡镇1～6月满12月龄儿童总数为4129人，其中四苗合格接种人数为4056人，四苗覆盖率为98.23%，比年初抽样调查结果98.09%略有上升。
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3 分析
3.1 本次常规免疫接种率统计分析表明，全市1～6月份各乡镇各月计免门诊报表报告率、及时率、完整率、准确率均较上年有明显升高，但乡镇之间差异较大，存在问题的乡镇与领导重视程度不够和工作人员责任心不强有关。《接种通知单》回收率为89.19%，与上年相比稍有上升，但存在一些乡镇上报数严重失实，未进行认真统计，发放通知单数与实种人数相符等问题，各地应引起重视，迅速纠正，以确保报表的真实、可靠。
3.2 1～6月份全市各乡镇BCG、OPV、DPT、MV和HBV的初免平均报告接种率分别为96.85%、95.31%、94.97%、90.14%和95.65%；OPV、DPT和MV的加免平均报告接种率分别为90.51%、87.26%和91.64%。除MV初免和DPT加免接种率未达指标要求外，其余疫苗接种率均达要求。但乡镇之间不平衡性很大，一些乡镇的各疫苗初、加免报告接种率只有36.36%～50%，除与这些乡镇专业人员尚未完全掌握新的报表统计方法(重复累计应种人数)外，还与一些乡镇的村卫生室、乡村医生队伍管理不善，《接种通知单》送达率低有关。
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3.3 统计结果表明，1～6月份全市各乡镇每月均正常安排5种疫苗初免各针次的接种工作，但加免的安排就不尽人意，有随着儿童年龄增大而疏于安排的现象。18～24月龄儿童的OPV、DPT的加免全市有87.23%的乡镇安排接种，而4周岁儿童的OPV和MV的加免全市则只有19.15%和27.66%的乡镇安排接种，与各乡镇仍习惯对大年龄组儿童每年只安排一次接种有关，提示我们每月计免门诊日除要及时安排好各种疫苗初免接种工作外，还要认真执行新的“儿童免疫程序”规定，安排好所有适龄儿童的加免接种工作，并将此列入今后计划免疫的主要工作内容。
3.4 通过统计发现，一些乡镇某两种疫苗的不同针次但属相同的免疫对象，上报的应种人数不一致，误差率有的高达40%以上，与计划免疫专业队伍不稳定，人员调动频繁，业务不熟练有关。HBV1～6月初免各针次的脱漏现象主要集中在2～3针次间，与一些地方将HBV第3针安排与MV接种同时开展有关；按月分析OPV、DPT和HBV的脱漏现象主要发生在4、5月，与当时各地安排乙脑疫苗接种有关。
综上所述，提示我们在今后的计划免疫工作中，要进一步保持专业队伍的稳定，加强对专业人员的业务培训，提高免疫接种率的报告质量，按规范要求进行统计、汇总，分管领导逐月审核，避免逻辑性错误发生；采取切实措施，加强村卫生室管理，稳定乡村医生队伍，坚持月例会制度；努力提高免疫接种率和接种及时率，切实做好适龄儿童的加强免疫接种工作，巩固免疫屏障；合理安排每月计划免疫门诊的应种对象，尽可能地将相同免疫对象的两种疫苗同时安排，以减少儿童家长的往返次数；加强对流动人口中儿童的管理，对流动人口聚集地区应设点开展免疫接种工作，保持和巩固已取得的成果，为广大儿童的身体健康再做新贡献。
[收稿 1999-03-11, http://www.100md.com
单位：江苏省兴化市卫生防疫站 225700
关键词：
实施儿童计划免疫工作以来 实施儿童计划免疫工作以来，及时、有效的常规免疫接种工作，是提高免疫接种率、控制和降低计划免疫针对的传染病的主要措施。建立常规免疫接种报告系统，了解接种率动态变化，定期进行资料的分析评价，对于及时发现工作中存在的问题和指导薄弱地区改进工作，制订和调整计划免疫服务的对策，提高和保持高免疫接种率水平具有十分重要的意义。现将我市1998年1～6月常规免疫接种率报告情况统计分析如下：
1 材料与方法
1.1 资料来源 1998年1～6月兴化市《各月计划免疫门诊接种统计报表》、《各月计划免疫门诊接种情况汇总报表》和《各月计划免疫门诊综合报表》。
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1.2 统计内容 包括报表报告情况、《接种通知单》回收情况、5种疫苗各针次的接种情况、疫苗不同免疫性质安排情况、疫苗针次间脱漏情况和四苗覆盖率情况等。
2 结果
2.1 计划免疫门诊月报表报告情况 1～6月全市应报告单位47个，实报告单位47个，报告率100%。282份报表中，报告及时率79.79%，报告完整率92.19%，报告准确率80.5%。
2.2 《接种通知单》发放、回收情况 1～6月全市各乡镇共向适龄儿童家长发放《接种通知单》53294份，回收47534份，回收率在70.44%～99.37%之间，平均为89.19%。
2.3 儿童常规免疫接种率报告情况 全市1～6月计划免疫门诊日安排5种疫苗各针次免疫接种的应种对象71388人次，实种67003人次，总平均接种率93.92%。
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2.3.1 卡介苗(BCG)各乡镇的接种率范围为37.5%～100%，全市平均96.85%。
2.3.2 脊髓灰质炎疫苗(OPV)各乡镇的服苗率范围为：初免1次78.8%～100%，全市平均96.35%；初免2次73.63%～100%，全市平均95.61%；初免3次67.44%～100%，全市平均93.86%；全市初免1～3次，平均服苗率为95.31%。加免1次36.36%～100%，全市平均89.03%；加免2次69.35%～100%，全市平均95.19%。
2.3.3 百白破混合制剂(DPT)各乡镇的接种率范围为：初免1次74.49%～100%，全市平均95.71%；初免2次73.25%～100%，全市平均95.83%；初免3次69.44%～100%，全市平均93.23%；全市初免1～3次平均接种率为94.97%。加免36.36%～100%，全市平均87.26%。
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2.3.4 麻疹疫苗(MV)各乡镇的接种率范围为：初免60.87%～100%，全市平均90.14%；加免50.52%～100%，全市平均91.64%。
2.3.5 乙肝疫苗(HBV)各乡镇的接种率范围为：初免1次78.17%～100%，全市平均97.38%；初免2次81.69%～100%，全市平均95.85%；初免3次61.88%～100%，全市平均89.48%；全市初免1～3次次平均接种率为95.65%。
2.4 疫苗不同免疫性质安排接种情况 BCG、OPV、DPT、MV和HBV的初免各针次47个乡镇每月均正常开展，安排乡镇数达100%；OPV加免第1次和第2次分别有87.23%和19.15%的乡镇正常安排接种；DPT加免有87.23%乡镇正常安排接种；MV加免有27.66%乡镇正常安排接种。
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2.5 两种疫苗不同免疫性质相同免疫对象范围报告应种人数差别情况 BCG初免与HBV初免1次、OPV初免2次和DPT初免1次、OPV初免3次与DPT初免2次、OPV加免1次与DPT加免、OPV加免2次与MV加免的免疫对象范围均一致，因此达到免疫月龄儿童数也一致，但一些乡镇报告疫苗各针次的应种人数不一致。相同免疫对象范围两种疫苗报告应种人数也不一致，误差率最高达45.17%。
2.6 三种疫苗初免各针次脱漏情况 OPV、DPT初免1～6月汇总各针次间未发生脱漏现象，HBV第2～3次间脱漏率为16.15%。逐月分析OPV、DPT和HBV各针次间脱漏现象主要发生在4月、5月。
2.7 各乡镇报告四苗覆盖率情况 全市各乡镇1～6月满12月龄儿童总数为4129人，其中四苗合格接种人数为4056人，四苗覆盖率为98.23%，比年初抽样调查结果98.09%略有上升。
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3 分析
3.1 本次常规免疫接种率统计分析表明，全市1～6月份各乡镇各月计免门诊报表报告率、及时率、完整率、准确率均较上年有明显升高，但乡镇之间差异较大，存在问题的乡镇与领导重视程度不够和工作人员责任心不强有关。《接种通知单》回收率为89.19%，与上年相比稍有上升，但存在一些乡镇上报数严重失实，未进行认真统计，发放通知单数与实种人数相符等问题，各地应引起重视，迅速纠正，以确保报表的真实、可靠。
3.2 1～6月份全市各乡镇BCG、OPV、DPT、MV和HBV的初免平均报告接种率分别为96.85%、95.31%、94.97%、90.14%和95.65%；OPV、DPT和MV的加免平均报告接种率分别为90.51%、87.26%和91.64%。除MV初免和DPT加免接种率未达指标要求外，其余疫苗接种率均达要求。但乡镇之间不平衡性很大，一些乡镇的各疫苗初、加免报告接种率只有36.36%～50%，除与这些乡镇专业人员尚未完全掌握新的报表统计方法(重复累计应种人数)外，还与一些乡镇的村卫生室、乡村医生队伍管理不善，《接种通知单》送达率低有关。
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3.3 统计结果表明，1～6月份全市各乡镇每月均正常安排5种疫苗初免各针次的接种工作，但加免的安排就不尽人意，有随着儿童年龄增大而疏于安排的现象。18～24月龄儿童的OPV、DPT的加免全市有87.23%的乡镇安排接种，而4周岁儿童的OPV和MV的加免全市则只有19.15%和27.66%的乡镇安排接种，与各乡镇仍习惯对大年龄组儿童每年只安排一次接种有关，提示我们每月计免门诊日除要及时安排好各种疫苗初免接种工作外，还要认真执行新的“儿童免疫程序”规定，安排好所有适龄儿童的加免接种工作，并将此列入今后计划免疫的主要工作内容。
3.4 通过统计发现，一些乡镇某两种疫苗的不同针次但属相同的免疫对象，上报的应种人数不一致，误差率有的高达40%以上，与计划免疫专业队伍不稳定，人员调动频繁，业务不熟练有关。HBV1～6月初免各针次的脱漏现象主要集中在2～3针次间，与一些地方将HBV第3针安排与MV接种同时开展有关；按月分析OPV、DPT和HBV的脱漏现象主要发生在4、5月，与当时各地安排乙脑疫苗接种有关。
综上所述，提示我们在今后的计划免疫工作中，要进一步保持专业队伍的稳定，加强对专业人员的业务培训，提高免疫接种率的报告质量，按规范要求进行统计、汇总，分管领导逐月审核，避免逻辑性错误发生；采取切实措施，加强村卫生室管理，稳定乡村医生队伍，坚持月例会制度；努力提高免疫接种率和接种及时率，切实做好适龄儿童的加强免疫接种工作，巩固免疫屏障；合理安排每月计划免疫门诊的应种对象，尽可能地将相同免疫对象的两种疫苗同时安排，以减少儿童家长的往返次数；加强对流动人口中儿童的管理，对流动人口聚集地区应设点开展免疫接种工作，保持和巩固已取得的成果，为广大儿童的身体健康再做新贡献。
[收稿 1999-03-11, http://www.100md.com