多发性脑梗塞性痴呆患者家庭病房的护理
作者：马桂凤 马 巍
单位：哈尔滨市第四医院 150020
关键词：
1 从目前大学生心理障碍看心理卫生的重要性 1 从目前大学生心理障碍看心理卫生的重要性
多发性脑梗塞性痴呆是由于长期高血压和动脉粥样硬化，脑微小动脉出现变性、坏死、产生微动脉血栓后，使脑组织中留有腔隙，中枢神经系统多次、多处受损，导致某些精神症状及痴呆，我院家庭病房于1997年2～11月共收治20例多发性脑梗塞性痴呆患者，现将护理情况报告如下。
1 临床资料
本组20例，男15例，女5例，年龄58～76岁，其中有高血压和动脉粥样硬化者18例，占90%，高血脂14例，占10%，肢体瘫痪13例，失语11例。
2 药物治疗
(1)改善脑细胞代谢药物，三磷酸腺苷、辅酶A、维脑路通、胞二磷胆碱。(2)根据病情应用甘露醇减轻脑水肿，降低颅内压。(3)脑活素静点，口服活血素等。
3 护理
(1)做好心理护理，因患者发生偏瘫、失语，不能正确表达个人意愿，常焦躁不安，影响血压变化，这时应注意及时疏导，稳定病人情绪，耐心与患者交谈，深入了解其心理需求，取得患者的信任，同时做好家属工作，使其密切合作，从而帮助患者建立起有利于治疗和康复的最佳状态。对语言功能的训练从简单发音开始，一个个单字、语汇教起，有时可借助图画来表达意思，逐步训练，尽管多发性脑梗性痴呆，患者的语言恢复困难，但仍能收到一定效果。(2)加强饮食护理，对吞咽困难患者，可定时喂给易消化高营养的饮食，高血压、动脉粥样硬化的病人给予低盐及低动物脂肪饮食，高血脂病人限制饮食中的动物及胆固醇含量较多的食品，鼓励患者多食蔬菜和水果。(3)严密观察血压变化，定时测血压，根据血压的情况，合理选用降压药物。应用降压药物时，注意从小剂量开始，逐渐增加剂量，使血压缓慢下降。(4)肢体功能障碍的护理。尽早对患者进行肢体功能训练，早期以被动运动及按摩为主，配合针灸，患者出现自主运动后，鼓励患者以自主运动为主，辅以被动运动。一般先在床上锻炼，以健肢带动患肢，并注意循序渐进，避免过劳，并根据病情适当增减锻炼的时间及次数，多次指导反复训练，并指导家属学会协助患者进行肢体康复锻炼的基本技能，以使肢体瘫痪患者很快恢复功能。
[收稿 1999-03-05], 百拇医药
单位：哈尔滨市第四医院 150020
关键词：
1 从目前大学生心理障碍看心理卫生的重要性 1 从目前大学生心理障碍看心理卫生的重要性
多发性脑梗塞性痴呆是由于长期高血压和动脉粥样硬化，脑微小动脉出现变性、坏死、产生微动脉血栓后，使脑组织中留有腔隙，中枢神经系统多次、多处受损，导致某些精神症状及痴呆，我院家庭病房于1997年2～11月共收治20例多发性脑梗塞性痴呆患者，现将护理情况报告如下。
1 临床资料
本组20例，男15例，女5例，年龄58～76岁，其中有高血压和动脉粥样硬化者18例，占90%，高血脂14例，占10%，肢体瘫痪13例，失语11例。
2 药物治疗
(1)改善脑细胞代谢药物，三磷酸腺苷、辅酶A、维脑路通、胞二磷胆碱。(2)根据病情应用甘露醇减轻脑水肿，降低颅内压。(3)脑活素静点，口服活血素等。
3 护理
(1)做好心理护理，因患者发生偏瘫、失语，不能正确表达个人意愿，常焦躁不安，影响血压变化，这时应注意及时疏导，稳定病人情绪，耐心与患者交谈，深入了解其心理需求，取得患者的信任，同时做好家属工作，使其密切合作，从而帮助患者建立起有利于治疗和康复的最佳状态。对语言功能的训练从简单发音开始，一个个单字、语汇教起，有时可借助图画来表达意思，逐步训练，尽管多发性脑梗性痴呆，患者的语言恢复困难，但仍能收到一定效果。(2)加强饮食护理，对吞咽困难患者，可定时喂给易消化高营养的饮食，高血压、动脉粥样硬化的病人给予低盐及低动物脂肪饮食，高血脂病人限制饮食中的动物及胆固醇含量较多的食品，鼓励患者多食蔬菜和水果。(3)严密观察血压变化，定时测血压，根据血压的情况，合理选用降压药物。应用降压药物时，注意从小剂量开始，逐渐增加剂量，使血压缓慢下降。(4)肢体功能障碍的护理。尽早对患者进行肢体功能训练，早期以被动运动及按摩为主，配合针灸，患者出现自主运动后，鼓励患者以自主运动为主，辅以被动运动。一般先在床上锻炼，以健肢带动患肢，并注意循序渐进，避免过劳，并根据病情适当增减锻炼的时间及次数，多次指导反复训练，并指导家属学会协助患者进行肢体康复锻炼的基本技能，以使肢体瘫痪患者很快恢复功能。
[收稿 1999-03-05], 百拇医药