肠壁囊肿蒂扭转一例误诊
作者：姚利萍 卢占斌 罗一兰
单位：陕西省咸阳市核工业部第215医院[712000]
关键词：
临床误诊误治990580 【病例】 女，53岁。因左下腹痛9天，发热8天，于1997年3月9日入院。既往有附件炎，1996年12日发现下腹部有一包块，因无症状未重视。9天前突感左下腹针刺样痛，次日高热，当地诊所予庆大霉素、红霉素治疗1周，体温正常，腹痛减轻。停药1天后腹痛再次加剧，并有尿急、尿痛及便意感，大小便正常，病后明显消瘦。查体：腹软，左下腹隐约触及大小不清包块，压痛(+)，无反跳痛。妇科检查：左侧附件区触及一10 cm×8 cm×7 cm囊性包块，压痛(+)。B超：左侧附件区显示类圆形混合性包块回声，大小为9.4 cm×8.6 cm×6.4 cm，边界清晰，形态规则，其内回声强弱不等，提示左侧卵巢肿瘤。血常规：血红蛋白94 g/L，白细胞10.9×109/L。心电图：慢性冠状动脉供血不足。以卵巢囊肿蒂扭转行手术治疗。术中见腹腔少量血性腹水，空肠下段有一10 cm×8 cm×7 cm暗红色囊肿并扭转两周，与腹膜粘连。切除肿物，病理诊断为空肠下段假性囊肿伴出血坏死。
(收稿时间1999-04-12), 百拇医药
单位：陕西省咸阳市核工业部第215医院[712000]
关键词：
临床误诊误治990580 【病例】 女，53岁。因左下腹痛9天，发热8天，于1997年3月9日入院。既往有附件炎，1996年12日发现下腹部有一包块，因无症状未重视。9天前突感左下腹针刺样痛，次日高热，当地诊所予庆大霉素、红霉素治疗1周，体温正常，腹痛减轻。停药1天后腹痛再次加剧，并有尿急、尿痛及便意感，大小便正常，病后明显消瘦。查体：腹软，左下腹隐约触及大小不清包块，压痛(+)，无反跳痛。妇科检查：左侧附件区触及一10 cm×8 cm×7 cm囊性包块，压痛(+)。B超：左侧附件区显示类圆形混合性包块回声，大小为9.4 cm×8.6 cm×6.4 cm，边界清晰，形态规则，其内回声强弱不等，提示左侧卵巢肿瘤。血常规：血红蛋白94 g/L，白细胞10.9×109/L。心电图：慢性冠状动脉供血不足。以卵巢囊肿蒂扭转行手术治疗。术中见腹腔少量血性腹水，空肠下段有一10 cm×8 cm×7 cm暗红色囊肿并扭转两周，与腹膜粘连。切除肿物，病理诊断为空肠下段假性囊肿伴出血坏死。
(收稿时间1999-04-12), 百拇医药