健康男性成人血清α1-酸性糖蛋白浓度及其与年龄的相互关系
作者：李金恒 李勇 许劲秋 庄一义 蔡明虹 宫剑滨
单位：南京军区南京总医院临床药理科(李金恒 许劲秋 蔡明虹)；检验科生化室(李勇 庄一义)；心血管内科(宫剑滨)
关键词：α1-酸性糖蛋白；成年男性；年龄
健康男性成人血清α1 摘要 研究了成人血清α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)的浓度范围及其与年龄的关系。采用免疫比浊法，测定了213例男性健康成人血清α1-AGP浓度。青年组(18岁～23岁，n＝172)和非青年组(23～59岁，n＝41)男性血清α1-AGP浓度分别为563.9±29.5 (mg/L)(范围444.5 mg/L～618.0 mg/L),564.5±32.7 (mg/L)(范围460.9 mg/L～647.5 mg/L)。两组的血清α1-AGP浓度无显著差异(P>0.05)。α1-AGP浓度的95%参考值范围为下限505.0 mg/L，上限为623.0 mg/L。回归分析表明，健康男性的血清α1-AGP浓度95%以上的个体在505.0～623.0 (mg/L)之间。健康男性成人血清α1-AGP浓度与年龄无关。
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α1-酸性糖蛋白(α1-acid glycoprotein,α1-AGP)是一种急性反应相蛋白。对于α1-AGP的浓度范围，国内外报道的数据有很大差别，且不清楚年龄对其浓度的影响。我们对此作了研究。
1 材料与方法
1.1 试剂与仪器 α1-AGP免疫比浊法测定试剂盒(上海北海医药科技有限公司、南京军区南京总医院生化室)，日立7150全自动生化分析仪。
1.2 对象 健康受试者213人，男性，其中青年组(18岁～23岁)172人，非青年组(23岁～59岁)41人。全部受试者经实验室检查证实为肝肾功能等正常。
1.3 α1-AGP测定 受试者空腹12 h，于早晨7∶30～8∶30抽静脉血约2 ml，静置后2 500 r/min 离心15 min，分离血清。取用生理盐水1∶10稀释的血清3 μl，加入α1-AGP抗体液300 ml，充分混匀，延迟时间5～10 s，反应时间5 min，反应温度37°C。仪器测定波长为340 nm。使用标准定值参考血清，5点定标。
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2 结果
2.1 血清α1-AGP参考值 213例男性健康志愿者血清α1-AGP浓度范围444.5～647.5 (mg/L)，x±s为564.0±30.1 (mg/L)；其中青年组为444.5～618.0 (mg/L)，x±s为563.9±29.5 (mg/L)，非青年组为460.9～647.5 (mg/L),x±s 564.5±32.7 (mg/L)。95%参考值范围(
±1.96 s)为：下限为505.0 mg/L,上限为623.0 mg/L。两组间的血清α1-AGP浓度无显著差异(P>0.05)。
2.2 α1-AGP浓度与年龄的相互关系 以年龄为自变量，血清α1-AGP为应变量，作直线回归和相关分析，在青年组和非青年组，健康男性成人血清α1-AGP浓度与年龄均无相关性；全部213例男性血清α1-AGP浓度与年龄也无相关性，详见表1。
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表1 健康男性成人血清α1-AGP浓度(mg/L,±s)与年龄的关系
组 别
例数±s
直线回归方程
r
t
P
青年组
(18～23岁)
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非青年组
(24～59岁)
172
41
563.9±29.5
564.5±32.7
Y＝510.42+2.65X
Y＝561.64+0.08X
0.1375
0.0238
1.8090
0.1526
, 百拇医药
>0.05
>0.05
合 计
213
564.0±30.1
Y＝560.70+0.15X
0.0353
0.5153
>0.05
3 讨论
α1-AGP的遗传多态性在法医学中可用于亲子鉴定[1]。它是多种弱碱性药物(如普萘洛尔、阿米替林、奎尼丁等)在人体血浆中的主要结合蛋白质，具有多种表现型，后者遗传学的差异可影响药物的血浆蛋白结合率，继之改变游离药物浓度，导致治疗失败或药物中毒[2,3]。这些都使得人们需重新认识α1-AGP的生物学功能及其临床意义。
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α1-AGP的肝脏合成与释放，受体内多种激素尤其是性激素的调节。雌激素可抑制α1-AGP的产生。选用健康男性成人作为受试对象进行年龄与α1-AGP的相关性研究，则可避免上述因素的影响。又因病理情况下可致α1-AGP浓度升高，所以作为另一控制因素，受试者必须经肝肾功能等检查证实为正常。
成人血清α1-AGP的浓度，国内外报道的数据有一定的差别。文献[4]报告160例男性健康受试者(17岁～74岁)血清α1-AGP浓度为0.779±0.179 (mg/ml)，而国内不同作者报告的结果在0.585～0.705 (mg/ml)[5～7]。我们发现健康男性成人血清α1-AGP浓度为564.0±30.1 (mg/L)，接近或略低于文献结果。原因可能为研究对象或测定方法的不同，或一些文献没有提及受试者是否进行了实验室检查，因为没有经实验室检查证实的健康者仅属于表观健康者(apparently healthy subjects)，后者中的部分人体内的隐匿性疾病，可能引起α1-AGP合成增加而使测得的血浓度较高[4]。
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α1-AGP浓度的95%参考值范围为505.0～623.0 (mg/L)(±1.96 s)，我们发现此值范围所包含的例数实际上已达96.71%。另外一个有趣的现象是，血中α1-AGP浓度较高者的人数极少；全部受试者中，α1-AGP浓度超过+1.96 s者仅有1例而低于-1.96 s者为6例。所以尽管文献报道的α1-AGP浓度范围较宽，但实际上其血浓度较高者并不多见。提示作为一项非特异性的临床指标，血清中较高的α1-AGP可能预示某种疾病或病理状态的存在。
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参考文献
1 侯一平，吴梅筠.人血清类粘蛋白的研究进展.中国法医学杂志，1992，7：125
2 Herve F,Gomas E,Duche J-C，et al.Evidence for differences in the binding of drugs to the two main genetic variants of human α1-acid glycoprotein.Br J Clin Pharmacol,1993,36:241
3 Eap CB,Cuendet C,Baumann P.Binding of amitriptyline to α1-acid glycoprotein and its variants.J Pharm Pharmacol,1988,40:767
, http://www.100md.com
4 Kishino S,Nomura A,Zhai SD,et al.Alpha-acid-glycoprotein concentration and the protein binding of disopyramide in healthy subjects.J Clin Pharmacol,1995,35:510
5 华山，吴成，李林，等.小儿急性肺炎时血清α1-酸性糖蛋白水平及其临床意义.安徽医科大学学报，1996，31：573
6 陈淑英，朱汉民.老年人血清α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)的临床意义.肿瘤，1989，9：276
7 崔天盆，佟素香，胡崇智.ICS-Ⅱ型手动方式快速检测α1-酸性糖蛋白.上海医学检验杂志，1991，6(2)：78
(1999-12-08收稿，1999-06-16修回), 百拇医药
单位：南京军区南京总医院临床药理科(李金恒 许劲秋 蔡明虹)；检验科生化室(李勇 庄一义)；心血管内科(宫剑滨)
关键词：α1-酸性糖蛋白；成年男性；年龄
健康男性成人血清α1 摘要 研究了成人血清α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)的浓度范围及其与年龄的关系。采用免疫比浊法，测定了213例男性健康成人血清α1-AGP浓度。青年组(18岁～23岁，n＝172)和非青年组(23～59岁，n＝41)男性血清α1-AGP浓度分别为563.9±29.5 (mg/L)(范围444.5 mg/L～618.0 mg/L),564.5±32.7 (mg/L)(范围460.9 mg/L～647.5 mg/L)。两组的血清α1-AGP浓度无显著差异(P>0.05)。α1-AGP浓度的95%参考值范围为下限505.0 mg/L，上限为623.0 mg/L。回归分析表明，健康男性的血清α1-AGP浓度95%以上的个体在505.0～623.0 (mg/L)之间。健康男性成人血清α1-AGP浓度与年龄无关。
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α1-酸性糖蛋白(α1-acid glycoprotein,α1-AGP)是一种急性反应相蛋白。对于α1-AGP的浓度范围，国内外报道的数据有很大差别，且不清楚年龄对其浓度的影响。我们对此作了研究。
1 材料与方法
1.1 试剂与仪器 α1-AGP免疫比浊法测定试剂盒(上海北海医药科技有限公司、南京军区南京总医院生化室)，日立7150全自动生化分析仪。
1.2 对象 健康受试者213人，男性，其中青年组(18岁～23岁)172人，非青年组(23岁～59岁)41人。全部受试者经实验室检查证实为肝肾功能等正常。
1.3 α1-AGP测定 受试者空腹12 h，于早晨7∶30～8∶30抽静脉血约2 ml，静置后2 500 r/min 离心15 min，分离血清。取用生理盐水1∶10稀释的血清3 μl，加入α1-AGP抗体液300 ml，充分混匀，延迟时间5～10 s，反应时间5 min，反应温度37°C。仪器测定波长为340 nm。使用标准定值参考血清，5点定标。
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2 结果
2.1 血清α1-AGP参考值 213例男性健康志愿者血清α1-AGP浓度范围444.5～647.5 (mg/L)，x±s为564.0±30.1 (mg/L)；其中青年组为444.5～618.0 (mg/L)，x±s为563.9±29.5 (mg/L)，非青年组为460.9～647.5 (mg/L),x±s 564.5±32.7 (mg/L)。95%参考值范围(
±1.96 s)为：下限为505.0 mg/L,上限为623.0 mg/L。两组间的血清α1-AGP浓度无显著差异(P>0.05)。2.2 α1-AGP浓度与年龄的相互关系 以年龄为自变量，血清α1-AGP为应变量，作直线回归和相关分析，在青年组和非青年组，健康男性成人血清α1-AGP浓度与年龄均无相关性；全部213例男性血清α1-AGP浓度与年龄也无相关性，详见表1。
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表1 健康男性成人血清α1-AGP浓度(mg/L,
±s)与年龄的关系组 别
例数
±s直线回归方程
r
t
P
青年组
(18～23岁)
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非青年组
(24～59岁)
172
41
563.9±29.5
564.5±32.7
Y＝510.42+2.65X
Y＝561.64+0.08X
0.1375
0.0238
1.8090
0.1526
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>0.05
>0.05
合 计
213
564.0±30.1
Y＝560.70+0.15X
0.0353
0.5153
>0.05
3 讨论
α1-AGP的遗传多态性在法医学中可用于亲子鉴定[1]。它是多种弱碱性药物(如普萘洛尔、阿米替林、奎尼丁等)在人体血浆中的主要结合蛋白质，具有多种表现型，后者遗传学的差异可影响药物的血浆蛋白结合率，继之改变游离药物浓度，导致治疗失败或药物中毒[2,3]。这些都使得人们需重新认识α1-AGP的生物学功能及其临床意义。
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α1-AGP的肝脏合成与释放，受体内多种激素尤其是性激素的调节。雌激素可抑制α1-AGP的产生。选用健康男性成人作为受试对象进行年龄与α1-AGP的相关性研究，则可避免上述因素的影响。又因病理情况下可致α1-AGP浓度升高，所以作为另一控制因素，受试者必须经肝肾功能等检查证实为正常。
成人血清α1-AGP的浓度，国内外报道的数据有一定的差别。文献[4]报告160例男性健康受试者(17岁～74岁)血清α1-AGP浓度为0.779±0.179 (mg/ml)，而国内不同作者报告的结果在0.585～0.705 (mg/ml)[5～7]。我们发现健康男性成人血清α1-AGP浓度为564.0±30.1 (mg/L)，接近或略低于文献结果。原因可能为研究对象或测定方法的不同，或一些文献没有提及受试者是否进行了实验室检查，因为没有经实验室检查证实的健康者仅属于表观健康者(apparently healthy subjects)，后者中的部分人体内的隐匿性疾病，可能引起α1-AGP合成增加而使测得的血浓度较高[4]。
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α1-AGP浓度的95%参考值范围为505.0～623.0 (mg/L)(
±1.96 s)，我们发现此值范围所包含的例数实际上已达96.71%。另外一个有趣的现象是，血中α1-AGP浓度较高者的人数极少；全部受试者中，α1-AGP浓度超过+1.96 s者仅有1例而低于-1.96 s者为6例。所以尽管文献报道的α1-AGP浓度范围较宽，但实际上其血浓度较高者并不多见。提示作为一项非特异性的临床指标，血清中较高的α1-AGP可能预示某种疾病或病理状态的存在。, 百拇医药
参考文献
1 侯一平，吴梅筠.人血清类粘蛋白的研究进展.中国法医学杂志，1992，7：125
2 Herve F,Gomas E,Duche J-C，et al.Evidence for differences in the binding of drugs to the two main genetic variants of human α1-acid glycoprotein.Br J Clin Pharmacol,1993,36:241
3 Eap CB,Cuendet C,Baumann P.Binding of amitriptyline to α1-acid glycoprotein and its variants.J Pharm Pharmacol,1988,40:767
, http://www.100md.com
4 Kishino S,Nomura A,Zhai SD,et al.Alpha-acid-glycoprotein concentration and the protein binding of disopyramide in healthy subjects.J Clin Pharmacol,1995,35:510
5 华山，吴成，李林，等.小儿急性肺炎时血清α1-酸性糖蛋白水平及其临床意义.安徽医科大学学报，1996，31：573
6 陈淑英，朱汉民.老年人血清α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)的临床意义.肿瘤，1989，9：276
7 崔天盆，佟素香，胡崇智.ICS-Ⅱ型手动方式快速检测α1-酸性糖蛋白.上海医学检验杂志，1991，6(2)：78
(1999-12-08收稿，1999-06-16修回), 百拇医药