肾病综合征外周血T淋巴细胞亚群分布测定
作者：梅玉屏 曾星 黄羽
单位：广州中医药大学第二附属医院中心实验室
关键词：肾病综合征；T淋巴细胞亚群
临床检验杂志990538 T细胞亚群在免疫应答中起重要作用，是机体的重要效应细胞，对其动态观察可有效地反映机体的免疫状态，指导临床诊断具有重要的参考价值。我们实验室对肾病综合征(NS)患者的外周血淋巴细胞免疫表型的CD3、CD4、CD8进行了测定，结果报告如下。
1 材料和方法
1.1 研究对象 临床诊断为肾病综合征患者，包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，共48例，年龄在21～60岁，其中男性20例，女性28例。正常人参考值来源于无免疫性疾病、不吸烟、体检健康、血细胞计数及肝、肾功能检查正常的成人，共53例，其中男性17例，女性36例。所有的标本均现取现检。
1.2 仪器与试剂 ESP流式细胞仪，Q-Prep仪，CD3-FITC，CD4-FITC，CD8-PE，ImmunoPrepA.B.C均由COULTER公司提供。
1.3 方法 (1)标本处理：取专用试管，每管加100 μl混匀的新鲜抗凝血，再加20 μl抗体，混匀，放在室温暗处避光15分钟后，在标本制备仪上自动溶血。(2)流式细胞仪的测定和分析：①用COULTER公司提供的质控微球调校，使其分辨率达到最佳稳定状态；②样品的测定，每次获取一万个细胞，用COULTER公司提供的Elite软件进行分析测定的结果；③测定的全部数据输入电脑，采用SPSS软件包进行统计分析。数据处理采用t检验及配对t检验。
2 结果
肾病综合征病人的外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8测定结果如表1
表1 T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8的分布
n
CD3+(%)
CD4+(%)
CD8+(%)
CD4+/CD8+
正常对照组
53
72.45±5.41
40.15±4.27
25.67±2.28
1.58±0.27
NS
48
72.68±7.49
35.18±4.82
34.61±3.99
1.03±0.17
P
>0.05
<0.05
<0.05
<0.05
3 讨论
本文结果表明，肾病综合征病人的CD4+细胞数量明显地低于正常人(P<0.05)，CD8+细胞数量比正常人明显升高(P<0.05)，CD4+/CD8+比值比正常人显著降低(P<0.05)，说明肾病综合征病人的免疫功能明显下降；Th细胞减少，表明其免疫的辅助功能降低，变态反应减弱引起的免疫损伤，表现为NS病人的CD4+细胞值降低，表明病情仍在治疗或治疗无效。探讨T淋巴细胞亚群在其中的异常分布，对该病的病情预后，疗效判定有一定的参考价值；提示可以通过改善细胞免疫来影响该病的进程。 (1999-03-01收稿，1999-06-15修回), 百拇医药
单位：广州中医药大学第二附属医院中心实验室
关键词：肾病综合征；T淋巴细胞亚群
临床检验杂志990538 T细胞亚群在免疫应答中起重要作用，是机体的重要效应细胞，对其动态观察可有效地反映机体的免疫状态，指导临床诊断具有重要的参考价值。我们实验室对肾病综合征(NS)患者的外周血淋巴细胞免疫表型的CD3、CD4、CD8进行了测定，结果报告如下。
1 材料和方法
1.1 研究对象 临床诊断为肾病综合征患者，包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，共48例，年龄在21～60岁，其中男性20例，女性28例。正常人参考值来源于无免疫性疾病、不吸烟、体检健康、血细胞计数及肝、肾功能检查正常的成人，共53例，其中男性17例，女性36例。所有的标本均现取现检。
1.2 仪器与试剂 ESP流式细胞仪，Q-Prep仪，CD3-FITC，CD4-FITC，CD8-PE，ImmunoPrepA.B.C均由COULTER公司提供。
1.3 方法 (1)标本处理：取专用试管，每管加100 μl混匀的新鲜抗凝血，再加20 μl抗体，混匀，放在室温暗处避光15分钟后，在标本制备仪上自动溶血。(2)流式细胞仪的测定和分析：①用COULTER公司提供的质控微球调校，使其分辨率达到最佳稳定状态；②样品的测定，每次获取一万个细胞，用COULTER公司提供的Elite软件进行分析测定的结果；③测定的全部数据输入电脑，采用SPSS软件包进行统计分析。数据处理采用t检验及配对t检验。
2 结果
肾病综合征病人的外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8测定结果如表1
表1 T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8的分布
n
CD3+(%)
CD4+(%)
CD8+(%)
CD4+/CD8+
正常对照组
53
72.45±5.41
40.15±4.27
25.67±2.28
1.58±0.27
NS
48
72.68±7.49
35.18±4.82
34.61±3.99
1.03±0.17
P
>0.05
<0.05
<0.05
<0.05
3 讨论
本文结果表明，肾病综合征病人的CD4+细胞数量明显地低于正常人(P<0.05)，CD8+细胞数量比正常人明显升高(P<0.05)，CD4+/CD8+比值比正常人显著降低(P<0.05)，说明肾病综合征病人的免疫功能明显下降；Th细胞减少，表明其免疫的辅助功能降低，变态反应减弱引起的免疫损伤，表现为NS病人的CD4+细胞值降低，表明病情仍在治疗或治疗无效。探讨T淋巴细胞亚群在其中的异常分布，对该病的病情预后，疗效判定有一定的参考价值；提示可以通过改善细胞免疫来影响该病的进程。 (1999-03-01收稿，1999-06-15修回), 百拇医药