愈胃散治疗消化性溃疡的临床观察
作者：黄怡鹏 黄友澜
单位：黄怡鹏(福建水泥股份有限公司职工医院 永安 366014)；黄友澜(福建水泥股份有限公司职工医院 永安 366014)
关键词：
现代康复9905088 1 临床资料和方法
1.1 病例选择 本文观察病例均系在我院就诊，?经胃镜诊断为活动性胃或十二指肠溃疡患者，胃溃疡直径≥0.5cm,十二掼肠溃疡直径≥0.3cm,所有入选病例均排除幽门梗阻、胃穿孔、大出血等并发症，胃溃疡排除恶变。
1.2 一般资料 100例随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，其中男39例，女11例，平均年龄43.15±8.63岁，其中胃溃疡8例，幽门溃疡2例，复合溃疡3例，十二指肠溃疡37例，平均病程7.38±0.72a。对照组50例中男性37例，女性13例，平均年龄42.20±8.42岁。其中胃溃疡7例，幽门溃疡1例，复合溃疡2例，十二指肠溃疡40例，平均病程为7.12±0.72a。
, 百拇医药
愈胃散：系中药经验方，由淮山6g、川贝1g、甘草3g、扛板归、海螵蛸各1g组成，按比例取上药，烘干制成细末，过筛经高压处理，6g为1小袋。
1.3 治疗方法 治疗组口服“愈胃散”，每日4次，每次6g，分别于餐后1h及晚上睡前1h服用，连服4周。对照组：口服雷尼替叮150mg，每日2次，连服4周。
1.4 临床疗效评定标准 治愈：临床症状消失，溃疡消失或进入瘢痕期；显效：临床症状减轻，溃疡缩小50%以上；无效：临床症状无改善，溃疡无变化，或缩小面积小于50%。
1.5 临床观测指标及检测方法 腹痛缓解时间，胃镜下溃疡的变化；幽门螺旋杆菌(HP)测定尿素酶试验，病理检查；肝肾功能、大便常规加隐血，尿10A、血常规、分别于治疗前后3d抽血送检。
2 结果
, 百拇医药 治疗组与对照组相比：腹痛缓解时间显著优于对照组，见表1(P<0.01)；临床疗效显著高于对照组，见表2(P<0.01)；更有效杀灭HP，见表3(P<0.01)；复发率极显著低于对照组，见表4(P<0.01)。
表1 治疗组及对照组腹痛缓解情况 组别
例数
1d
2d
3d
4d
1周
2周
4周
治疗组
, 百拇医药
50
40
7
3
0
0
0
0
对照组
50
6
15
18
8
, 百拇医药
1
2
0
P<0.01表2 治疗组及对照组临床疗效比较 组别
总例数
治愈(例)
显效(例)
无效(例)
总有效率(%)
治疗组
50
48
2
, 百拇医药
0
100
对照组
50
31
9
10
80
P<0.01表3 治疗组及对照组幽门螺杆菌转阴情况 组别
总例数
治疗前(HP阳性)例(%)
治疗后(HP阴性)例(%)
, 百拇医药
转阴率(%)
治疗组
50
47 94
18 38.3
61.7
对照组
50
45 90
39 86.7
13.3
P<0.01表4 治疗组及对照组复发率比较 组别
, 百拇医药 例数
复发数
复发率(%)
治疗组
48
2
4.2
对照组
30
14
46.7
P<0 .013 讨论
胃十二指肠溃疡是常见病，目前常规的治疗方法是制酸，保护胃粘膜辅予消炎杀菌以使溃疡愈合。其中口服抗H2受体药雷尼替丁为其代表性治疗。但抑酸过程中同时降低了胃粘膜血流，可能与该药物作用于内脏血管H2受体之故，影响愈合质量，整个疗程偏长，易复发。
本治疗组所用经验方“愈胃散”，内有海螵蛸、淮山合用制酸又保护胃粘膜，川贝、甘草、扛板归更具消炎生肌止痛之功，诸药合用，效专力宏，生肌止痛见长，能充分改善胃粘膜的微循环，消除其充血水肿，促使炎性病灶消退，促进粘膜细胞再生和损伤组织的修复，对消化性溃疡有见效快，治愈后不易复发的优点，解决了溃疡病极易复发又难以根治的难题。本疗法简单、安全、经济实惠、适用性广，无明显副作用，值得推广。
(收稿日期：1999-01-15), http://www.100md.com
单位：黄怡鹏(福建水泥股份有限公司职工医院 永安 366014)；黄友澜(福建水泥股份有限公司职工医院 永安 366014)
关键词：
现代康复9905088 1 临床资料和方法
1.1 病例选择 本文观察病例均系在我院就诊，?经胃镜诊断为活动性胃或十二指肠溃疡患者，胃溃疡直径≥0.5cm,十二掼肠溃疡直径≥0.3cm,所有入选病例均排除幽门梗阻、胃穿孔、大出血等并发症，胃溃疡排除恶变。
1.2 一般资料 100例随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，其中男39例，女11例，平均年龄43.15±8.63岁，其中胃溃疡8例，幽门溃疡2例，复合溃疡3例，十二指肠溃疡37例，平均病程7.38±0.72a。对照组50例中男性37例，女性13例，平均年龄42.20±8.42岁。其中胃溃疡7例，幽门溃疡1例，复合溃疡2例，十二指肠溃疡40例，平均病程为7.12±0.72a。
, 百拇医药
愈胃散：系中药经验方，由淮山6g、川贝1g、甘草3g、扛板归、海螵蛸各1g组成，按比例取上药，烘干制成细末，过筛经高压处理，6g为1小袋。
1.3 治疗方法 治疗组口服“愈胃散”，每日4次，每次6g，分别于餐后1h及晚上睡前1h服用，连服4周。对照组：口服雷尼替叮150mg，每日2次，连服4周。
1.4 临床疗效评定标准 治愈：临床症状消失，溃疡消失或进入瘢痕期；显效：临床症状减轻，溃疡缩小50%以上；无效：临床症状无改善，溃疡无变化，或缩小面积小于50%。
1.5 临床观测指标及检测方法 腹痛缓解时间，胃镜下溃疡的变化；幽门螺旋杆菌(HP)测定尿素酶试验，病理检查；肝肾功能、大便常规加隐血，尿10A、血常规、分别于治疗前后3d抽血送检。
2 结果
, 百拇医药 治疗组与对照组相比：腹痛缓解时间显著优于对照组，见表1(P<0.01)；临床疗效显著高于对照组，见表2(P<0.01)；更有效杀灭HP，见表3(P<0.01)；复发率极显著低于对照组，见表4(P<0.01)。
表1 治疗组及对照组腹痛缓解情况 组别
例数
1d
2d
3d
4d
1周
2周
4周
治疗组
, 百拇医药
50
40
7
3
0
0
0
0
对照组
50
6
15
18
8
, 百拇医药
1
2
0
P<0.01表2 治疗组及对照组临床疗效比较 组别
总例数
治愈(例)
显效(例)
无效(例)
总有效率(%)
治疗组
50
48
2
, 百拇医药
0
100
对照组
50
31
9
10
80
P<0.01表3 治疗组及对照组幽门螺杆菌转阴情况 组别
总例数
治疗前(HP阳性)例(%)
治疗后(HP阴性)例(%)
, 百拇医药
转阴率(%)
治疗组
50
47 94
18 38.3
61.7
对照组
50
45 90
39 86.7
13.3
P<0.01表4 治疗组及对照组复发率比较 组别
, 百拇医药 例数
复发数
复发率(%)
治疗组
48
2
4.2
对照组
30
14
46.7
P<0 .013 讨论
胃十二指肠溃疡是常见病，目前常规的治疗方法是制酸，保护胃粘膜辅予消炎杀菌以使溃疡愈合。其中口服抗H2受体药雷尼替丁为其代表性治疗。但抑酸过程中同时降低了胃粘膜血流，可能与该药物作用于内脏血管H2受体之故，影响愈合质量，整个疗程偏长，易复发。
本治疗组所用经验方“愈胃散”，内有海螵蛸、淮山合用制酸又保护胃粘膜，川贝、甘草、扛板归更具消炎生肌止痛之功，诸药合用，效专力宏，生肌止痛见长，能充分改善胃粘膜的微循环，消除其充血水肿，促使炎性病灶消退，促进粘膜细胞再生和损伤组织的修复，对消化性溃疡有见效快，治愈后不易复发的优点，解决了溃疡病极易复发又难以根治的难题。本疗法简单、安全、经济实惠、适用性广，无明显副作用，值得推广。
(收稿日期：1999-01-15), http://www.100md.com