子宫破裂16例临床分析
作者:张燕萍
单位:张燕萍(贵州省遵义医院 遵义 563002)
关键词:
子宫破裂16例临床分析 1986年1月~1995年12月收治子宫破裂16,对其发现原因,预防措施进行分析。
1 临床资料
发生率:分娩12346例,子宫破裂16例(1.3‰)年龄:最小23岁,最大42岁,平均27.5岁。胎次、胎龄与胎位:经产妇14例(87.5%),除1例自然破裂外,15例均发生在足月临产后,平均胎龄38.69周。忽略性横位11例(68.75%),子宫畸形1例(6.25%),头位难产4例(25%),并休克11例(68.7%)。职业、孕期检查:工人1例,农民15例(93.75%)。3例不系统产前检查(18.75%),未作检查13例(81.25%)。使用催产素:3例院外注射催产素,1例经产妇足月妊娠并羊水过多,0.5%催产素点滴,逐渐增至30滴/min发生子宫破裂。产程:最短3h,最长72h,平均23.06h。治疗:16例均为完性子宫破裂,胎儿均死亡,其中,15例为子宫下段破裂,1例全部破裂;并膀胱损伤1例。并官颈、阴道损伤1例;破口最短4cm,最长14cm,3例子宫修补术,13例子宫次全切除术,均全愈。
2 讨论
本组16例中农民15例(93.75%),而产前检查率仅为18.75%,因此加强产前检查,筛选高危妊娠,提高住院分娩率是预防子宫破裂的根本措施。合理应用催产素,本组3例用催产素不当发生子宫破裂(18.75%);必须严格掌握宫缩剂的应是用指征,要适时,适量,专人看护,根据宫缩情况及时调速,可逐步调至40~60滴/min,宣传计划生育政策,减少计划外分娩,对多胎、多产,疤痕子宫、胎位不正等高危人群,给予正确保健指导和系统管理,对于减少本病的发生率具有重要意义。, 百拇医药
单位:张燕萍(贵州省遵义医院 遵义 563002)
关键词:
子宫破裂16例临床分析 1986年1月~1995年12月收治子宫破裂16,对其发现原因,预防措施进行分析。
1 临床资料
发生率:分娩12346例,子宫破裂16例(1.3‰)年龄:最小23岁,最大42岁,平均27.5岁。胎次、胎龄与胎位:经产妇14例(87.5%),除1例自然破裂外,15例均发生在足月临产后,平均胎龄38.69周。忽略性横位11例(68.75%),子宫畸形1例(6.25%),头位难产4例(25%),并休克11例(68.7%)。职业、孕期检查:工人1例,农民15例(93.75%)。3例不系统产前检查(18.75%),未作检查13例(81.25%)。使用催产素:3例院外注射催产素,1例经产妇足月妊娠并羊水过多,0.5%催产素点滴,逐渐增至30滴/min发生子宫破裂。产程:最短3h,最长72h,平均23.06h。治疗:16例均为完性子宫破裂,胎儿均死亡,其中,15例为子宫下段破裂,1例全部破裂;并膀胱损伤1例。并官颈、阴道损伤1例;破口最短4cm,最长14cm,3例子宫修补术,13例子宫次全切除术,均全愈。
2 讨论
本组16例中农民15例(93.75%),而产前检查率仅为18.75%,因此加强产前检查,筛选高危妊娠,提高住院分娩率是预防子宫破裂的根本措施。合理应用催产素,本组3例用催产素不当发生子宫破裂(18.75%);必须严格掌握宫缩剂的应是用指征,要适时,适量,专人看护,根据宫缩情况及时调速,可逐步调至40~60滴/min,宣传计划生育政策,减少计划外分娩,对多胎、多产,疤痕子宫、胎位不正等高危人群,给予正确保健指导和系统管理,对于减少本病的发生率具有重要意义。, 百拇医药