介绍一种应用可吸收缝线的颅骨成形术
作者：陈 涛 楮荣涛 蒋鑫彦 史星坦
单位：常熟市第二人民医院(215500)
关键词：
江苏医药990651 一、操作方法：(1)取下原先因脑外伤手术时包埋于腹部或大腿皮下的骨瓣，将骨瓣浸于庆大霉素生理盐水中备用。(2)沿原手术切口切开头皮，于帽状腱膜下将皮瓣分离翻开，硬膜或纤维膜细心保护，尽量不要分破，严密止血，显露骨窗缘并清除骨窗缘之骨膜或新生纤维组织，自体颅骨骨瓣原位置于骨窗，可吸收缝线起始于骨窗周缘某一点打结固定，然后网状连续缝合固定于骨窗周缘软组织或肌肉。固定形状可根据骨瓣骨窗大小形状来自由选择。固定要点：可吸收线要收紧，使之对颅骨凸面有一纵向压力，使骨瓣与骨窗缘及脑膜紧密相贴。最后缝合肌肉帽状腱膜皮肤，皮下负压球引流。
二、方法利弊：优点(1)手术时间缩短。因无需骨瓣钻孔、骨窗缘钻孔。(2)病人痛苦小，费用减低。(3)至今130例无感染并发症，无排异反应。1例形成硬膜外血肿，与手术止血不彻底有关。远期有2例骨瓣浮动，与骨瓣较小于骨窗有关，与手术方法无关。(4)以往曾用丝线缝合固定颅骨者，有因与颞肌等缝合而影响咬合功能的现象发生，而本方法远期随访中无该现象发生。缺点：在异体颅骨修复中应用较少，仅2例，但远期随访良好。, 百拇医药
单位：常熟市第二人民医院(215500)
关键词：
江苏医药990651 一、操作方法：(1)取下原先因脑外伤手术时包埋于腹部或大腿皮下的骨瓣，将骨瓣浸于庆大霉素生理盐水中备用。(2)沿原手术切口切开头皮，于帽状腱膜下将皮瓣分离翻开，硬膜或纤维膜细心保护，尽量不要分破，严密止血，显露骨窗缘并清除骨窗缘之骨膜或新生纤维组织，自体颅骨骨瓣原位置于骨窗，可吸收缝线起始于骨窗周缘某一点打结固定，然后网状连续缝合固定于骨窗周缘软组织或肌肉。固定形状可根据骨瓣骨窗大小形状来自由选择。固定要点：可吸收线要收紧，使之对颅骨凸面有一纵向压力，使骨瓣与骨窗缘及脑膜紧密相贴。最后缝合肌肉帽状腱膜皮肤，皮下负压球引流。
二、方法利弊：优点(1)手术时间缩短。因无需骨瓣钻孔、骨窗缘钻孔。(2)病人痛苦小，费用减低。(3)至今130例无感染并发症，无排异反应。1例形成硬膜外血肿，与手术止血不彻底有关。远期有2例骨瓣浮动，与骨瓣较小于骨窗有关，与手术方法无关。(4)以往曾用丝线缝合固定颅骨者，有因与颞肌等缝合而影响咬合功能的现象发生，而本方法远期随访中无该现象发生。缺点：在异体颅骨修复中应用较少，仅2例，但远期随访良好。, 百拇医药