功能性消化不良患者胃电图及B超对照检查分析
作者：廖鲁平 李瑜乐 何一然 张建宁
单位：江苏省省级机关医院(210024)
关键词：
江苏医药990634 本文通过对27例功能性消化不良(FD)患者进行了空腹体表胃电图(EGG)及B超胃窦面积及扩张率测定的对照检查，报告如下。
资料和方法
一、对象
健康对照组：15例无任何消化系统疾病症状的健康人。男11例，女4例，年龄为16～75岁。平均51.9岁。
FD病人组：27例来自门诊或住院病人，男19例，女8例，年龄为20～74岁，平均55岁。符合国际诊断标准即持续性或反复发作的消化不良症状4周以上，经胃镜、B超、血生化等检查排除全身及局部器质性病变。FD患者按症状给予评分，无症状为0分，偶尔出现轻度症状为1分，经常存在中度症状为2分，持续存在严重症状为3分。27名FD患者症状评分最高为12分，最低为2分。
, 百拇医药
二、检查方法
受试者3天内禁服治疗胃病药物，禁食12小时以上。先采用WCDF-4B型胃肠电图分析仪(中科院合肥分院研制)做空腹EGG检查，再行B超胃窦面积测定的对照检查。
EGG检查方法为患者平卧位，取上腹部胃窦体、大弯及小弯四个测试点，取右耳垂及右手腕分别为参考电极及接地极，观察指标为主频(FP.CPM)，振幅(APUV)。B超检查先测定空腹时胃窦腔切面面积，然后给患者服标准半流质后，即刻再测胃窦面积。根据餐后面积/餐前面积计算胃窦扩张率。标准餐为50g燕麦片，250ml牛奶，250ml桔子汁，在5～10分钟内吃完。
结果
27名FD患者中23例胃电频率异常，占85.19%；15例正常组中1例(6.67%)胃电频率异常。两组之间差异显著，P<0.01。而胃电幅值两组间无明显差异见表1。两组B超检查提示FD患者餐前胃窦切面面积及餐后扩张率均与正常组有明显差异见表2。
, 百拇医药
表1 健康人和FD病人空腹EGG胃频率及振幅比较(例，%) 例数
节律过缓
(<2.4cpm)
节律过速
(>4cpm)
节律紊乱
(大小不等)
节律正常
(2.4～4cmp)
低幅
(<50Uv)
正常幅
, http://www.100md.com
(50～300Uv)
FD组 27
14(51.85)
3(11.11)
6(22.22)
4(14.82)
6(22.22)
21(77.78)
正常组 15
1(6.67)
0
0
, http://www.100md.com
14(93.33)
1(6.67)
14(93.33)
表2 健康人和FD病人B超胃窦面积测定对照比较
例数
餐前胃窦面积
(cm2)
餐后胃窦面积
(cm2)
扩张率
正常组
15
, http://www.100md.com
2.62±0.13
11.25±4.28
4.40±1.26
FD组
节律异常
23
4.29±0.33*
12.55±8.16
2.96±1.93*
, 百拇医药
节律正常
4
3.75±1.16*
12.3±5.84
3.65±1.31**
与正常组比：*P<0.01 **P<0.05讨论
胃电频率异常反映了胃动力的紊乱。本组EGG检查提示27例FD患者有23例(85.19%)空腹胃电频率异常，明显高于正常组1/15例(6.67%)，两组间有显著统计学意义(P<0.01)。其中节律过缓最多，14例(51.85%)。4例节律正常的FD患者平均症状分6±2.79，略低于节律异常者平均分7.14±5.46。FD组及正常组空腹EGG振幅异常分别为6/27例(22.22%)与1/15(6.67%)，两组间无差异，P>0.05。超声检查胃功能已有报道，发现FD患者的症状严重程度与胃窦切面面积呈明显的正相关，认为这与胃窦张力的改变有关。本文检查显示FD组餐前胃窦切面面积明显大于正常组，而在餐后扩张率上却明显小于正常组，提示FD患者胃窦张力减低，并致使幽门泵功能下降。其中胃电节律异常的FD者餐前胃窦面积为(4.29±0.33)cm2，明显高于对照组(2.62±0.13)cm2。餐后扩张率为2.96±1.93，明显低于对照组4.40±1.26。均有显著异常，P<0.01。胃电节律正常的FD患者两者分别为(3.75±1.16)cm2、(3.65±1.31)cm2，与正常对照组也有明显统计学意义，分别为P<0.01及P<0.05。节律异常FD者餐前胃窦面积及餐后扩张率改变均较节律正常FD者明显，但两组间无统计学差异。三组间餐后胃窦面积无统计学意义，P>0.05。本组资料提示FD患者的空腹EGG胃电频率异常较健康人明显增多，且与消化不良症状程度及胃张力下降呈正比。, 百拇医药
单位：江苏省省级机关医院(210024)
关键词：
江苏医药990634 本文通过对27例功能性消化不良(FD)患者进行了空腹体表胃电图(EGG)及B超胃窦面积及扩张率测定的对照检查，报告如下。
资料和方法
一、对象
健康对照组：15例无任何消化系统疾病症状的健康人。男11例，女4例，年龄为16～75岁。平均51.9岁。
FD病人组：27例来自门诊或住院病人，男19例，女8例，年龄为20～74岁，平均55岁。符合国际诊断标准即持续性或反复发作的消化不良症状4周以上，经胃镜、B超、血生化等检查排除全身及局部器质性病变。FD患者按症状给予评分，无症状为0分，偶尔出现轻度症状为1分，经常存在中度症状为2分，持续存在严重症状为3分。27名FD患者症状评分最高为12分，最低为2分。
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二、检查方法
受试者3天内禁服治疗胃病药物，禁食12小时以上。先采用WCDF-4B型胃肠电图分析仪(中科院合肥分院研制)做空腹EGG检查，再行B超胃窦面积测定的对照检查。
EGG检查方法为患者平卧位，取上腹部胃窦体、大弯及小弯四个测试点，取右耳垂及右手腕分别为参考电极及接地极，观察指标为主频(FP.CPM)，振幅(APUV)。B超检查先测定空腹时胃窦腔切面面积，然后给患者服标准半流质后，即刻再测胃窦面积。根据餐后面积/餐前面积计算胃窦扩张率。标准餐为50g燕麦片，250ml牛奶，250ml桔子汁，在5～10分钟内吃完。
结果
27名FD患者中23例胃电频率异常，占85.19%；15例正常组中1例(6.67%)胃电频率异常。两组之间差异显著，P<0.01。而胃电幅值两组间无明显差异见表1。两组B超检查提示FD患者餐前胃窦切面面积及餐后扩张率均与正常组有明显差异见表2。
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表1 健康人和FD病人空腹EGG胃频率及振幅比较(例，%) 例数
节律过缓
(<2.4cpm)
节律过速
(>4cpm)
节律紊乱
(大小不等)
节律正常
(2.4～4cmp)
低幅
(<50Uv)
正常幅
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(50～300Uv)
FD组 27
14(51.85)
3(11.11)
6(22.22)
4(14.82)
6(22.22)
21(77.78)
正常组 15
1(6.67)
0
0
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14(93.33)
1(6.67)
14(93.33)
表2 健康人和FD病人B超胃窦面积测定对照比较
例数
餐前胃窦面积
(cm2)
餐后胃窦面积
(cm2)
扩张率
正常组
15
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2.62±0.13
11.25±4.28
4.40±1.26
FD组
节律异常
23
4.29±0.33*
12.55±8.16
2.96±1.93*
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节律正常
4
3.75±1.16*
12.3±5.84
3.65±1.31**
与正常组比：*P<0.01 **P<0.05讨论
胃电频率异常反映了胃动力的紊乱。本组EGG检查提示27例FD患者有23例(85.19%)空腹胃电频率异常，明显高于正常组1/15例(6.67%)，两组间有显著统计学意义(P<0.01)。其中节律过缓最多，14例(51.85%)。4例节律正常的FD患者平均症状分6±2.79，略低于节律异常者平均分7.14±5.46。FD组及正常组空腹EGG振幅异常分别为6/27例(22.22%)与1/15(6.67%)，两组间无差异，P>0.05。超声检查胃功能已有报道，发现FD患者的症状严重程度与胃窦切面面积呈明显的正相关，认为这与胃窦张力的改变有关。本文检查显示FD组餐前胃窦切面面积明显大于正常组，而在餐后扩张率上却明显小于正常组，提示FD患者胃窦张力减低，并致使幽门泵功能下降。其中胃电节律异常的FD者餐前胃窦面积为(4.29±0.33)cm2，明显高于对照组(2.62±0.13)cm2。餐后扩张率为2.96±1.93，明显低于对照组4.40±1.26。均有显著异常，P<0.01。胃电节律正常的FD患者两者分别为(3.75±1.16)cm2、(3.65±1.31)cm2，与正常对照组也有明显统计学意义，分别为P<0.01及P<0.05。节律异常FD者餐前胃窦面积及餐后扩张率改变均较节律正常FD者明显，但两组间无统计学差异。三组间餐后胃窦面积无统计学意义，P>0.05。本组资料提示FD患者的空腹EGG胃电频率异常较健康人明显增多，且与消化不良症状程度及胃张力下降呈正比。, 百拇医药