巨细胞病毒院内感染2例报告
作者：孟光乾
单位：南京市第一医院(210006)
关键词：
江苏医药990646 巨细胞病毒(CMV)属疱疹病毒亚种，是一种引起大多数宿主无症状感染的病毒，然而在免疫缺陷宿主及少数先天性感染的婴儿中，不论原发和继发感染都能引起严重的疾病，甚至死亡。最近我们遇到2例，报告如下。
例1男，68岁，因阵发性腹痛、腹泻1个月，症状加重2天于1997年10月28日入院。经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。给予保护胃粘膜、消炎、调节肠道菌群等治疗，症状明显好转。住院第35天出现高热，体温39.5℃左右，持续7天，伴四肢关节疼痛，皮肤搔痒，腹股沟淋巴结肿大。给予抗生素、激素、抗过敏等治疗，体温不能控制。实验室检查，血液出现异常淋巴细胞，抗CMV-IgM(+)。给予抗病毒治疗，体温很快控制，3天后痊愈出院。
例2男，71岁，于1998年2月20日入院。患者因反复咳嗽、咳痰、乏力、消瘦2年，1周前受凉后咳嗽咳痰加重伴气喘，初诊慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿、肺心病。痰镜检2次找到抗酸杆菌，确诊为肺结核。给予消炎，抗结核等治疗，病情明显好转。入院后第6天突然出现高热伴腹股沟淋巴结肿大，体温38.5℃～40℃之间，持续半个月。用抗生素、抗结核药治疗体温不能控制。实验室检查血液出现异常淋巴细胞，抗CMV-IgM(+)，加用病毒唑治疗，病情很快控制，痊愈出院。
讨论
2例均为老年患者，患慢性病多年，均在住院发病。高热，腹股沟淋巴结肿大、查见异淋、抗CMV-IgM(+)，说明有近期CMV感染，用抗病毒药物治疗有效均支持院内CMV感染。
CMV病毒可以在不同的器官潜伏存在，并可使人终身携带病毒；且能长期或间歇地自唾液、尿、乳汁、阴道分泌物、精液中排出病毒。近年来输血感染较为突出，除输血感染和器官移植造成感染外，由于各种原因导致的人体免疫功能低下时，体内潜伏的CMV可被激活形成显性感染，且出现较重的临床症状。我们考虑此2例均属这种情况。, http://www.100md.com
单位：南京市第一医院(210006)
关键词：
江苏医药990646 巨细胞病毒(CMV)属疱疹病毒亚种，是一种引起大多数宿主无症状感染的病毒，然而在免疫缺陷宿主及少数先天性感染的婴儿中，不论原发和继发感染都能引起严重的疾病，甚至死亡。最近我们遇到2例，报告如下。
例1男，68岁，因阵发性腹痛、腹泻1个月，症状加重2天于1997年10月28日入院。经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。给予保护胃粘膜、消炎、调节肠道菌群等治疗，症状明显好转。住院第35天出现高热，体温39.5℃左右，持续7天，伴四肢关节疼痛，皮肤搔痒，腹股沟淋巴结肿大。给予抗生素、激素、抗过敏等治疗，体温不能控制。实验室检查，血液出现异常淋巴细胞，抗CMV-IgM(+)。给予抗病毒治疗，体温很快控制，3天后痊愈出院。
例2男，71岁，于1998年2月20日入院。患者因反复咳嗽、咳痰、乏力、消瘦2年，1周前受凉后咳嗽咳痰加重伴气喘，初诊慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿、肺心病。痰镜检2次找到抗酸杆菌，确诊为肺结核。给予消炎，抗结核等治疗，病情明显好转。入院后第6天突然出现高热伴腹股沟淋巴结肿大，体温38.5℃～40℃之间，持续半个月。用抗生素、抗结核药治疗体温不能控制。实验室检查血液出现异常淋巴细胞，抗CMV-IgM(+)，加用病毒唑治疗，病情很快控制，痊愈出院。
讨论
2例均为老年患者，患慢性病多年，均在住院发病。高热，腹股沟淋巴结肿大、查见异淋、抗CMV-IgM(+)，说明有近期CMV感染，用抗病毒药物治疗有效均支持院内CMV感染。
CMV病毒可以在不同的器官潜伏存在，并可使人终身携带病毒；且能长期或间歇地自唾液、尿、乳汁、阴道分泌物、精液中排出病毒。近年来输血感染较为突出，除输血感染和器官移植造成感染外，由于各种原因导致的人体免疫功能低下时，体内潜伏的CMV可被激活形成显性感染，且出现较重的临床症状。我们考虑此2例均属这种情况。, http://www.100md.com