甲哨唑液雾化吸入治疗化疗后口腔溃疡的疗效观察
作者：吕小红
单位：广西医科大学附属肿瘤医院化疗科
关键词：
广西医学990679
口腔溃疡是肿瘤患者在化疗过程中常见的毒副反应之一，它是由于化疗药物对口腔粘膜的直接刺激和对粘膜上皮细胞损伤所致(1)。处理得当与否，关系到患者能否顺利地完成化疗的计划。本文对化疗后出现口腔溃疡的肿瘤患者把传统的溶酶生理盐水雾化吸入改进为0.5%甲硝唑G注射液(为武汉滨湖制药厂出品)，经临床观察获得满意效果。
1 临床资料
1.1 一般资料：共70例，均经病理组织学确诊的中晚期肿瘤患者，其中肺癌35例，乳腺癌13例，淋巴瘤22例。男性53例，女性17例，年龄30～72岁。主要临床表现为不同程度的口腔粘膜及咽喉水肿、疼痛、溃疡以及进食困难。
, 百拇医药
1.2 方法：随机分为观察组和对照组，每组各35例。观察组用0.5%的甲硝唑G注射30ml合用地塞米松5mg、庆大霉素16万U放入超声雾化器(机型CSW-2浙江嘉兴医疗电子仪器厂制造)内。患者雾化时取半卧位或侧卧位，雾化时间每次20min,每天两次，连续7天为一个疗程。每次治疗前检查患者口腔情况并记录。对照组用传统的生理盐水为溶酶，药物及治疗方法同观察组。两组治疗结果采用x2检验。
1.3 疗效判断标准：显效：7天后自觉症状消失能进食软质食物。检查口腔、咽喉粘膜充血、水肿、疼痛及溃疡基本消失。有效：7天后自觉症状减轻，能进半流饮食。检查口腔、咽喉粘膜充血、水肿、疼痛及溃疡明显好转。无效：7天后自觉症状无明显改善，进食困难。检查口腔粘膜充血、水肿、疼痛及溃疡无好转。
1.4 结果：见表1。
表1 两组口腔溃疡治疗结果比较
, 百拇医药
例数
显效(%)
有效(%)
无效(%)
观察组
35
28(80.00)
7(20.00)
0
对照组
35
9(25.71)
26(74.29)
, 百拇医药
0
P值
<0.025
<0.01
2 讨论
肿瘤患者化疗后，由于骨髓的抑制，导致免疫功能低下，机体抵抗力下降；同时出现唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，易引起口腔粘膜病变(2)。发生口腔溃疡时易诱发感染，且多为厌氧菌感染(3)。甲硝唑是一种有效的抗厌氧菌药物，其浓度(5000ug/ml)远远超过了对厌氧菌的最低抑制浓度(8ug/ml)(4)，对厌氧菌有强大的杀灭作用，且不易产生耐药性，毒性低，副作用小，能有效地消除炎症反应，促进溃疡的愈合。本文针对肿瘤患者化疗后发生口腔溃疡以厌氧菌感染为主的特点，应用甲硝唑液为溶酶雾化吸入，显效率达80%；同时与传统的以生理盐水为溶酶的雾化吸入进行了比较，结果表明，两者有显著差异。雾化吸入一定时间后，症状得到控制和缓解，从而改善了进食的条件，增强了营养，提高了机体的免疫力，保证了治疗的连续性，最终达到提高患者生存质量的目的。
参考文献
1 李龙芸.肺癌化学治疗的毒副反应及其防治.中国实用内科杂志 1996；16(4)：205
2 李友珠.两种漱口液不同方法含漱预防血液病病人口腔溃疡的效果观察.山西护理杂志 1997；11(4)：175
3 王淑珍，吕惠春.甲硝哒唑液治疗化疗患者口腔溃疡的体会.中华护理杂志 1990；25(6)：274
4 李文霞，王 肪.甲硝唑治疗感染性根管的疗效观察.现代口腔医学杂志 1994；8(2)：115, 百拇医药
单位：广西医科大学附属肿瘤医院化疗科
关键词：
广西医学990679
口腔溃疡是肿瘤患者在化疗过程中常见的毒副反应之一，它是由于化疗药物对口腔粘膜的直接刺激和对粘膜上皮细胞损伤所致(1)。处理得当与否，关系到患者能否顺利地完成化疗的计划。本文对化疗后出现口腔溃疡的肿瘤患者把传统的溶酶生理盐水雾化吸入改进为0.5%甲硝唑G注射液(为武汉滨湖制药厂出品)，经临床观察获得满意效果。
1 临床资料
1.1 一般资料：共70例，均经病理组织学确诊的中晚期肿瘤患者，其中肺癌35例，乳腺癌13例，淋巴瘤22例。男性53例，女性17例，年龄30～72岁。主要临床表现为不同程度的口腔粘膜及咽喉水肿、疼痛、溃疡以及进食困难。
, 百拇医药
1.2 方法：随机分为观察组和对照组，每组各35例。观察组用0.5%的甲硝唑G注射30ml合用地塞米松5mg、庆大霉素16万U放入超声雾化器(机型CSW-2浙江嘉兴医疗电子仪器厂制造)内。患者雾化时取半卧位或侧卧位，雾化时间每次20min,每天两次，连续7天为一个疗程。每次治疗前检查患者口腔情况并记录。对照组用传统的生理盐水为溶酶，药物及治疗方法同观察组。两组治疗结果采用x2检验。
1.3 疗效判断标准：显效：7天后自觉症状消失能进食软质食物。检查口腔、咽喉粘膜充血、水肿、疼痛及溃疡基本消失。有效：7天后自觉症状减轻，能进半流饮食。检查口腔、咽喉粘膜充血、水肿、疼痛及溃疡明显好转。无效：7天后自觉症状无明显改善，进食困难。检查口腔粘膜充血、水肿、疼痛及溃疡无好转。
1.4 结果：见表1。
表1 两组口腔溃疡治疗结果比较
, 百拇医药
例数
显效(%)
有效(%)
无效(%)
观察组
35
28(80.00)
7(20.00)
0
对照组
35
9(25.71)
26(74.29)
, 百拇医药
0
P值
<0.025
<0.01
2 讨论
肿瘤患者化疗后，由于骨髓的抑制，导致免疫功能低下，机体抵抗力下降；同时出现唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，易引起口腔粘膜病变(2)。发生口腔溃疡时易诱发感染，且多为厌氧菌感染(3)。甲硝唑是一种有效的抗厌氧菌药物，其浓度(5000ug/ml)远远超过了对厌氧菌的最低抑制浓度(8ug/ml)(4)，对厌氧菌有强大的杀灭作用，且不易产生耐药性，毒性低，副作用小，能有效地消除炎症反应，促进溃疡的愈合。本文针对肿瘤患者化疗后发生口腔溃疡以厌氧菌感染为主的特点，应用甲硝唑液为溶酶雾化吸入，显效率达80%；同时与传统的以生理盐水为溶酶的雾化吸入进行了比较，结果表明，两者有显著差异。雾化吸入一定时间后，症状得到控制和缓解，从而改善了进食的条件，增强了营养，提高了机体的免疫力，保证了治疗的连续性，最终达到提高患者生存质量的目的。
参考文献
1 李龙芸.肺癌化学治疗的毒副反应及其防治.中国实用内科杂志 1996；16(4)：205
2 李友珠.两种漱口液不同方法含漱预防血液病病人口腔溃疡的效果观察.山西护理杂志 1997；11(4)：175
3 王淑珍，吕惠春.甲硝哒唑液治疗化疗患者口腔溃疡的体会.中华护理杂志 1990；25(6)：274
4 李文霞，王 肪.甲硝唑治疗感染性根管的疗效观察.现代口腔医学杂志 1994；8(2)：115, 百拇医药