双侧胫腓骨疲劳骨折1例报告
作者：王维忠 王春玲 官承祥
单位：736100 甘肃省安西县人民医院
关键词：
中国综合临床9906102 1 病历摘要
男，20岁。两侧小腿疼痛3个月。活动后疼痛加剧，静止后缓解，近2天偶尔触及局部有数个小的隆起，触压时尚感疼痛。查体：双侧胫腓骨中上段可触及数个小硬节，触压痛(+)，其它(-)。X线检查：左侧胫骨中上1/3交界处近后缘1cm×4cm梭形层状骨膜反应，其病变区有一宽约0.1cm的横形裂隙，骨皮质断裂，骨小梁排列紊乱，腓骨中上1/3后缘处1cm×1cm的梭形骨膜改变，且有呈斜形青枝骨折。右侧胫骨中上1/3外侧缘约0.5cm×3cm椭圆形的骨膜反应，病变区有宽0.2cm的横形裂隙，骨皮质断裂，骨小梁排列紊乱，腓骨中上1/3后缘1cm×2cm的骨膜改变，且有横形青枝骨折。据X线表现及结合病史(患者常搞文艺工作)诊断为疲劳骨折，后经追踪观察证实。
2 讨论
疲劳骨折的主要原因是强力的肌肉群牵拉。胫腓骨上段的内、后侧大部分为屈小腿和旋内肌群的附着点，由于这些肌肉群强力牵引，使髋产生过度的活动，在受累最严重的部位可出现不同程度的骨折。患者由于职业的关系，使膝关节处于半屈旋外、旋内的姿式，以上所提到的肌肉群长期处于紧张状态，致使相应区域充血、脱钙。有关资料报道，疲劳骨折骨小梁的断裂与新生骨增生同时进行，故骨折线多不明显，其愈合能力也较一般损伤低。疲劳骨折被误诊为骨肿瘤者达60%，易漏诊。本病主要应同尤文瘤鉴别。
[收稿：1998-10-12], http://www.100md.com
单位：736100 甘肃省安西县人民医院
关键词：
中国综合临床9906102 1 病历摘要
男，20岁。两侧小腿疼痛3个月。活动后疼痛加剧，静止后缓解，近2天偶尔触及局部有数个小的隆起，触压时尚感疼痛。查体：双侧胫腓骨中上段可触及数个小硬节，触压痛(+)，其它(-)。X线检查：左侧胫骨中上1/3交界处近后缘1cm×4cm梭形层状骨膜反应，其病变区有一宽约0.1cm的横形裂隙，骨皮质断裂，骨小梁排列紊乱，腓骨中上1/3后缘处1cm×1cm的梭形骨膜改变，且有呈斜形青枝骨折。右侧胫骨中上1/3外侧缘约0.5cm×3cm椭圆形的骨膜反应，病变区有宽0.2cm的横形裂隙，骨皮质断裂，骨小梁排列紊乱，腓骨中上1/3后缘1cm×2cm的骨膜改变，且有横形青枝骨折。据X线表现及结合病史(患者常搞文艺工作)诊断为疲劳骨折，后经追踪观察证实。
2 讨论
疲劳骨折的主要原因是强力的肌肉群牵拉。胫腓骨上段的内、后侧大部分为屈小腿和旋内肌群的附着点，由于这些肌肉群强力牵引，使髋产生过度的活动，在受累最严重的部位可出现不同程度的骨折。患者由于职业的关系，使膝关节处于半屈旋外、旋内的姿式，以上所提到的肌肉群长期处于紧张状态，致使相应区域充血、脱钙。有关资料报道，疲劳骨折骨小梁的断裂与新生骨增生同时进行，故骨折线多不明显，其愈合能力也较一般损伤低。疲劳骨折被误诊为骨肿瘤者达60%，易漏诊。本病主要应同尤文瘤鉴别。
[收稿：1998-10-12], http://www.100md.com