儿童β受体亢进症5例
作者：蒲开中
单位：611130 四川省成都市温江县通平医院
关键词：
中国综合临床990693 β受体功能亢进症是Frohlieh于1966年首先报道。现将我院1994～1998年诊治的5例儿童β受体亢进症分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 5例中男1例，女4例；年龄8～12岁。均有心悸、气短、胸闷、烦躁、易激动、头昏、乏力等症状，2例还表现多汗。体检：心率100～150次/min，4例心尖部均闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，4例心电图ST-T改变。
1.2 诊断标准 ①学龄儿童，多为女性；②临床表现有交感神经兴奋性增强所致多样性循环和神经系统症状；③心电图不同程度ST-T改变；④心得安试验阳性；⑤排出其它器质性疾病；⑥心得安治疗有效，预后良好。(余更生.儿童β受体功能亢进症的临床探讨.临床儿科杂志，1992,10(4):260)
1.3 治疗 确诊后均口服心得安0.5mg/kg，每日2～3次，用药4天～1周后症状明显改善，心率及心电图恢复正常，4～6周停药，5例均恢复正常，随访半年无复发。
1.4 典型病历 女，10岁。反复胸闷、气短半年，乏力、多汗1个月余。半年前无明显诱因出现胸闷、气短、心悸，无关节疼痛及胸痛，在当地医院治疗，诊断为“心肌炎”，患儿病情无好转，入院前1个多月，患儿胸闷、气短症状加重，且乏力、多汗，来我院诊治。查体：心前区可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音。血常规：Hb 130g/L，WBC 4.2×109/L，N 0.61，L 0.39，天冬氨酸氨基转换酶<0.2μmol。s-1/L，丙氨酸氨基转换酶<0.2μmol。s-1/L，乳酸脱氢酶1.7μmol。s-1/L，超声心动图正常，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T段压低，空腹血糖4.0mmol/L，抗O、血沉及C反应蛋白均未见异常。入院诊断：β受体功能亢进症。予心得安0.5mg/kg，每日2～3次，4周后患儿未诉不适，停药随访半年无复发。
2 讨论
β受体功能亢进症是由于植物神经功能失调、交感神经亢进所致。本症临床表现心悸、气短、胸闷、烦燥、易激动、乏力、多汗等。体检可发现窦性心动过速，心尖部可闻及收缩期杂音，心电图ST-T段改变。目前临床医师对本病认识不足，易误诊为其它疾病，本组5例初诊中有2例误诊为心肌炎，1例误诊为甲亢，2例误诊为风湿性心脏病。本病是非器质性疾病，预后良好，且可治愈，但一旦误诊，则严重影响患儿生长发育、学习和生活，造成严重的后果，应引起临床医生重视。
[收稿：1998-12-01], http://www.100md.com
单位：611130 四川省成都市温江县通平医院
关键词：
中国综合临床990693 β受体功能亢进症是Frohlieh于1966年首先报道。现将我院1994～1998年诊治的5例儿童β受体亢进症分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 5例中男1例，女4例；年龄8～12岁。均有心悸、气短、胸闷、烦躁、易激动、头昏、乏力等症状，2例还表现多汗。体检：心率100～150次/min，4例心尖部均闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，4例心电图ST-T改变。
1.2 诊断标准 ①学龄儿童，多为女性；②临床表现有交感神经兴奋性增强所致多样性循环和神经系统症状；③心电图不同程度ST-T改变；④心得安试验阳性；⑤排出其它器质性疾病；⑥心得安治疗有效，预后良好。(余更生.儿童β受体功能亢进症的临床探讨.临床儿科杂志，1992,10(4):260)
1.3 治疗 确诊后均口服心得安0.5mg/kg，每日2～3次，用药4天～1周后症状明显改善，心率及心电图恢复正常，4～6周停药，5例均恢复正常，随访半年无复发。
1.4 典型病历 女，10岁。反复胸闷、气短半年，乏力、多汗1个月余。半年前无明显诱因出现胸闷、气短、心悸，无关节疼痛及胸痛，在当地医院治疗，诊断为“心肌炎”，患儿病情无好转，入院前1个多月，患儿胸闷、气短症状加重，且乏力、多汗，来我院诊治。查体：心前区可闻及收缩期吹风样Ⅲ级杂音。血常规：Hb 130g/L，WBC 4.2×109/L，N 0.61，L 0.39，天冬氨酸氨基转换酶<0.2μmol。s-1/L，丙氨酸氨基转换酶<0.2μmol。s-1/L，乳酸脱氢酶1.7μmol。s-1/L，超声心动图正常，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST-T段压低，空腹血糖4.0mmol/L，抗O、血沉及C反应蛋白均未见异常。入院诊断：β受体功能亢进症。予心得安0.5mg/kg，每日2～3次，4周后患儿未诉不适，停药随访半年无复发。
2 讨论
β受体功能亢进症是由于植物神经功能失调、交感神经亢进所致。本症临床表现心悸、气短、胸闷、烦燥、易激动、乏力、多汗等。体检可发现窦性心动过速，心尖部可闻及收缩期杂音，心电图ST-T段改变。目前临床医师对本病认识不足，易误诊为其它疾病，本组5例初诊中有2例误诊为心肌炎，1例误诊为甲亢，2例误诊为风湿性心脏病。本病是非器质性疾病，预后良好，且可治愈，但一旦误诊，则严重影响患儿生长发育、学习和生活，造成严重的后果，应引起临床医生重视。
[收稿：1998-12-01], http://www.100md.com