西力欣致哮喘持续状态1例
作者：李琦晖
单位：重庆市第一人民医院(400011)
关键词：
重庆医学990667 患者男，51岁。因哮喘发作3天入院。患者自幼患哮喘，每于受凉后发作，经氨茶碱、平喘气雾剂等治疗可缓解。入院前三天哮喘再发。用必可酮、氨茶碱等未完全缓解，故在家自用西力欣4g/日，静脉滴注，用药后感胸部紧压，胸闷难忍，极度呼吸困难，四肢厥冷，大汗淋漓，并伴剧咳，夜间不能入睡。随治疗时间延长，症状更加剧。用药至第三天除上述症状外，且有濒死感方来院就诊。入院体检：精神差，软弱，端坐位。面色青紫，唇绀，多汗，肢冷。呼吸36次/分，呈带哮鸣音的呼气性张口呼吸，呼气时颈静脉怒张。双肺广泛中、细哮呜音，心率116次/分，律齐。入院诊断为哮喘持续状态。立即给予地塞米松10mg静脉注射，氨茶碱、必可酮、吸氧等治疗，哮喘缓解。当晚双肺哮呜音消失，安静入睡。次日再次给予西力欣4g，静脉滴注，当滴入1/3药量时，哮喘复发，症状完全同前。立即停用西力欣，再次给地塞米松10mg静脉注射，吸氧及对症治疗哮喘缓解。经住院观察半月，症状完全消失出院。
讨论：西力欣(头孢呋肟钠)为广谱抗生素。因抗菌力强，副作用少而广泛应用于临床，一般副作用有皮疹，荨麻疹等。引起哮喘持续状态尚未见报道。本例患者因哮喘时用西力欣，并使其发展至哮喘持续状态。停用西力欣，给予地塞米松及对症治疗，哮喘缓解。再次给予西力欣又引起哮喘发作。说明哮喘持续状态的发生明显与西力欣有关。哮喘患者本身处于高敏状态，凡有致敏作用的物质均可能激发哮喘发作。西力欣主要副作用为过敏反应，故笔者认为对哮喘患者最好选用无致敏作用药物，若必须使用时，须密切观察，以免造成不良后果。, http://www.100md.com
单位：重庆市第一人民医院(400011)
关键词：
重庆医学990667 患者男，51岁。因哮喘发作3天入院。患者自幼患哮喘，每于受凉后发作，经氨茶碱、平喘气雾剂等治疗可缓解。入院前三天哮喘再发。用必可酮、氨茶碱等未完全缓解，故在家自用西力欣4g/日，静脉滴注，用药后感胸部紧压，胸闷难忍，极度呼吸困难，四肢厥冷，大汗淋漓，并伴剧咳，夜间不能入睡。随治疗时间延长，症状更加剧。用药至第三天除上述症状外，且有濒死感方来院就诊。入院体检：精神差，软弱，端坐位。面色青紫，唇绀，多汗，肢冷。呼吸36次/分，呈带哮鸣音的呼气性张口呼吸，呼气时颈静脉怒张。双肺广泛中、细哮呜音，心率116次/分，律齐。入院诊断为哮喘持续状态。立即给予地塞米松10mg静脉注射，氨茶碱、必可酮、吸氧等治疗，哮喘缓解。当晚双肺哮呜音消失，安静入睡。次日再次给予西力欣4g，静脉滴注，当滴入1/3药量时，哮喘复发，症状完全同前。立即停用西力欣，再次给地塞米松10mg静脉注射，吸氧及对症治疗哮喘缓解。经住院观察半月，症状完全消失出院。
讨论：西力欣(头孢呋肟钠)为广谱抗生素。因抗菌力强，副作用少而广泛应用于临床，一般副作用有皮疹，荨麻疹等。引起哮喘持续状态尚未见报道。本例患者因哮喘时用西力欣，并使其发展至哮喘持续状态。停用西力欣，给予地塞米松及对症治疗，哮喘缓解。再次给予西力欣又引起哮喘发作。说明哮喘持续状态的发生明显与西力欣有关。哮喘患者本身处于高敏状态，凡有致敏作用的物质均可能激发哮喘发作。西力欣主要副作用为过敏反应，故笔者认为对哮喘患者最好选用无致敏作用药物，若必须使用时，须密切观察，以免造成不良后果。, http://www.100md.com