宫内外同时妊娠1例
作者：黄玲娟
单位：广西田阳县妇幼保健院 田阳 533600
关键词：
右江民族医学院学报9906120 罗某，31岁。因人流术后4天，腹痛伴恶心、呕吐3h就诊。患者既往月经正常，人工流产1次，1996年8月行剖宫产1次，未采用避孕措施。末次月经为1998年9月30日，停经40天后有早孕反应，尿妊娠试验阳性。妇检：子宫后位，如鸡蛋大，质软，双侧附件(-)。于1998年11月14日行人流术，术中吸出胚胎组织10g，出血10ml，手术过程顺利。术后阴道少量流血，自觉下腹隐痛，乏力，偶有恶心，于11月18日行B超检查：子宫后位，正常回声，左侧附件正常，右侧附件有2cm×2cm×1cm液性暗区，考虑右侧卵巢囊肿。于当晚6∶30进食半碗肉汤后突感上腹部绞痛波及全腹剧痛，伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感而急诊入院。
体检：T36.5℃，P100/min，R22/min，BP12/8kPa，面色苍白，痛苦面容，神清，自动体位，检查合作。心肺正常，腹软，右侧腹部麦氏点压痛，反跳痛明显，叩诊移动性浊音(±)，肠鸣音减弱。妇检：宫颈着色不明显，轻度举痛，子宫后位，大小正常，后穹窿稍饱满，左侧附件正常，右侧附件有压痛，未扪及包块。考虑：①急性阑尾炎?②右侧附件炎?③宫外孕?行阴道后穹窿穿刺术，抽出不凝血液4ml。立即送手术室行剖腹探查术，术中见腹腔内出血约800ml，子宫正常，右侧输卵管壶腹部破裂，有绒毛组织及活动性出血，左侧附件正常，行右侧附件切除。术后病理报告右侧输卵管壶腹部妊娠流产。出院诊断：宫内外同时妊娠。
(1999-02-02收稿), 百拇医药
单位：广西田阳县妇幼保健院 田阳 533600
关键词：
右江民族医学院学报9906120 罗某，31岁。因人流术后4天，腹痛伴恶心、呕吐3h就诊。患者既往月经正常，人工流产1次，1996年8月行剖宫产1次，未采用避孕措施。末次月经为1998年9月30日，停经40天后有早孕反应，尿妊娠试验阳性。妇检：子宫后位，如鸡蛋大，质软，双侧附件(-)。于1998年11月14日行人流术，术中吸出胚胎组织10g，出血10ml，手术过程顺利。术后阴道少量流血，自觉下腹隐痛，乏力，偶有恶心，于11月18日行B超检查：子宫后位，正常回声，左侧附件正常，右侧附件有2cm×2cm×1cm液性暗区，考虑右侧卵巢囊肿。于当晚6∶30进食半碗肉汤后突感上腹部绞痛波及全腹剧痛，伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感而急诊入院。
体检：T36.5℃，P100/min，R22/min，BP12/8kPa，面色苍白，痛苦面容，神清，自动体位，检查合作。心肺正常，腹软，右侧腹部麦氏点压痛，反跳痛明显，叩诊移动性浊音(±)，肠鸣音减弱。妇检：宫颈着色不明显，轻度举痛，子宫后位，大小正常，后穹窿稍饱满，左侧附件正常，右侧附件有压痛，未扪及包块。考虑：①急性阑尾炎?②右侧附件炎?③宫外孕?行阴道后穹窿穿刺术，抽出不凝血液4ml。立即送手术室行剖腹探查术，术中见腹腔内出血约800ml，子宫正常，右侧输卵管壶腹部破裂，有绒毛组织及活动性出血，左侧附件正常，行右侧附件切除。术后病理报告右侧输卵管壶腹部妊娠流产。出院诊断：宫内外同时妊娠。
(1999-02-02收稿), 百拇医药