卡孕栓干预第二产程的临床研究
作者：吴 艳
单位：湖北省妇幼保健院 湖北武汉市 430070
关键词：卡孕栓；第二产程；催产素
华夏医学990664 为加强宫缩和缩短第二产程及减少产后出血量，积极寻找或筛选简便有效方法，我科对1995年2～5月在我院住院分娩的初产妇90例，随机抽样分成卡孕栓(PG05)组与对照组各45例，按预定方案和指征进行临床研究，观察子宫收缩情况、频率、强度、产后2h出血量及新生儿窒息情况，现将临床研究结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 观察对象 1995年2～5月在我院住院分娩的初产妇，年龄20～35岁，平均27岁；孕37～42周；无妊娠合并症和并发症；头位临产者，经内诊确认宫口开全见胎头，决定阴式分娩者(含产钳、胎吸助产)。
, http://www.100md.com
1.2 药物 卡孕栓，东北制药总厂出品。
1.3 方法 以上对象按随机抽样分成PG05组和对照组各45例，总计90例。对宫口开全并见头的PG05组产妇，用PG05 1粒(1mg)置入直肠内，深度6cm为宜。
1.4 观察指标
①子宫收缩的强度和频率，用深圳安科公司ASF-020型监护仪的外监护部分完成。
②产后2h出血量：胎儿娩出后，立即将特制聚血盆置入产妇臀下2h，然后用计量表量取。
③对新生儿窒息的影响：产后1min Apgar's评分<7分者，为新生儿窒息。
2 结果
2.1 PG05对第二产程的干预，统计资料分析总结如下(
±s)：第二产程平均时间，PG05组(42.59±26.44)min，对照组为(52.33±28.48)min，PG05组人均第二产程时间明显减少(P<0.01)，有极显著差异；若以第二产程按1h计算，见表1。PG05组第二产程明显缩短。卡方检验，两组具有显著差异(P<0.05)。
, 百拇医药
表1 PG05对第二产程的影响(n) 组别
≤1h(%)
>1h(%)
合计
PG05
33(73.33)
12(26.67)
45
对照组
22(48.89)
23(51.11)
45
, 百拇医药
总计
55
35
90
χ2=5.6571 P<0.05
2.2 PG05对第二产程中强度和频率的干预作用。PG05主要加强宫缩强度、缩短间歇时间，见表2。
表2 PG05对第二产程的干预作用(±s) 组别
压力(p/mmHg)
间歇时间(t/s)
持续时间(t/s)
, 百拇医药
用药前
63.64±20.13
127.5±53.40
32.00±7.38
用药后
75.05±21.17
93.57±38.04
38.43±8.90
t
12.4353
5.999
6.4304
, 百拇医药
P
<0.01
<0.01
<0.01
经配对资料t检验，用药前后具有显著性差异(P<0.05)
2.3 PG05对产后2h出血量的影响。研究显示PG05主要减少产后2h内出血量。PG05组平均出血量(195.00±130.3)ml，对照组为(207.78±97.63)ml，经配对资料t检验，两组有极显著性差异(P<0.01)。
2.4 PG05对新生儿的影响。两组新生儿在出生后1min Apgar’s评分<7分者，经统计学处理，两组无显著性差异(P>0.05)。
3 讨论
, 百拇医药
众所周知，临产后伴随着宫缩出现子宫胎盘血流量减少，若产程延长特别是第二产程延长，使胎儿缺氧缺血时间亦延长，最终将导致可逆或不可逆缺氧，发生新生儿窒息，且增加手术产，发生产后出血，危及母婴生命。目前国内临床常用的主要是催产素加强宫缩，但由于催产素等在血中半衰期短，其效果不甚满意。通过PG05临床研究，用以干预第二产程及干预产后出血(PPH)，以寻求一种较方便而有效的缩短第二产程及减少产后出血的方法。
本研究表明，在第二产程经直肠给PG05，通过肠粘膜吸收，迅速引起子宫收缩，加强了子宫收缩强度和频率，缩短了第二产程，也相应地减少了产后出血量。表1、表2显示应用PG05后，宫缩强度、持续时间和间歇时间比用药前分别平均增加了12.41mmHg、61.33s和减少了33.93s。PG05组比对照组的第二产程减少约10min；PG05组第二产程超过1h仅占26.67%，比对照组的51.11%大为减少。PG05用于缩短第二产程和减少产后出血量安全、有效、方便。
参考文献
1 全国Ru483协作组.Ru486与前列腺素合用终止早孕的临床效果观察.生殖医学杂志，1992，79：374
2 翟瞻粲.前列腺素.妇产科内分泌学(下册).第1版.上海：上海科技出版社，1985.62
收稿 1999-09-07, 百拇医药
单位：湖北省妇幼保健院 湖北武汉市 430070
关键词：卡孕栓；第二产程；催产素
华夏医学990664 为加强宫缩和缩短第二产程及减少产后出血量，积极寻找或筛选简便有效方法，我科对1995年2～5月在我院住院分娩的初产妇90例，随机抽样分成卡孕栓(PG05)组与对照组各45例，按预定方案和指征进行临床研究，观察子宫收缩情况、频率、强度、产后2h出血量及新生儿窒息情况，现将临床研究结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 观察对象 1995年2～5月在我院住院分娩的初产妇，年龄20～35岁，平均27岁；孕37～42周；无妊娠合并症和并发症；头位临产者，经内诊确认宫口开全见胎头，决定阴式分娩者(含产钳、胎吸助产)。
, http://www.100md.com
1.2 药物 卡孕栓，东北制药总厂出品。
1.3 方法 以上对象按随机抽样分成PG05组和对照组各45例，总计90例。对宫口开全并见头的PG05组产妇，用PG05 1粒(1mg)置入直肠内，深度6cm为宜。
1.4 观察指标
①子宫收缩的强度和频率，用深圳安科公司ASF-020型监护仪的外监护部分完成。
②产后2h出血量：胎儿娩出后，立即将特制聚血盆置入产妇臀下2h，然后用计量表量取。
③对新生儿窒息的影响：产后1min Apgar's评分<7分者，为新生儿窒息。
2 结果
2.1 PG05对第二产程的干预，统计资料分析总结如下(
±s)：第二产程平均时间，PG05组(42.59±26.44)min，对照组为(52.33±28.48)min，PG05组人均第二产程时间明显减少(P<0.01)，有极显著差异；若以第二产程按1h计算，见表1。PG05组第二产程明显缩短。卡方检验，两组具有显著差异(P<0.05)。, 百拇医药
表1 PG05对第二产程的影响(n) 组别
≤1h(%)
>1h(%)
合计
PG05
33(73.33)
12(26.67)
45
对照组
22(48.89)
23(51.11)
45
, 百拇医药
总计
55
35
90
χ2=5.6571 P<0.05
2.2 PG05对第二产程中强度和频率的干预作用。PG05主要加强宫缩强度、缩短间歇时间，见表2。
表2 PG05对第二产程的干预作用(
±s) 组别压力(p/mmHg)
间歇时间(t/s)
持续时间(t/s)
, 百拇医药
用药前
63.64±20.13
127.5±53.40
32.00±7.38
用药后
75.05±21.17
93.57±38.04
38.43±8.90
t
12.4353
5.999
6.4304
, 百拇医药
P
<0.01
<0.01
<0.01
经配对资料t检验，用药前后具有显著性差异(P<0.05)
2.3 PG05对产后2h出血量的影响。研究显示PG05主要减少产后2h内出血量。PG05组平均出血量(195.00±130.3)ml，对照组为(207.78±97.63)ml，经配对资料t检验，两组有极显著性差异(P<0.01)。
2.4 PG05对新生儿的影响。两组新生儿在出生后1min Apgar’s评分<7分者，经统计学处理，两组无显著性差异(P>0.05)。
3 讨论
, 百拇医药
众所周知，临产后伴随着宫缩出现子宫胎盘血流量减少，若产程延长特别是第二产程延长，使胎儿缺氧缺血时间亦延长，最终将导致可逆或不可逆缺氧，发生新生儿窒息，且增加手术产，发生产后出血，危及母婴生命。目前国内临床常用的主要是催产素加强宫缩，但由于催产素等在血中半衰期短，其效果不甚满意。通过PG05临床研究，用以干预第二产程及干预产后出血(PPH)，以寻求一种较方便而有效的缩短第二产程及减少产后出血的方法。
本研究表明，在第二产程经直肠给PG05，通过肠粘膜吸收，迅速引起子宫收缩，加强了子宫收缩强度和频率，缩短了第二产程，也相应地减少了产后出血量。表1、表2显示应用PG05后，宫缩强度、持续时间和间歇时间比用药前分别平均增加了12.41mmHg、61.33s和减少了33.93s。PG05组比对照组的第二产程减少约10min；PG05组第二产程超过1h仅占26.67%，比对照组的51.11%大为减少。PG05用于缩短第二产程和减少产后出血量安全、有效、方便。
参考文献
1 全国Ru483协作组.Ru486与前列腺素合用终止早孕的临床效果观察.生殖医学杂志，1992，79：374
2 翟瞻粲.前列腺素.妇产科内分泌学(下册).第1版.上海：上海科技出版社，1985.62
收稿 1999-09-07, 百拇医药