小剂量夜间顿服洛伐它丁治疗高脂血症52例疗效观察
作者：邝鼎民 冯学云
单位：阳东县人民医院内科、检验科 广东阳东县 529931
关键词：洛伐它丁；高脂血症；胆固醇；甘油三酯
华夏医学990622 洛伐它丁是红曲霉菌和土曲霉菌酵解产物，是一种3-羟-3-甲基戊二酯辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂，有降血脂作用。据国外报道洛伐它丁20～40mg,2次/d，再加上饮食控制，常可达到以下治疗目的：胆固醇(TC)<6.0mmol/L，LDL-C<3.4mmol/L，LDL∶HDL比例<3，且每晚1次顿服20～40mg疗效不变；洛伐它丁的降血脂效果研究已有不少报道，但小剂量(5mg)夜间顿服的疗效却未见报道，为此，笔者于1997年6月至1998年8月观察了洛伐它丁治疗高脂血症52例，同期内另与服用月见草油的48例高脂血症作为对照组，现报告如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 治疗组52例，男31例，女21例，年龄28～70岁(平均52.4岁)，单TC增高者25例，单甘油三脂(TG)增高者20例，两者增高者7例。对照组48例，男26例，女22例，年龄31～72岁(平均54.3岁)，单TC增高者23例，单TG增高者17例，两者均增高者8例。两组性别、年龄、血脂水平均相似，差异无显著性。
1.2 治疗方法 治疗组：洛伐它丁2.5mg/片，每次服5mg，晚上顿服1次。对照组：月见草油300mg/粒，每次服5粒，2次/d，服药时不配用其它降血脂药，适当控制饮食。
1.3 观察方法 两组均在治疗前及用药4周后，各化验TC、TG 1次。
1.4 疗效评定标准 正常参考值，TC<6.0mmol/L，TG<1.7mmol/L;显效：TC下降>20%，或TG下降>30%；有效：TC下降10%～20%或TG下降15%～30%；无效：TC下降<10%或TG下降<15%。
, 百拇医药
2 结果
2.1 降TC疗效 治疗组32例，显效21例，有效9例，无效2例，总有效率93.7%；对照组31例，显效14例，有效9例，无效8例，总有效率74.2%；两组比较总有效率差异有显著性(P<0.05)。
2.2 降TG疗效 治疗组27例，显效11例，有效12例，无效4例，总有效率85.2%；对照组25例，显效9例，有效8例，无效8例，总有效率为68%；两组比较总有效率差异有显著性(P<0.05)，两组治疗前后血脂水平变化见表1。
表1 2组治疗前后血脂水平的变化(
±s,CB/mmol.L-1) 组别
治疗前
, http://www.100md.com
治疗后
P
治疗组 TC
7.15±0.55
6.05±1.30
<0.01
TG
3.10±1.30
2.10±1.20
<0.01
对照组 TC
7.05±0.63
, http://www.100md.com
5.92±1.43
<0.01
TG
2.90±1.42
1.90±1.15
<0.01
2.3 不良反应 治疗组1例出现恶心，轻度腹胀；可耐受继续治疗，无不适。该药无明显的肝、肾、造血系统毒副作用。
3 讨论
洛伐它丁是一种降血脂新药，它是通过干挠TC前体二羟甲戊酸的生成，从而降低血清TC浓度，是控制内源性TC合成的新药[1]；临床观察证明，小剂量(5mg)夜间顿服洛伐它丁对各种疾病引起的高血脂均有明显的疗效，但以降TC最明显，且副作用也极少见，该法服药简单、方便，宜于长期坚持。该治疗功效可能与TC多在夜间合成、中国人的饮食习惯、体型有一定的关系。
参考文献
1 陈国伟，郑宗锷.现代心脏内科学.长沙：湖南科学技术出版社，1995.1371
收稿 1999-03-24, http://www.100md.com
单位：阳东县人民医院内科、检验科 广东阳东县 529931
关键词：洛伐它丁；高脂血症；胆固醇；甘油三酯
华夏医学990622 洛伐它丁是红曲霉菌和土曲霉菌酵解产物，是一种3-羟-3-甲基戊二酯辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂，有降血脂作用。据国外报道洛伐它丁20～40mg,2次/d，再加上饮食控制，常可达到以下治疗目的：胆固醇(TC)<6.0mmol/L，LDL-C<3.4mmol/L，LDL∶HDL比例<3，且每晚1次顿服20～40mg疗效不变；洛伐它丁的降血脂效果研究已有不少报道，但小剂量(5mg)夜间顿服的疗效却未见报道，为此，笔者于1997年6月至1998年8月观察了洛伐它丁治疗高脂血症52例，同期内另与服用月见草油的48例高脂血症作为对照组，现报告如下。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 治疗组52例，男31例，女21例，年龄28～70岁(平均52.4岁)，单TC增高者25例，单甘油三脂(TG)增高者20例，两者增高者7例。对照组48例，男26例，女22例，年龄31～72岁(平均54.3岁)，单TC增高者23例，单TG增高者17例，两者均增高者8例。两组性别、年龄、血脂水平均相似，差异无显著性。
1.2 治疗方法 治疗组：洛伐它丁2.5mg/片，每次服5mg，晚上顿服1次。对照组：月见草油300mg/粒，每次服5粒，2次/d，服药时不配用其它降血脂药，适当控制饮食。
1.3 观察方法 两组均在治疗前及用药4周后，各化验TC、TG 1次。
1.4 疗效评定标准 正常参考值，TC<6.0mmol/L，TG<1.7mmol/L;显效：TC下降>20%，或TG下降>30%；有效：TC下降10%～20%或TG下降15%～30%；无效：TC下降<10%或TG下降<15%。
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2 结果
2.1 降TC疗效 治疗组32例，显效21例，有效9例，无效2例，总有效率93.7%；对照组31例，显效14例，有效9例，无效8例，总有效率74.2%；两组比较总有效率差异有显著性(P<0.05)。
2.2 降TG疗效 治疗组27例，显效11例，有效12例，无效4例，总有效率85.2%；对照组25例，显效9例，有效8例，无效8例，总有效率为68%；两组比较总有效率差异有显著性(P<0.05)，两组治疗前后血脂水平变化见表1。
表1 2组治疗前后血脂水平的变化(
±s,CB/mmol.L-1) 组别治疗前
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治疗后
P
治疗组 TC
7.15±0.55
6.05±1.30
<0.01
TG
3.10±1.30
2.10±1.20
<0.01
对照组 TC
7.05±0.63
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5.92±1.43
<0.01
TG
2.90±1.42
1.90±1.15
<0.01
2.3 不良反应 治疗组1例出现恶心，轻度腹胀；可耐受继续治疗，无不适。该药无明显的肝、肾、造血系统毒副作用。
3 讨论
洛伐它丁是一种降血脂新药，它是通过干挠TC前体二羟甲戊酸的生成，从而降低血清TC浓度，是控制内源性TC合成的新药[1]；临床观察证明，小剂量(5mg)夜间顿服洛伐它丁对各种疾病引起的高血脂均有明显的疗效，但以降TC最明显，且副作用也极少见，该法服药简单、方便，宜于长期坚持。该治疗功效可能与TC多在夜间合成、中国人的饮食习惯、体型有一定的关系。
参考文献
1 陈国伟，郑宗锷.现代心脏内科学.长沙：湖南科学技术出版社，1995.1371
收稿 1999-03-24, http://www.100md.com