套管针与光纤针静脉留置多次采血的临床应用
作者：蔡义莲 唐荣珍
单位：柳州地区人民医院内三科 广西柳州市 545002
关键词：套管针；静脉留置；临床应用
华夏医学990696 葡萄糖耐量试验、葡萄糖-胰岛毒释放试验是临床内分泌科常用的诊断方法。试验用的血液标本，传统的采集方法是用带针头的注射器在临床规定的时间内反复多次进行静脉穿刺取血，我科采用静脉注射导液管(套管针)与光纤针静脉留置间断多次采血，经58例的临床实践，无1例取血失败，效果满意，现将方法介绍如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
本组共58例，男26例，女32例，年龄最大68岁，最小29岁，平均年龄53.6岁，均为3h内准时取血5次。
1.2 方法
用G-22型套管针、一次性光纤针、5ml一次性注射器5付、皮肤消毒物品、无菌盘(内有无菌敷料)，选择静脉，穿刺部位常规消毒，严格无菌技术操作，按静脉穿刺程序用G-22型套管针进行穿刺，见回血后将针沿血管再送入少许，松开止血带，妥善固定，拔出针芯，连接注射器，抽取第1次血标本后，左手中指和无名指按压外套管口近心端血管以防血液外溢，迅速将光纤针置入套管针内，妥善固定，用6cm×8cm无菌敷料复盖穿刺点[1]，再次取血时，拔出光纤针，连接注射器即可抽取血液(光纤针拔出放入无菌盘内，保持无菌，取血后又再置入套管针内)。
2 结果
本组58例，均为一次静脉穿刺3h内准时取血5次，无1例取血失败，未发生并发症。
3 讨论
3.1 生化检测是临床上评估、诊断病情的一项重要依据，葡萄糖耐量试验、葡萄糖-胰岛素释放试验则需要在临床规定的时间内进行反复多次的静脉穿刺采血，不仅损伤血管和周围组织，穿刺失败则使取血不准时，降低试验报告的准确性，更重要的是增加患者痛苦。采用套管针与光纤针均为软管静脉留置，患者活动不受影响，可减轻患者反复穿刺的痛苦[2]，确保血标本质量，保证取血准时、方便，即要即取，简便易行。
3.2 穿刺留置必须严格静脉穿刺操作程序，套管针注意固定牢固，防止光纤针及穿刺点被污染。取血全过程结束拔针后按压穿刺部位的时间应较输液后拔针按压时间稍长。
3.3 套管针与光纤针静脉留置选择前臂静脉或较直的手背静脉操作方便，穿刺成功率高，便于留置。
3.4 套管针与光纤针静脉留置以其操作简单，取血方便，患者穿刺留置后取血无痛苦，无并发症，给临床工作带来方便，也适用于其他生化检测的取血。
参考文献
1 朱克娇，低能量氦-氖激光血管内照射治疗的护理.中华护理杂志，1998，33(2)：116～117
2 杨俊苑.套管针在急性心肌梗塞溶栓疗法采血中的应用.中华护理杂志，1998，33(9)：510
收稿 1999-11-22, http://www.100md.com
单位：柳州地区人民医院内三科 广西柳州市 545002
关键词：套管针；静脉留置；临床应用
华夏医学990696 葡萄糖耐量试验、葡萄糖-胰岛毒释放试验是临床内分泌科常用的诊断方法。试验用的血液标本，传统的采集方法是用带针头的注射器在临床规定的时间内反复多次进行静脉穿刺取血，我科采用静脉注射导液管(套管针)与光纤针静脉留置间断多次采血，经58例的临床实践，无1例取血失败，效果满意，现将方法介绍如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
本组共58例，男26例，女32例，年龄最大68岁，最小29岁，平均年龄53.6岁，均为3h内准时取血5次。
1.2 方法
用G-22型套管针、一次性光纤针、5ml一次性注射器5付、皮肤消毒物品、无菌盘(内有无菌敷料)，选择静脉，穿刺部位常规消毒，严格无菌技术操作，按静脉穿刺程序用G-22型套管针进行穿刺，见回血后将针沿血管再送入少许，松开止血带，妥善固定，拔出针芯，连接注射器，抽取第1次血标本后，左手中指和无名指按压外套管口近心端血管以防血液外溢，迅速将光纤针置入套管针内，妥善固定，用6cm×8cm无菌敷料复盖穿刺点[1]，再次取血时，拔出光纤针，连接注射器即可抽取血液(光纤针拔出放入无菌盘内，保持无菌，取血后又再置入套管针内)。
2 结果
本组58例，均为一次静脉穿刺3h内准时取血5次，无1例取血失败，未发生并发症。
3 讨论
3.1 生化检测是临床上评估、诊断病情的一项重要依据，葡萄糖耐量试验、葡萄糖-胰岛素释放试验则需要在临床规定的时间内进行反复多次的静脉穿刺采血，不仅损伤血管和周围组织，穿刺失败则使取血不准时，降低试验报告的准确性，更重要的是增加患者痛苦。采用套管针与光纤针均为软管静脉留置，患者活动不受影响，可减轻患者反复穿刺的痛苦[2]，确保血标本质量，保证取血准时、方便，即要即取，简便易行。
3.2 穿刺留置必须严格静脉穿刺操作程序，套管针注意固定牢固，防止光纤针及穿刺点被污染。取血全过程结束拔针后按压穿刺部位的时间应较输液后拔针按压时间稍长。
3.3 套管针与光纤针静脉留置选择前臂静脉或较直的手背静脉操作方便，穿刺成功率高，便于留置。
3.4 套管针与光纤针静脉留置以其操作简单，取血方便，患者穿刺留置后取血无痛苦，无并发症，给临床工作带来方便，也适用于其他生化检测的取血。
参考文献
1 朱克娇，低能量氦-氖激光血管内照射治疗的护理.中华护理杂志，1998，33(2)：116～117
2 杨俊苑.套管针在急性心肌梗塞溶栓疗法采血中的应用.中华护理杂志，1998，33(9)：510
收稿 1999-11-22, http://www.100md.com