灭吐灵与氟哌啶预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床观察
作者：刘训志 邹 华 孙 勇
单位：阜宁县中医院(224400)
关键词：
江苏医药990665 近年来我们应用灭吐灵与氟哌啶预防腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐反应，取得较好效果，兹报告如下。
临床资料
一、一般资料 选择80例全麻下择期LC者(SASⅠ～Ⅱ)随机分成二组，每组40例，年龄18～76岁。A组诱导时加氟哌啶5mg，术后肌注灭吐灵10mg；B组诱导时不加氟哌啶，术后单用灭吐灵10mg肌注。
二、麻醉处理 面罩吸O2去氮，A组全麻诱导静注芬太尼0.2mg，加氟哌啶5mg静脉推注，依次静注2.5%硫贲妥钠5mg/kg，琥珀胆碱1～1.5mg/kg。B组诱导除不加氟哌啶，均同A组。麻醉以1%普鲁卡因+0.08%琥珀胆碱静脉滴注维持。A、B两组术后均肌注灭吐灵10mg。观察24小时，两组结果进行统计处理。
三、结果 A组仅4例(10%)发生呕吐，且程度轻；B组术后有32例(80%)发生呕吐，其中5例呕吐12次以上。两组比较有显著性差异(P<0.01)。
讨论
LC具有创伤小，术后恢复快而受到患者欢迎，但LC术后患者发生恶心呕吐反应较常见。推测其原因可能与人工CO2气腹对呼吸循环及消化系影响有关。此外，气管导管拔除后SPO2≤95%，约70%发生低氧血症，也易引起术后恶心呕吐。
氟哌啶为强安定药，其抗呕吐作用可能系通过拮抗延髓催吐中枢多巴胺受体及5-羟色胺受体发挥效果。而灭吐灵能抑制延髓催吐化学感受区作用，两药协同作用可使LC术后恶心呕吐症状减轻甚至消失，值得临床推广试用。, http://www.100md.com
单位：阜宁县中医院(224400)
关键词：
江苏医药990665 近年来我们应用灭吐灵与氟哌啶预防腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐反应，取得较好效果，兹报告如下。
临床资料
一、一般资料 选择80例全麻下择期LC者(SASⅠ～Ⅱ)随机分成二组，每组40例，年龄18～76岁。A组诱导时加氟哌啶5mg，术后肌注灭吐灵10mg；B组诱导时不加氟哌啶，术后单用灭吐灵10mg肌注。
二、麻醉处理 面罩吸O2去氮，A组全麻诱导静注芬太尼0.2mg，加氟哌啶5mg静脉推注，依次静注2.5%硫贲妥钠5mg/kg，琥珀胆碱1～1.5mg/kg。B组诱导除不加氟哌啶，均同A组。麻醉以1%普鲁卡因+0.08%琥珀胆碱静脉滴注维持。A、B两组术后均肌注灭吐灵10mg。观察24小时，两组结果进行统计处理。
三、结果 A组仅4例(10%)发生呕吐，且程度轻；B组术后有32例(80%)发生呕吐，其中5例呕吐12次以上。两组比较有显著性差异(P<0.01)。
讨论
LC具有创伤小，术后恢复快而受到患者欢迎，但LC术后患者发生恶心呕吐反应较常见。推测其原因可能与人工CO2气腹对呼吸循环及消化系影响有关。此外，气管导管拔除后SPO2≤95%，约70%发生低氧血症，也易引起术后恶心呕吐。
氟哌啶为强安定药，其抗呕吐作用可能系通过拮抗延髓催吐中枢多巴胺受体及5-羟色胺受体发挥效果。而灭吐灵能抑制延髓催吐化学感受区作用，两药协同作用可使LC术后恶心呕吐症状减轻甚至消失，值得临床推广试用。, http://www.100md.com