小儿高热惊厥50例临床分析
作者：朱晓萍 夏晓蓉
单位：江西九江医专附属医院东院儿科
关键词：
医学文选990682
高热惊厥属儿科常见急症抢救，由于热刺激使患儿神经细胞异常放电出现全身或局部肌肉抽搐，其发病率约2%～8%，并有逐年增长的趋势。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组50例病人均符合1983年10月自贡会议关于高热惊厥的诊断标准，男35例，女15例，男女之比7∶3，6月～3岁者共31例，占62%，3～6岁者15例，占30%，6岁以上者共4例，占8%，简单型高热惊厥42例，占84%，复杂型8例，占16%。
1.2 惊厥时体温情况 体温在38℃～38.5℃9例，占18%，38.6℃～39.5℃21例，占42%，39.5℃以上者20例，占40%。
1.3 惊厥持续时间 惊厥持续在6分钟以内者39例，占78%；20～30分钟2例，占4%；30～120分钟1例，占2%。
1.4 惊厥时表现 全部病例有意识障碍，双眼上翻、凝视、口唇青紫、口吐白沫、全身痉挛性抽搐，有18例伴有大小便失禁。
1.5 惊厥后脑电图及头颅CT检查 28例患儿热退二周后检查脑电图，有4例为异常脑电图，表现为慢波、棘波、快波及高波幅，其余均为正常脑电图。对复杂型8例均做头颅CT检查，结果均为正常。
1.6 发作史、家族史 第一次发作者共35人，占70%，24小时内反复发作2～3次者4例，占8%，以往有1～2次发作史者8例，占16%，3～5次者3例，5次以上者1例。4例患儿有阳性家族史。
1.7 高热的原因 上呼吸道感染42例，支气管炎2例，肺炎6例。
1.8 性格和家庭 在家受溺爱，性格倔强，脾气急躁者共43例，占86%。
1.9 治疗效果 本病经给氧、止惊、对症、病因等治疗后均能痊愈出院。近期无后遗症。5年随访36例病人，有4例发展为癫痫，5例有智力低下，学习成绩差，小学难以毕业，8例智力较高，成绩好，但好动，不守纪律，有攻击行为。
2 讨 论
高热惊厥多发生在3岁以下的小儿，而6岁以上较少发生，其原因可能是婴幼儿大脑发育尚不完善，兴奋占优势，分析鉴别及抑制能力差，一个较弱的兴奋刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致脑细胞突然异常放电，因而发生惊厥。本文报告50例高热惊厥患者，3岁以下占62%，6岁以上占8%，男女之比为7∶3，与国内外文献报道一致。
高热惊厥的诊断和治疗都不难，据报道本病复发率为40%，约2%～7%转为癫痫，复发3次以上可能是染色体显性遗传，其它则为多基因遗传。本组43例患儿出生在受溺爱的家庭，平时脾气暴躁，性格倔强，自制力差，这可能与患儿从小在家不受约束、管教，养成任性的性格，大脑抑制力差有关，故作者认为：减少溺爱，培养孩子冷静处事和自我控制的能力对预防本病的发生和复发有积极作用。, 百拇医药
单位：江西九江医专附属医院东院儿科
关键词：
医学文选990682
高热惊厥属儿科常见急症抢救，由于热刺激使患儿神经细胞异常放电出现全身或局部肌肉抽搐，其发病率约2%～8%，并有逐年增长的趋势。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组50例病人均符合1983年10月自贡会议关于高热惊厥的诊断标准，男35例，女15例，男女之比7∶3，6月～3岁者共31例，占62%，3～6岁者15例，占30%，6岁以上者共4例，占8%，简单型高热惊厥42例，占84%，复杂型8例，占16%。
1.2 惊厥时体温情况 体温在38℃～38.5℃9例，占18%，38.6℃～39.5℃21例，占42%，39.5℃以上者20例，占40%。
1.3 惊厥持续时间 惊厥持续在6分钟以内者39例，占78%；20～30分钟2例，占4%；30～120分钟1例，占2%。
1.4 惊厥时表现 全部病例有意识障碍，双眼上翻、凝视、口唇青紫、口吐白沫、全身痉挛性抽搐，有18例伴有大小便失禁。
1.5 惊厥后脑电图及头颅CT检查 28例患儿热退二周后检查脑电图，有4例为异常脑电图，表现为慢波、棘波、快波及高波幅，其余均为正常脑电图。对复杂型8例均做头颅CT检查，结果均为正常。
1.6 发作史、家族史 第一次发作者共35人，占70%，24小时内反复发作2～3次者4例，占8%，以往有1～2次发作史者8例，占16%，3～5次者3例，5次以上者1例。4例患儿有阳性家族史。
1.7 高热的原因 上呼吸道感染42例，支气管炎2例，肺炎6例。
1.8 性格和家庭 在家受溺爱，性格倔强，脾气急躁者共43例，占86%。
1.9 治疗效果 本病经给氧、止惊、对症、病因等治疗后均能痊愈出院。近期无后遗症。5年随访36例病人，有4例发展为癫痫，5例有智力低下，学习成绩差，小学难以毕业，8例智力较高，成绩好，但好动，不守纪律，有攻击行为。
2 讨 论
高热惊厥多发生在3岁以下的小儿，而6岁以上较少发生，其原因可能是婴幼儿大脑发育尚不完善，兴奋占优势，分析鉴别及抑制能力差，一个较弱的兴奋刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致脑细胞突然异常放电，因而发生惊厥。本文报告50例高热惊厥患者，3岁以下占62%，6岁以上占8%，男女之比为7∶3，与国内外文献报道一致。
高热惊厥的诊断和治疗都不难，据报道本病复发率为40%，约2%～7%转为癫痫，复发3次以上可能是染色体显性遗传，其它则为多基因遗传。本组43例患儿出生在受溺爱的家庭，平时脾气暴躁，性格倔强，自制力差，这可能与患儿从小在家不受约束、管教，养成任性的性格，大脑抑制力差有关，故作者认为：减少溺爱，培养孩子冷静处事和自我控制的能力对预防本病的发生和复发有积极作用。, 百拇医药