中西医结合治疗小儿上颌窦炎146例疗效观察
作者：汪 辉
单位：陕西省西安市儿童医院
关键词：
医学文选990643
上颌窦炎是临床常见的疾病，目前临床尚无特效药物治疗。笔者自1994年3月至1998年10月用中西医结合治疗小儿上颌窦炎146例，同时对患儿进行治疗前、后X线鼻窦拍片观察、对比，疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 146例中男82例，女64例；年龄6～12岁，均为学龄儿童。农村患者93例，城镇患者53例。双侧病变69例，单侧77例。病程2周至3年。
1.2 临床特点 多数患儿以流涕、鼻塞而就诊，局部检查鼻粘膜充血、肿胀，鼻腔分泌物增多。有22例以头痛为主诉在神经内科首诊，经神经系统检查及脑电地形图、CT等检查结果未见异常，经眼科检查排除屈光不正，X线鼻窦拍片提示上颌窦炎而转来我科治疗，其中2例因头痛而休学。所有病例均经X线鼻窦拍片证实明确诊断。
1.3 治疗方法 方剂：苍耳子10克，细辛3克，辛夷9克，荆芥9克，白芷9克，连翘9克，薄荷9克，当归6克，桔梗9克，甘草5克。每剂连续煎煮2次混合，分2次服，每日1剂，连服10日，休息3～5天后再连续服用10日，共20剂。同时口服氨苄干糖浆或利迈先片剂，时间为7日，局部以1%呋麻合剂滴鼻5～7日，1日3次，每次2滴。
1.4 疗效判定 治愈：自觉症状，体征消失，X线拍片异常征象消失；好转：症状、体征消失或减轻，X线拍片异常征象减轻；无效：症状体症减轻，但治疗前、后两次X线拍片结果相似。
2 结 果
146例中治愈56例，占38.36%；好转63例，占43.15%，无效27例，占18.49%。所有患儿临床症状和体征均有改善，其中103例自觉症状消失，其余患儿症状、体征均减轻。22例以头痛而就诊的患儿，15例头痛症状消失，7例症状减轻。治疗过程未发现毒副作用。
3 讨 论
3.1 上颌窦炎是儿童的常见病，可引起患儿身体虚弱、消瘦、贫血、困倦、记忆力减退、头昏、头痛，亦可引起中耳炎、咽炎等并发症，久治不愈可影响儿童的生长发育。该病近年来日益受到临床重视。目前临床对该病采取保守治疗和手术治疗两种方法。儿童患者除有严重并发症外，一般不轻易施行手术治疗；多采取综合治疗，行抗感染、局部用药、理疗等；对年龄较大的合作患儿可考虑施行上颌窦穿刺冲洗法。因为多数患儿为学龄儿童，在时间上难以保证按时进行超短波等治疗，从而影响综合治疗效果。上颌窦穿刺冲洗法，效果虽好，但只适合部分较大年龄的患儿，且不易被患儿及家长接受。
3.2 苍耳子、细辛、辛夷、荆芥、白芷、连翘、薄荷、当归、桔梗、甘草等十味中药，具有通利鼻窍、解毒排脓、疏风止痛等功效。笔者对146例患儿采用中西医结合保守治疗，总有效率81.5%，所有患儿症状、体征均有改善，无1例出现毒副作用，收到较好效果。该方法简便、经济、易行，无痛苦，患儿也乐意接受，有较好的临床应用价值。, 百拇医药
单位：陕西省西安市儿童医院
关键词：
医学文选990643
上颌窦炎是临床常见的疾病，目前临床尚无特效药物治疗。笔者自1994年3月至1998年10月用中西医结合治疗小儿上颌窦炎146例，同时对患儿进行治疗前、后X线鼻窦拍片观察、对比，疗效满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 146例中男82例，女64例；年龄6～12岁，均为学龄儿童。农村患者93例，城镇患者53例。双侧病变69例，单侧77例。病程2周至3年。
1.2 临床特点 多数患儿以流涕、鼻塞而就诊，局部检查鼻粘膜充血、肿胀，鼻腔分泌物增多。有22例以头痛为主诉在神经内科首诊，经神经系统检查及脑电地形图、CT等检查结果未见异常，经眼科检查排除屈光不正，X线鼻窦拍片提示上颌窦炎而转来我科治疗，其中2例因头痛而休学。所有病例均经X线鼻窦拍片证实明确诊断。
1.3 治疗方法 方剂：苍耳子10克，细辛3克，辛夷9克，荆芥9克，白芷9克，连翘9克，薄荷9克，当归6克，桔梗9克，甘草5克。每剂连续煎煮2次混合，分2次服，每日1剂，连服10日，休息3～5天后再连续服用10日，共20剂。同时口服氨苄干糖浆或利迈先片剂，时间为7日，局部以1%呋麻合剂滴鼻5～7日，1日3次，每次2滴。
1.4 疗效判定 治愈：自觉症状，体征消失，X线拍片异常征象消失；好转：症状、体征消失或减轻，X线拍片异常征象减轻；无效：症状体症减轻，但治疗前、后两次X线拍片结果相似。
2 结 果
146例中治愈56例，占38.36%；好转63例，占43.15%，无效27例，占18.49%。所有患儿临床症状和体征均有改善，其中103例自觉症状消失，其余患儿症状、体征均减轻。22例以头痛而就诊的患儿，15例头痛症状消失，7例症状减轻。治疗过程未发现毒副作用。
3 讨 论
3.1 上颌窦炎是儿童的常见病，可引起患儿身体虚弱、消瘦、贫血、困倦、记忆力减退、头昏、头痛，亦可引起中耳炎、咽炎等并发症，久治不愈可影响儿童的生长发育。该病近年来日益受到临床重视。目前临床对该病采取保守治疗和手术治疗两种方法。儿童患者除有严重并发症外，一般不轻易施行手术治疗；多采取综合治疗，行抗感染、局部用药、理疗等；对年龄较大的合作患儿可考虑施行上颌窦穿刺冲洗法。因为多数患儿为学龄儿童，在时间上难以保证按时进行超短波等治疗，从而影响综合治疗效果。上颌窦穿刺冲洗法，效果虽好，但只适合部分较大年龄的患儿，且不易被患儿及家长接受。
3.2 苍耳子、细辛、辛夷、荆芥、白芷、连翘、薄荷、当归、桔梗、甘草等十味中药，具有通利鼻窍、解毒排脓、疏风止痛等功效。笔者对146例患儿采用中西医结合保守治疗，总有效率81.5%，所有患儿症状、体征均有改善，无1例出现毒副作用，收到较好效果。该方法简便、经济、易行，无痛苦，患儿也乐意接受，有较好的临床应用价值。, 百拇医药