头皮针采血在职业健康查体中应用的体会
作者：韦云秋
单位：广西职业病防治研究所
关键词：
医学文选9906142
静脉采集血标本做各项化验检查是一项常用的医疗手段，而选用一次性注射器采血也已成为常规。近年来又出现用一次性头皮针直接滴入试管采血的新技术，我科已用于临床，而且在职业健康查体中应用也收到了满意效果。现就一次普查应用介绍如下。
1 资料与方法
1.1 资料 199例受检查中男性149人，女性50人。结果除1人因肥胖静脉不显露，用头皮针穿刺一次失败后改用注射器外，其余均获成功，占99.5%。
1.2 方法 按常规选择肘正中、贵要、头静脉进行穿刺，少数选用其它静脉。清毒皮肤后，操作者左手握试管，采用8～9号一次性头皮针，将针栓垂掉入试管内，距管口约1cm，拇指固定针与试管上连接处，食指、中指绷紧皮肤。右手拇 指、食指持头皮针柄进针，见回血时暂不松开止血带，利用止血带的阻力和静脉本身的压力使血液自行缓缓沿试管壁滴入所需为止。顺利时采集3～5ml血标本需70～150s。操作完毕，按常规松开止血带，迅速拔出针头，棉签按压穿刺点3～5min。
2 体 会
2.1 此方法操作简便易行，经济实惠，受检者乐于接受；对于医务人员下基层行健康普查尤为适用，不必负载过多物品，还能减少一次性聚氯乙烯注射器对环境的污染。
2.2 选血管时，不要过分拍挤静脉或扎止血带过久，以免造成局部淤血和缺氧，使血液成分遭受破坏而致溶血。
2.3 需要全血化验时为防止凝血，可边接边轻轻旋转试管，使抗凝剂和血液充分混匀。
2.4 少数受检者因精神紧张、恐惧易发生晕厥反应，所以医护人员抽血前要注意他们的行为和态度，发现有异常应先做好心理疏导，必要时给予卧位取血或坐位时让助手站在一旁保护受检者。采血过程中注意观察有否头晕、面色苍白、恶心、呕吐等不良现象，一旦发生应及时停止采血，给予平卧，注意保暖；血压降低者给予糖水口服或静脉注射高渗葡萄糖等处理。
本组受检者中有4例发生晕厥反应，其中女性3例，男性1例，均为年纪较青第一次离开家门者。4例中给予饮糖开水150ml2例，1例静脉推注50%葡萄糖40ml1例，另有1例卧床适当休息后好转。一般经上述处理后10～20min症状缓解。, 百拇医药
单位：广西职业病防治研究所
关键词：
医学文选9906142
静脉采集血标本做各项化验检查是一项常用的医疗手段，而选用一次性注射器采血也已成为常规。近年来又出现用一次性头皮针直接滴入试管采血的新技术，我科已用于临床，而且在职业健康查体中应用也收到了满意效果。现就一次普查应用介绍如下。
1 资料与方法
1.1 资料 199例受检查中男性149人，女性50人。结果除1人因肥胖静脉不显露，用头皮针穿刺一次失败后改用注射器外，其余均获成功，占99.5%。
1.2 方法 按常规选择肘正中、贵要、头静脉进行穿刺，少数选用其它静脉。清毒皮肤后，操作者左手握试管，采用8～9号一次性头皮针，将针栓垂掉入试管内，距管口约1cm，拇指固定针与试管上连接处，食指、中指绷紧皮肤。右手拇 指、食指持头皮针柄进针，见回血时暂不松开止血带，利用止血带的阻力和静脉本身的压力使血液自行缓缓沿试管壁滴入所需为止。顺利时采集3～5ml血标本需70～150s。操作完毕，按常规松开止血带，迅速拔出针头，棉签按压穿刺点3～5min。
2 体 会
2.1 此方法操作简便易行，经济实惠，受检者乐于接受；对于医务人员下基层行健康普查尤为适用，不必负载过多物品，还能减少一次性聚氯乙烯注射器对环境的污染。
2.2 选血管时，不要过分拍挤静脉或扎止血带过久，以免造成局部淤血和缺氧，使血液成分遭受破坏而致溶血。
2.3 需要全血化验时为防止凝血，可边接边轻轻旋转试管，使抗凝剂和血液充分混匀。
2.4 少数受检者因精神紧张、恐惧易发生晕厥反应，所以医护人员抽血前要注意他们的行为和态度，发现有异常应先做好心理疏导，必要时给予卧位取血或坐位时让助手站在一旁保护受检者。采血过程中注意观察有否头晕、面色苍白、恶心、呕吐等不良现象，一旦发生应及时停止采血，给予平卧，注意保暖；血压降低者给予糖水口服或静脉注射高渗葡萄糖等处理。
本组受检者中有4例发生晕厥反应，其中女性3例，男性1例，均为年纪较青第一次离开家门者。4例中给予饮糖开水150ml2例，1例静脉推注50%葡萄糖40ml1例，另有1例卧床适当休息后好转。一般经上述处理后10～20min症状缓解。, 百拇医药