老年冠心病的临床护理体会
作者：张维萍
单位：广西区江滨医院
关键词：
医学文选9906138
冠心病是指冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。而冠心病又是危害老年人身心健康的常见病和多发病。现就老年冠心病的临床护理体会报告如下。
1 临床资料
本组患者56例，男40例，女12例，年龄53～82岁。其中心律失常25例，心绞痛15例，心肌梗死8例，无症状8例。
2 护理措施
2.1 危险期护理 严密观察病情变化，如生命体征、瞳孔、神志、疼痛性质及持续时间。并给予24小时心电监护，吸氧，记录24小时出入量，注意电解质平衡及口腔护理，做到及早发现、及时处理，使病人安全渡过危险期。
2.2 休息与活动 冠心病发作患有急性心梗时，要注意绝对卧床休息，发病后两周内各种活动由护理人员协助进行。发病后两周无特殊情况，病情稳定，可适当在床上轻微活动，卧床休息不少于4周，同时做好皮肤护理，以免发生褥疮及其它并发症。
2.3 饮食护理 饮食宜少食多餐，食物要利于通便、宜清淡。给予低脂高维生素饮食，少糖少盐，限制总热量，切勿饱食，因饱食后，胃部胀满，可反射性引起冠状动脉痉挛，造成心肌缺血，诱发心肌梗塞。同时患者应禁烟酒。
2.4 保持大便通畅 冠心病患者应多食高纤维易消化食物，适当饮水，适当活动，定时排便。切勿用力排便，用力排便5～10分钟可使冠状动脉舒张期血流下降，造成致死性心律失常。对便秘者应积极采取必要的防治措施，如应用缓泻剂等。
2.5 心理护理 保持良好心态，因精神紧张、焦虑、悲伤、惊恐等不良刺激，使交感神经兴奋性增加，儿茶酚胺等血管活性物质释放增高，心率加快，心脏负担加重，诱发病情加重。因此护理中要应用护理心理学，多和患者进行交谈，增加彼此信赖感，沟通彼此之间护患感情。使患者消除恐惧不安心理，积极主动配合治疗，以提高疗效。
2.6 康复护理 根据病人的各种不同情况，制定心理康复计划，以做为他们心脏康复治疗方案的一部分。
3 综合指导
为老年冠心病患者制定详细的出院计划，有助于患者顺利地从医院环境过渡到社会环境。并让患者了解冠心病知识，了解疾病过程、症状处理、用药及危险因素处理。定期复查，据情用药，劳逸结合，防止情绪波动，精神紧张。总之，做好卫生宣教工作，对冠心病的防治、降低冠心病的发病率和死亡率起到重要作用，从而提高老年人的生活质量，让老年人幸福渡过晚年。, 百拇医药
单位：广西区江滨医院
关键词：
医学文选9906138
冠心病是指冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。而冠心病又是危害老年人身心健康的常见病和多发病。现就老年冠心病的临床护理体会报告如下。
1 临床资料
本组患者56例，男40例，女12例，年龄53～82岁。其中心律失常25例，心绞痛15例，心肌梗死8例，无症状8例。
2 护理措施
2.1 危险期护理 严密观察病情变化，如生命体征、瞳孔、神志、疼痛性质及持续时间。并给予24小时心电监护，吸氧，记录24小时出入量，注意电解质平衡及口腔护理，做到及早发现、及时处理，使病人安全渡过危险期。
2.2 休息与活动 冠心病发作患有急性心梗时，要注意绝对卧床休息，发病后两周内各种活动由护理人员协助进行。发病后两周无特殊情况，病情稳定，可适当在床上轻微活动，卧床休息不少于4周，同时做好皮肤护理，以免发生褥疮及其它并发症。
2.3 饮食护理 饮食宜少食多餐，食物要利于通便、宜清淡。给予低脂高维生素饮食，少糖少盐，限制总热量，切勿饱食，因饱食后，胃部胀满，可反射性引起冠状动脉痉挛，造成心肌缺血，诱发心肌梗塞。同时患者应禁烟酒。
2.4 保持大便通畅 冠心病患者应多食高纤维易消化食物，适当饮水，适当活动，定时排便。切勿用力排便，用力排便5～10分钟可使冠状动脉舒张期血流下降，造成致死性心律失常。对便秘者应积极采取必要的防治措施，如应用缓泻剂等。
2.5 心理护理 保持良好心态，因精神紧张、焦虑、悲伤、惊恐等不良刺激，使交感神经兴奋性增加，儿茶酚胺等血管活性物质释放增高，心率加快，心脏负担加重，诱发病情加重。因此护理中要应用护理心理学，多和患者进行交谈，增加彼此信赖感，沟通彼此之间护患感情。使患者消除恐惧不安心理，积极主动配合治疗，以提高疗效。
2.6 康复护理 根据病人的各种不同情况，制定心理康复计划，以做为他们心脏康复治疗方案的一部分。
3 综合指导
为老年冠心病患者制定详细的出院计划，有助于患者顺利地从医院环境过渡到社会环境。并让患者了解冠心病知识，了解疾病过程、症状处理、用药及危险因素处理。定期复查，据情用药，劳逸结合，防止情绪波动，精神紧张。总之，做好卫生宣教工作，对冠心病的防治、降低冠心病的发病率和死亡率起到重要作用，从而提高老年人的生活质量，让老年人幸福渡过晚年。, 百拇医药