1997～1998年宾阳县结核病调查分析
作者：吴桂英
单位：广西宾阳县卫生防疫站
关键词：
医学文选9906101
近年来，我国结核病疫情下降缓慢，患病率仍较高，特别是在贫困农村或贫困家庭发病率高。结核病已成为传染病中的头号杀手，威胁着人民群众的身体健康，宾阳县也不例外，1997～1998年共有728例结核病，现将调查结果报告如下。
1 调查方法
1.1 疾病的诊断及流行病学调查 728例系由基层医疗单位诊断为疑似结核的病例送我站结防科防治的病例，以及结核病普查发现的病例。诊断依据：流行病学资料、临床表现以及痰直接涂片镜检、PPD试验，X线胸片、血沉以及血清结核抗体测定等。
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1.2 带菌调查 调查发现的可疑病例均作连续2天4次(早晚)以上痰菌调查，以确诊是否排菌。
2 调查结果
2.1 流行强度 此调查共发现728例结核病，患病率占人口的7.74/万。
2.2 地区分布 全县23个乡镇均有发病，其地区分布无明显差异。
2.3 时间分布 1997～1998年各个季节发病率无明显的季节性，一年四季均有散发。
2.4 年龄分布 年龄最大77岁，最小9岁，结核病老年组最高，40岁以上占64%。0～15岁13例，15～25岁95例，25～40岁154例，40岁以上466例。结核病在老年组患病率最高，40岁以上446/728×100%=64%。
2.5 性别分布 男性502例，女性226例，男性占患病人数69%，在结核病中男性占优势是明显的。χ2=72.65，P<0.005，故在结核病中男性占优势是明显的。
, 百拇医药
3 讨 论
3.1 本次调查，除13例为儿童外，其余均为成人，足以说明成人对结核的免疫水平偏低，相反，新生儿普种卡介苗，使儿童具有较高的免疫力。因此，当前预防成人结核是极为重要的课题。
3.2 结核病的发生虽无明显的地区差别，主要原因是农村生产方式已由封闭变成开放式，加上我县交通发达，人、物交流频繁，传染源到处扩散所致。但是，某些结核高发的村庄，其生活水平和居住条件低，比经济发达的专业村发病高得多。
3.3 男性外出较多，使传染的机会较大，所以结核病中男性占优先。
3.4 部分群众对结核病的防治常识了解甚少，甚至有人患了结核病不到医院就诊，而是求神拜佛，到了愚昧无知的地步，这些必将成为下个世纪结核病再度肆虐人类的隐患，因此，我们应广泛深入地开展以传染病防治科普宣传教育为主的多种形式的宣传教育，加大科普宣传力度，向人民群众广泛宣传防痨科普知识。
, 百拇医药
3.5 结核病是一种慢性传染性疾病，有的人患了结核病害怕别人知识后疏远，而不敢坚持就医服药，隐匿病情。我们作为医务工作者，应该解除病人患病后产生的各种心理障碍，帮助病人正确认识结核病。鼓励病人增强战胜疾病的决心，从而使结核病得到有效的控制。
3.6 人们卫生习惯不良，特别是带菌者随地吐痰，对人咳嗽，也是引起结核病的原因之一，只有通过社会大众各方面的通力合作，自觉地养成卫生习惯，卫生行为的逐步建立，才能有效地减少结核病。
3.7 一些医疗机构只治不管，致使大部分病人得不到正规的治疗和管理，形成了大量复治、耐药和难治病例，成为结核病控制的巨大障碍，因此，我们要改变过去“重发现、轻治疗”做法，结核病新时期的策略目标是“高发现率、高治愈率”[1]，进一步加强结核病归口管理工作，统一制定病例发现报告、登记、转诊和治疗管理办法，加强排菌病人的发现和管理，使结核病由不规则的治疗变为规则的治疗，不管状态变为管理状态，是控制结核病传播的有效措施。
3.8 当前随着《传染病防治法》的贯彻落实，结核防治工作引起了大部份地方政府的高度重视，同时加上我们卫生工作者的业务水平的不断提高，不断推出强有力的防治对策和技术措施，结核病的控制直到最后消灭是可望实现的。
参考文献
1 戴元生.“高发现率，高治愈率”结核病控制新时期的策略目标.中国防痨杂志，1997，19(2)：61～62, 百拇医药
单位：广西宾阳县卫生防疫站
关键词：
医学文选9906101
近年来，我国结核病疫情下降缓慢，患病率仍较高，特别是在贫困农村或贫困家庭发病率高。结核病已成为传染病中的头号杀手，威胁着人民群众的身体健康，宾阳县也不例外，1997～1998年共有728例结核病，现将调查结果报告如下。
1 调查方法
1.1 疾病的诊断及流行病学调查 728例系由基层医疗单位诊断为疑似结核的病例送我站结防科防治的病例，以及结核病普查发现的病例。诊断依据：流行病学资料、临床表现以及痰直接涂片镜检、PPD试验，X线胸片、血沉以及血清结核抗体测定等。
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1.2 带菌调查 调查发现的可疑病例均作连续2天4次(早晚)以上痰菌调查，以确诊是否排菌。
2 调查结果
2.1 流行强度 此调查共发现728例结核病，患病率占人口的7.74/万。
2.2 地区分布 全县23个乡镇均有发病，其地区分布无明显差异。
2.3 时间分布 1997～1998年各个季节发病率无明显的季节性，一年四季均有散发。
2.4 年龄分布 年龄最大77岁，最小9岁，结核病老年组最高，40岁以上占64%。0～15岁13例，15～25岁95例，25～40岁154例，40岁以上466例。结核病在老年组患病率最高，40岁以上446/728×100%=64%。
2.5 性别分布 男性502例，女性226例，男性占患病人数69%，在结核病中男性占优势是明显的。χ2=72.65，P<0.005，故在结核病中男性占优势是明显的。
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3 讨 论
3.1 本次调查，除13例为儿童外，其余均为成人，足以说明成人对结核的免疫水平偏低，相反，新生儿普种卡介苗，使儿童具有较高的免疫力。因此，当前预防成人结核是极为重要的课题。
3.2 结核病的发生虽无明显的地区差别，主要原因是农村生产方式已由封闭变成开放式，加上我县交通发达，人、物交流频繁，传染源到处扩散所致。但是，某些结核高发的村庄，其生活水平和居住条件低，比经济发达的专业村发病高得多。
3.3 男性外出较多，使传染的机会较大，所以结核病中男性占优先。
3.4 部分群众对结核病的防治常识了解甚少，甚至有人患了结核病不到医院就诊，而是求神拜佛，到了愚昧无知的地步，这些必将成为下个世纪结核病再度肆虐人类的隐患，因此，我们应广泛深入地开展以传染病防治科普宣传教育为主的多种形式的宣传教育，加大科普宣传力度，向人民群众广泛宣传防痨科普知识。
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3.5 结核病是一种慢性传染性疾病，有的人患了结核病害怕别人知识后疏远，而不敢坚持就医服药，隐匿病情。我们作为医务工作者，应该解除病人患病后产生的各种心理障碍，帮助病人正确认识结核病。鼓励病人增强战胜疾病的决心，从而使结核病得到有效的控制。
3.6 人们卫生习惯不良，特别是带菌者随地吐痰，对人咳嗽，也是引起结核病的原因之一，只有通过社会大众各方面的通力合作，自觉地养成卫生习惯，卫生行为的逐步建立，才能有效地减少结核病。
3.7 一些医疗机构只治不管，致使大部分病人得不到正规的治疗和管理，形成了大量复治、耐药和难治病例，成为结核病控制的巨大障碍，因此，我们要改变过去“重发现、轻治疗”做法，结核病新时期的策略目标是“高发现率、高治愈率”[1]，进一步加强结核病归口管理工作，统一制定病例发现报告、登记、转诊和治疗管理办法，加强排菌病人的发现和管理，使结核病由不规则的治疗变为规则的治疗，不管状态变为管理状态，是控制结核病传播的有效措施。
3.8 当前随着《传染病防治法》的贯彻落实，结核防治工作引起了大部份地方政府的高度重视，同时加上我们卫生工作者的业务水平的不断提高，不断推出强有力的防治对策和技术措施，结核病的控制直到最后消灭是可望实现的。
参考文献
1 戴元生.“高发现率，高治愈率”结核病控制新时期的策略目标.中国防痨杂志，1997，19(2)：61～62, 百拇医药