斯皮仁诺短程疗法治疗花斑癣
作者：吕玲 陈玉欣 张睿
单位：黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学990643 斯皮仁诺(Sporanox)是伊曲康唑的商品名称，是比利时杨森公司研制出来的一种新型口服高效广谱抗真菌药物，对真菌有明显著的抗菌作用。我们于1998-07～1998-11采用短程疗法治疗花斑癣病人30例，取得了满意疗效，报告如下。
1 临床资料和方法
30例均为门诊病人，临床和真菌学检查确诊为花斑癣，其中男19例，女11例，年龄19～48岁，平均为36.5岁，病程3个月～10年，多数病人曾外用过抗真菌药达克宁、克霉唑、股癣药水、汗斑药水等，5人曾用过酮康唑口服，病人用上述药物期间，皮疹好转或消失，但停药后复发，难以根除。本次用药前进行体格及实验室检查，证明无肝肾疾病，并在1个月内未用过其它口服抗真菌药物。
病人早晚餐后口服斯皮仁诺各100mg，或午餐后顿服200mg，共7d，用药期间禁止内服或外用其它抗真菌药物及激素类软膏，用药结束后第1周和第4周进行临床和真菌学检查，并做疗效判定。临床症状及皮疹完全消退，真菌直接镜检阴性者为痊愈，临床症状及皮损明显改善或缓解(>60%)，直接镜检菌丝减少为显效，临床症状及皮损有所改善(60%～30%)，真菌镜检阳性为好转，临床症状、体征及真菌学检查均无明显变化或加重者为无效。
2 结果
治疗30例花斑癣，除1例用药后皮损好转，29例治愈，治愈率为96.7%。用药2d后，临床皮损大部分好转，颜色变淡，其上鳞屑消失，搔痒减轻，17例真菌镜检阴性(56.7%)，停药第4周复查29人真菌学检查阴性，临床皮损全部消退(96.7%)，只个别留有暂时性色素沉着，以皮疹呈淡褐色上有少许癣屑，真菌镜检阳性(3.3%)。
3 讨论
斯皮仁诺是口服高效广谱抗真菌药，具有高度亲脂性，亲角质性的特点。其作用机制是干扰真药细胞色素P450的活性，使麦角固醇不能合成，致使真菌细胞膜受损，真菌死亡。在服用该药7d后，其皮损角质层的浓度大于血浆浓度，药物在角质层内的存留可延续1～4周，具有很好的药物后效应。
本组病人用药期间未见任何不良反应，全部病人做了治疗前后的肝肾功能对照检查，未见异常，由此可见斯皮仁诺对花斑癣有显著疗效，用200mg/d的1周疗法具有疗程短、见效快、副作用少等优点。
(收稿日期：1998-12-03), 百拇医药
单位：黑龙江省医院
关键词：
黑龙江医学990643 斯皮仁诺(Sporanox)是伊曲康唑的商品名称，是比利时杨森公司研制出来的一种新型口服高效广谱抗真菌药物，对真菌有明显著的抗菌作用。我们于1998-07～1998-11采用短程疗法治疗花斑癣病人30例，取得了满意疗效，报告如下。
1 临床资料和方法
30例均为门诊病人，临床和真菌学检查确诊为花斑癣，其中男19例，女11例，年龄19～48岁，平均为36.5岁，病程3个月～10年，多数病人曾外用过抗真菌药达克宁、克霉唑、股癣药水、汗斑药水等，5人曾用过酮康唑口服，病人用上述药物期间，皮疹好转或消失，但停药后复发，难以根除。本次用药前进行体格及实验室检查，证明无肝肾疾病，并在1个月内未用过其它口服抗真菌药物。
病人早晚餐后口服斯皮仁诺各100mg，或午餐后顿服200mg，共7d，用药期间禁止内服或外用其它抗真菌药物及激素类软膏，用药结束后第1周和第4周进行临床和真菌学检查，并做疗效判定。临床症状及皮疹完全消退，真菌直接镜检阴性者为痊愈，临床症状及皮损明显改善或缓解(>60%)，直接镜检菌丝减少为显效，临床症状及皮损有所改善(60%～30%)，真菌镜检阳性为好转，临床症状、体征及真菌学检查均无明显变化或加重者为无效。
2 结果
治疗30例花斑癣，除1例用药后皮损好转，29例治愈，治愈率为96.7%。用药2d后，临床皮损大部分好转，颜色变淡，其上鳞屑消失，搔痒减轻，17例真菌镜检阴性(56.7%)，停药第4周复查29人真菌学检查阴性，临床皮损全部消退(96.7%)，只个别留有暂时性色素沉着，以皮疹呈淡褐色上有少许癣屑，真菌镜检阳性(3.3%)。
3 讨论
斯皮仁诺是口服高效广谱抗真菌药，具有高度亲脂性，亲角质性的特点。其作用机制是干扰真药细胞色素P450的活性，使麦角固醇不能合成，致使真菌细胞膜受损，真菌死亡。在服用该药7d后，其皮损角质层的浓度大于血浆浓度，药物在角质层内的存留可延续1～4周，具有很好的药物后效应。
本组病人用药期间未见任何不良反应，全部病人做了治疗前后的肝肾功能对照检查，未见异常，由此可见斯皮仁诺对花斑癣有显著疗效，用200mg/d的1周疗法具有疗程短、见效快、副作用少等优点。
(收稿日期：1998-12-03), 百拇医药