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编号:10217845
弱视儿童远期屈光状态疗效观察
http://www.100md.com 《黑龙江医学》 1999年第6期
     作者:李荣华 黄丽君

    单位:李荣华(黑龙江省医院);黄丽君(黑龙江省女子监狱医院)

    关键词:

    黑龙江医学990631 本文对部分屈光不正性弱视的屈光状态观察分析,结果如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象。

    来我院门诊治疗7年以上屈光不正性弱视儿童141例,其中男71例,132只眼;女70例130只眼,进行观察。

    1.2 方法。

    采用国际标准视力表检查远、近视力。查屈光状态用1%阿托品眼膏,3次/d,连点3d。在暗室内用视网膜检影镜检查屈光状态,30d后瞳孔恢复正常再配戴眼镜。

    1.3 诊断标准。

    双眼屈光度≥-3.00D,眼部无器质性病变,矫正视力<0.8者为屈光不正性弱视;双眼屈光度,+3.00D~<6.00D为中度远视;双眼屈光度≥+6.00D为高度远视。

    1.4 治疗方法。

    以戴矫正眼镜为主,配以综合疗法,包括遮盖疗法,同视机治疗,红光闪烁疗法等,每月复查1次,每年重新验光配镜,矫正视力≥0.8为治愈。

    2 结果

    本文141名屈光不正性弱视儿童的屈光状态均为复性远视散光。

    2.1 中度复性远视散光患者屈光状态变化情况及矫正视力变化情况(略)。

    2.2 高度复性远视散光患者屈光状态变化情况及矫正视力情况(略)。

    3 讨论

    3.1 中度性远视散光所致屈光不正性弱视儿童有84只眼,初次检影,平均90°子午线屈光度为-3.520D;平均180°子午线屈光度为+4.20D;平均散光度为0.68D。统计分析结果表明,远视屈光度每年平均下降为0.13D,而散光度变化不显著。

    3.2 高度远视散光造成屈光不正性弱视共有178只眼,初次检影,平均90°子午线屈光度为+7.24D;180°子午线屈光度为+8.00D;平均散光度为0.72D。每年远视屈光度逐渐递减。

    3.3 高度远视散光每年减少的屈光度很慢;中度远视散光每年平均下降+0.13D,7年共下降+0.70D;高度远视散光平均每年下降+0.26D,7年共下降了+1.70D。屈光不正性弱视儿童的远视屈光度很难全部消失。通过治疗弱视眼的矫正视力可提高到正常,但患儿必须继续戴矫正眼镜。只有戴镜才能弥补患儿屈光不正造成的缺陷,在视网膜上保持清晰的物像。弱视经过综合治疗,7年后矫正视力≥0.8的眼数超过95%以上,说明治疗有效。

    3.4 给患儿戴镜以提高视力为主,以最佳矫正视力为好。但要照顾患儿的接受能力。矫正眼镜最好1年更换1次,以便适应眼部屈光状态的变化。

    本文通过141例屈光不正性弱视儿童的屈光状态变化观察分析,发现具有规律性的逐年递减。但散光度数不太大。高度远视的度数很难完全消失。因此在患儿高度远视的度数没有完全消失之前,还应保持继续戴矫正眼镜。

    (收稿日期:1999-03-01), http://www.100md.com