静脉滴注环丙沙星引起不良反应的临床观察及护理
作者：杜李恒 宋雪梅 吴继岩
单位：杜李恒 宋雪梅(五大连池市第二人民医院)；吴继岩(哈尔滨电机厂职工医院)
关键词：
黑龙江医学990660 我院1995～1996年对50例静滴国产环丙沙星治疗各种感染产生不良反应，进行观察。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
本组50例中，男28例，女22例。年龄18～65岁。其中，肠道感染8例，胆道感染15例，泌尿道感染7例，肺部感染20例。
1.2 方法。
1.2.1 剂量：乳酸环丙沙星注射液100ml(含环丙沙星200mg)，每日2次静滴。
1.2.2 观察方法：治疗前后查血、尿常规，肝肾功能及心电图，并观察神经系统反应。
2 结果
50例中，19例发生不良反应。其中，静脉炎7例，表现为输液途径静脉扩张，局部轻度红肿，伴灼热及瘙痒，液体输完后2～4h上述症状自行消退，重复输入时再次出现。其中伴药疹及消化道反应各1例，伴消化道反应及肝损害2例。神经系统不良反应3例，主要表现为头痛、四肢颤抖、烦躁、失眠等，其中，伴恶心呕吐1例，伴药疹及恶心、呕吐各1例。仅表现药疹者5例，最早发生在第1d，最迟第3d，其中4例为小丘疹，1例为荨麻疹型药疹。以颈、胸部为密集，加用抗过敏药后，除荨麻疹型者停药外，其余均能完成疗程。本组观察环丙沙星对心肾功能无明显影响。
3 讨论
国外报告，该药静滴的不良反应一般为6.5%～17.3%〔1〕，本组发生率为38%，较文献报告高，原因不详。根据静脉炎发生率最高，认为可能与浓度及速度有关。药疹大多较轻，无需停药治疗，但对荨麻疹型药疹应予足够重视，并应及时处理，以防发生喉头水肿等严重并发症。国内报告，该药神经系统不良反应发生率为1.6%〔2〕。本组为15%，增高原因可能与滴速太快，以致血管浓度过高，药物过多地透过血脑屏障有关。因此，应注意滴速，必要时予以稀释后滴注。
通过本组观察，静滴环丙沙星虽无严重毒性反应，但不良反应仍较少。因此，用此药时，临床护士要加以注意，密切观察用药后反应，并采取相应措施。
参考文献
1 阮大宝，冯锦屏.环丙沙星抗菌活性与毒副作用.天津医药，1994，(4)：253～256.
2 丁国华，等.喹诺酮类物的神经毒性作用.中国医院药学杂志，1995，15(8)：380～381
(收稿日期：1999-03-14), 百拇医药
单位：杜李恒 宋雪梅(五大连池市第二人民医院)；吴继岩(哈尔滨电机厂职工医院)
关键词：
黑龙江医学990660 我院1995～1996年对50例静滴国产环丙沙星治疗各种感染产生不良反应，进行观察。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
本组50例中，男28例，女22例。年龄18～65岁。其中，肠道感染8例，胆道感染15例，泌尿道感染7例，肺部感染20例。
1.2 方法。
1.2.1 剂量：乳酸环丙沙星注射液100ml(含环丙沙星200mg)，每日2次静滴。
1.2.2 观察方法：治疗前后查血、尿常规，肝肾功能及心电图，并观察神经系统反应。
2 结果
50例中，19例发生不良反应。其中，静脉炎7例，表现为输液途径静脉扩张，局部轻度红肿，伴灼热及瘙痒，液体输完后2～4h上述症状自行消退，重复输入时再次出现。其中伴药疹及消化道反应各1例，伴消化道反应及肝损害2例。神经系统不良反应3例，主要表现为头痛、四肢颤抖、烦躁、失眠等，其中，伴恶心呕吐1例，伴药疹及恶心、呕吐各1例。仅表现药疹者5例，最早发生在第1d，最迟第3d，其中4例为小丘疹，1例为荨麻疹型药疹。以颈、胸部为密集，加用抗过敏药后，除荨麻疹型者停药外，其余均能完成疗程。本组观察环丙沙星对心肾功能无明显影响。
3 讨论
国外报告，该药静滴的不良反应一般为6.5%～17.3%〔1〕，本组发生率为38%，较文献报告高，原因不详。根据静脉炎发生率最高，认为可能与浓度及速度有关。药疹大多较轻，无需停药治疗，但对荨麻疹型药疹应予足够重视，并应及时处理，以防发生喉头水肿等严重并发症。国内报告，该药神经系统不良反应发生率为1.6%〔2〕。本组为15%，增高原因可能与滴速太快，以致血管浓度过高，药物过多地透过血脑屏障有关。因此，应注意滴速，必要时予以稀释后滴注。
通过本组观察，静滴环丙沙星虽无严重毒性反应，但不良反应仍较少。因此，用此药时，临床护士要加以注意，密切观察用药后反应，并采取相应措施。
参考文献
1 阮大宝，冯锦屏.环丙沙星抗菌活性与毒副作用.天津医药，1994，(4)：253～256.
2 丁国华，等.喹诺酮类物的神经毒性作用.中国医院药学杂志，1995，15(8)：380～381
(收稿日期：1999-03-14), 百拇医药