对流行性出血热的诊断体会
作者：吴天赦 高士信
单位：吴天赦(北安市通北林业局前进林场卫生所)；高士信(宾县中医院)
关键词：
黑龙江医学9906119 对装备差、条件有限的基层卫生所来说早期诊断出血热有一定的困难，现就多年临床体会报告如下。
1 必须本着疑诊从宽，确诊从严的原则。对有野外作业、住宿、钓鱼等人员，应详细询问与鼠类接触史等，特别是对高热持续不退、软腭、球结膜有充血的病人，其它如腰痛、眼眶子痛、皮肤无明显出血点的患者尤为重要；对急性肾盂肾炎和急腹症的患者，也不要放弃对球结膜及软腭的检查和询问野外史，特别对高热持续不退的患者极为重要。
2 应因陋就简，做1项很简单的血清耐热试验，方法是取1支试管，取病人血清0.2ml，再加0.1ml的蒸馏水混匀，准确煮沸1min，倾斜试管，如果血清变成乳白色凝固不动，即为阴性，如果血清变乳白色流动或呈原样流动，即为阳性。诊断：有突然高热持续不退，软腭，球结膜充血或有出血点，无其它症状及体征出现，上述试验阳性者即可初步诊断为出血热。
笔者根据多年来诊断的44例临床体会，认为上法对流行性出血热早期诊断、早期治疗、降低死亡率，提高基层卫生所对该病的诊断能力都有很大帮助。
(收稿日期：1998-08-03), 百拇医药
单位：吴天赦(北安市通北林业局前进林场卫生所)；高士信(宾县中医院)
关键词：
黑龙江医学9906119 对装备差、条件有限的基层卫生所来说早期诊断出血热有一定的困难，现就多年临床体会报告如下。
1 必须本着疑诊从宽，确诊从严的原则。对有野外作业、住宿、钓鱼等人员，应详细询问与鼠类接触史等，特别是对高热持续不退、软腭、球结膜有充血的病人，其它如腰痛、眼眶子痛、皮肤无明显出血点的患者尤为重要；对急性肾盂肾炎和急腹症的患者，也不要放弃对球结膜及软腭的检查和询问野外史，特别对高热持续不退的患者极为重要。
2 应因陋就简，做1项很简单的血清耐热试验，方法是取1支试管，取病人血清0.2ml，再加0.1ml的蒸馏水混匀，准确煮沸1min，倾斜试管，如果血清变成乳白色凝固不动，即为阴性，如果血清变乳白色流动或呈原样流动，即为阳性。诊断：有突然高热持续不退，软腭，球结膜充血或有出血点，无其它症状及体征出现，上述试验阳性者即可初步诊断为出血热。
笔者根据多年来诊断的44例临床体会，认为上法对流行性出血热早期诊断、早期治疗、降低死亡率，提高基层卫生所对该病的诊断能力都有很大帮助。
(收稿日期：1998-08-03), 百拇医药