地塞米松致反复呃逆及精神失常1例
作者：金文峰 文英花
单位：尚志市医院
关键词：
黑龙江医学9906116 1 病例介绍
患者，男性，53岁。反复呃逆5d，哭笑无常2h来我院急诊科就诊。既往：中心性视网膜炎病史5年。每年静点5%葡萄糖300ml+地塞米松10mg+青霉素钠900万u。本次发病前在当地医院检查眼底后，在家自行静点上述药物。静点时出现反复呃逆，静点结束后症状消失。该患到院前2h出现时哭时笑。查体：BP：18/12Kpa，P：80次/min。时而强哭强笑，呃逆。双瞳孔等大，光反射灵敏。双肺呼吸音清。心界叩之不大，心律规整，心率：80次/min。腹软，肝脾未触及。四肢肌力Ⅴ级，双侧病理反射未引出。颈强(-)，克氏征(-)。头部CT：未见异常。脑电图：轻度异常。血象正常。急诊予以安定10mg肌注30min后，患者安静，呃逆消失，能正确回答问话，定向力、计算力、记忆力良好。请五官科会诊后留院观察，无上述症状出现。
2 讨论
糖皮质激素的不良反应在治疗中极为多见，而造成精神失常及反复呃逆却并不多见。该患既往除中心性视网膜炎外，并无精神病或其它重要的内科疾病史。临床医生在应用糖皮质激素时应对其不良反应予以充分详细考虑与重视。
(收稿日期：1998-10-28), 百拇医药
单位：尚志市医院
关键词：
黑龙江医学9906116 1 病例介绍
患者，男性，53岁。反复呃逆5d，哭笑无常2h来我院急诊科就诊。既往：中心性视网膜炎病史5年。每年静点5%葡萄糖300ml+地塞米松10mg+青霉素钠900万u。本次发病前在当地医院检查眼底后，在家自行静点上述药物。静点时出现反复呃逆，静点结束后症状消失。该患到院前2h出现时哭时笑。查体：BP：18/12Kpa，P：80次/min。时而强哭强笑，呃逆。双瞳孔等大，光反射灵敏。双肺呼吸音清。心界叩之不大，心律规整，心率：80次/min。腹软，肝脾未触及。四肢肌力Ⅴ级，双侧病理反射未引出。颈强(-)，克氏征(-)。头部CT：未见异常。脑电图：轻度异常。血象正常。急诊予以安定10mg肌注30min后，患者安静，呃逆消失，能正确回答问话，定向力、计算力、记忆力良好。请五官科会诊后留院观察，无上述症状出现。
2 讨论
糖皮质激素的不良反应在治疗中极为多见，而造成精神失常及反复呃逆却并不多见。该患既往除中心性视网膜炎外，并无精神病或其它重要的内科疾病史。临床医生在应用糖皮质激素时应对其不良反应予以充分详细考虑与重视。
(收稿日期：1998-10-28), 百拇医药