星状神经节封闭治疗特发性面神经麻痹临床观察
作者：赵万成 邱辉 王金英
单位：宁安市中医院
关键词：
黑龙江医学9906107 自1995年开始我科采用星状神经节封闭治疗特发性面神经麻痹38例、疗效较满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
治疗组38例，除采用口服激素、维生素、扩血管药及理疗外，配以星状神经节封闭；对照组30例，仅采用与治疗组相同的激素、维生素、扩血管药及理疗治疗方法，不配以星状神经节封闭。两组共68例，均为随机入选，年龄、性别相近，病情、病程无差异，均经临床及客观检查确诊。
1.2 治疗方法。
选用病灶侧经颈前入路作封闭。方法为病人仰卧，头略后仰，于第6颈椎横突水平与胸锁乳突肌前缘交界处(约距锁骨上2cm～3cm)为穿刺点，用5号长针头垂直刺入(注意要避开颈内动脉)，针尖顶及骨面后回抽无血，则将1%利多卡因注射液缓缓注入，术毕。一般在注射后10min同侧会有明显何纳氏征，并自感面部发热，约持续4h左右。1次/隔d封闭，病情需要亦可连续封闭2～3次。
1.3 疗效判断标准。
痊愈：面部表情完全恢复，两侧对称；基本痊愈：尚留下一小部分表情肌运动障碍或后遗症状；进步：较未治疗前有改善；无效：治疗后症状无改善。
2 结果
治疗组中38例多在2～3周即基本痊愈，有效率为99.4%。而对照组30例，一般在4周后才能基本痊愈，有效率为90%。
3 讨论
特发性面神经麻痹是由于寒冷、病毒感染和自主神经不稳等因素致神经营养血管收缩缺血，毛细血管扩张，组织水肿压迫面神经，导致神经脱髓鞘变性。正基于此，通过星状神经节封闭，暂时阻滞交感神经节，使其支配的动脉血管扩张，改善局部组织的血液供应，增加血流量，加速局部组织代谢，减轻面神经细胞水肿，受压，防治面神经脱髓鞘变性，加速，缩短这一炎性反应过程，提高疗效。星状神经节封闭是一种简便易行的治疗方法，只要严格操作，较为安全，疗效确切。
(收稿日期：1999-03-15), 百拇医药
单位：宁安市中医院
关键词：
黑龙江医学9906107 自1995年开始我科采用星状神经节封闭治疗特发性面神经麻痹38例、疗效较满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
治疗组38例，除采用口服激素、维生素、扩血管药及理疗外，配以星状神经节封闭；对照组30例，仅采用与治疗组相同的激素、维生素、扩血管药及理疗治疗方法，不配以星状神经节封闭。两组共68例，均为随机入选，年龄、性别相近，病情、病程无差异，均经临床及客观检查确诊。
1.2 治疗方法。
选用病灶侧经颈前入路作封闭。方法为病人仰卧，头略后仰，于第6颈椎横突水平与胸锁乳突肌前缘交界处(约距锁骨上2cm～3cm)为穿刺点，用5号长针头垂直刺入(注意要避开颈内动脉)，针尖顶及骨面后回抽无血，则将1%利多卡因注射液缓缓注入，术毕。一般在注射后10min同侧会有明显何纳氏征，并自感面部发热，约持续4h左右。1次/隔d封闭，病情需要亦可连续封闭2～3次。
1.3 疗效判断标准。
痊愈：面部表情完全恢复，两侧对称；基本痊愈：尚留下一小部分表情肌运动障碍或后遗症状；进步：较未治疗前有改善；无效：治疗后症状无改善。
2 结果
治疗组中38例多在2～3周即基本痊愈，有效率为99.4%。而对照组30例，一般在4周后才能基本痊愈，有效率为90%。
3 讨论
特发性面神经麻痹是由于寒冷、病毒感染和自主神经不稳等因素致神经营养血管收缩缺血，毛细血管扩张，组织水肿压迫面神经，导致神经脱髓鞘变性。正基于此，通过星状神经节封闭，暂时阻滞交感神经节，使其支配的动脉血管扩张，改善局部组织的血液供应，增加血流量，加速局部组织代谢，减轻面神经细胞水肿，受压，防治面神经脱髓鞘变性，加速，缩短这一炎性反应过程，提高疗效。星状神经节封闭是一种简便易行的治疗方法，只要严格操作，较为安全，疗效确切。
(收稿日期：1999-03-15), 百拇医药