鄂伦春族汉族正常儿童的血压调查
作者：徐英 徐爱民
单位：徐英(大兴安岭地区医院)；徐爱民(大兴安岭地区卫生局防疫监督科)
关键词：
黑龙江医学990680 高血压及其并发症是危害人们健康甚至生命的常见病、多发病。不少学者认为原发性高血压可能起病于儿童期。本文试图通过对鄂伦春旗6～14岁鄂伦春族、汉族正常儿童的血压研究，以探索儿童正常血压水平及高血压患病率，为开展高血压病的人群防治提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象。
6岁～14岁中，小学在校学生。检查鄂伦春族儿童780人，其中男386人，女394人；汉族儿童620人，其中男327人，女293人。鄂伦春族、汉族合计1400人。
, http://www.100md.com
1.2 方法。
由经过专业培训的医务人员持统一制定的调查表深入学校逐人询问有关病史、测量身高、体重和血压。血压的测量采用水银柱血压计，袖带宽度占上臂长度的2/3。对血压偏低或偏高者，则于安静休息30min后或于次日再行复查1～2次。
2 结果与分析
2.1 血压与民族、性别、年龄的关系，见附表。
附表 1400名鄂伦春族、汉族儿童血压测定结果
±SD(kPa) 民
族
年龄
(岁)
, 百拇医药
男
女
例数
收缩压
舒张压
例数
收缩压
舒张压
鄂
伦
春
族
6
17
, http://www.100md.com
12.66±1.61
7.96±1.62
17
12.58±1.25
7.92±1.51
7
18
13.53±1.64
8.74±1.33
23
13.13±1.35
8.61±1.19
, 百拇医药
8
39
13.52±1.20
8.80±1.35
50
13.66±1.37
9.13±1.28
9
54
13.65±1.18
9.06±1.35
33
13.55±1.25
, 百拇医药
9.22±0.94
10
60
14.07±1.27
9.24±1.26
43
14.66±1.23
9.74±1.11
11
45
14.32±1.20
9.42±1.13
, 百拇医药
41
13.60±1.51
9.66±1.14
12
49
14.46±1.32
9.75±1.04
58
14.67±1.65
9.57±1.30
13
45
, 百拇医药 14.25±1.41
9.76±1.21
52
15.59±1.60
9.93±1.22
14
59
14.80±1.47
9.53±1.28
77
15.58±1.54
10.46±1.31
, 百拇医药
汉
族
6
11
12.36±1.79
7.82±1.67
10
13.62±1.74
8.79±1.78
7
25
12.87±1.44
8.19±1.46
, 百拇医药
24
13.54±1.76
8.92±1.61
8
35
13.40±1.38
8.74±1.25
38
13.74±1.21
9.10±1.19
9
29
13.80±1.41
, 百拇医药
9.22±1.32
26
13.66±1.19
9.34±41.17
10
46
14.17±1.32
9.84±1.37
26
14.30±1.27
9.44±1.15
11
, 百拇医药
45
14.04±1.26
9.26±1.32
40
14.10±1.44
9.44±1.15
12
40
14.29±1.37
9.38±1.26
26
14.77±2.15
, 百拇医药
9.54±1.67
13
43
14.99±1.44
9.66±0.99
46
45.69±1.40
10.07±1.25
14
53
15.32±1.29
9.81±1.10
, 百拇医药
57
16.21±1.84
10.37±1.29
从附表可看出，鄂伦春族、汉族儿童的收缩压和舒张压均值都是女童高于男童(P<0.01)，与国内文献报道相符。汉族男童的收缩压和舒张压均高于鄂伦春族男童(P<0.01)，但汉族女童高于鄂伦春族女童的血压差异则无统计学意义(P>0.05)。儿童血压均低于成人，且有随年龄的增长而上升的趋势(r=0.9～0.98，P<0.01)，一般认为儿童血压随年龄而上升的原因，与儿童的生长发育有关，系生长发育的伴随现象。女童收缩压和舒张压的增长幅度均高于男童，与国内某些报道一致，其原因可能与女童的生长发育，特别是青春期发育较男童为快有关。
2.2 血压与身高、体重的关系。
鄂伦春族、汉族儿童的收缩压和舒张压均值与身高、体重正相关(r=0.80～0.99，P<0.01)，与文献报道相符。我们在调查中曾经注意到凡生长发育较好，即身材较高和(或)体重较重者常较同龄中生长发育较差者有较高的血压水平。身高每增长10cm，收缩压相应增高0.325～0.695kPa，舒张压相应增高0.135～0.291kPa。体重每增加4kg，收缩压相应增高0.279～0.112kPa，舒张压相应增高0.141～0.208kPa。
, http://www.100md.com
2.3 儿童血压正常值范围的探讨。
儿童血压由于受年龄、性别、民族等诸多因素的影响而差异极大，且多不呈正态分布。故有作者建议以百分位数法来确定儿童血压的正常值界限。但就本文的情况而言，若按民族和每岁年龄组来确定血压正常值界限，并以此作为儿童高血压的诊断标准，在实际应用中会有诸多不便。鉴于儿童血压随年龄的增高系渐进性的，而且血压均值在民族间仅男童有轻度差异。故本文不分民族、仅分性别，按三个年龄组以第95%位数值定为儿童血压正常值上限(收缩压/舒张压kPa)，凡收缩压和(或)舒张压超过此上限者即定为高血压。其95%位数值：6～8岁组，男15.7/10.67，女16.00/11.20，9～11岁组，男16.00/11.60，女16.67/11.60，12～14岁组男17.20/11.73，女18.53/12.00。结果儿童高血压检出率：鄂伦春族男童为7.0%(27例)，女童为7.4%(29例)。汉族男童7.8%(26例)，女童为8.9%(26例)。同民族不同性别及不同民族同性别儿童间的高血压检出率的差异均无显著性意义。鉴于成人高血压病高发地区可同时出现儿童高血压的高检出率，从而进一步证实了成人原发性高血压病可能起始于儿童期的观点，提出对高血压病的防治应从儿童时期开始。 (收稿日期：1999-03-25), http://www.100md.com
单位：徐英(大兴安岭地区医院)；徐爱民(大兴安岭地区卫生局防疫监督科)
关键词：
黑龙江医学990680 高血压及其并发症是危害人们健康甚至生命的常见病、多发病。不少学者认为原发性高血压可能起病于儿童期。本文试图通过对鄂伦春旗6～14岁鄂伦春族、汉族正常儿童的血压研究，以探索儿童正常血压水平及高血压患病率，为开展高血压病的人群防治提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象。
6岁～14岁中，小学在校学生。检查鄂伦春族儿童780人，其中男386人，女394人；汉族儿童620人，其中男327人，女293人。鄂伦春族、汉族合计1400人。
, http://www.100md.com
1.2 方法。
由经过专业培训的医务人员持统一制定的调查表深入学校逐人询问有关病史、测量身高、体重和血压。血压的测量采用水银柱血压计，袖带宽度占上臂长度的2/3。对血压偏低或偏高者，则于安静休息30min后或于次日再行复查1～2次。
2 结果与分析
2.1 血压与民族、性别、年龄的关系，见附表。
附表 1400名鄂伦春族、汉族儿童血压测定结果
±SD(kPa) 民族
年龄
(岁)
, 百拇医药
男
女
例数
收缩压
舒张压
例数
收缩压
舒张压
鄂
伦
春
族
6
17
, http://www.100md.com
12.66±1.61
7.96±1.62
17
12.58±1.25
7.92±1.51
7
18
13.53±1.64
8.74±1.33
23
13.13±1.35
8.61±1.19
, 百拇医药
8
39
13.52±1.20
8.80±1.35
50
13.66±1.37
9.13±1.28
9
54
13.65±1.18
9.06±1.35
33
13.55±1.25
, 百拇医药
9.22±0.94
10
60
14.07±1.27
9.24±1.26
43
14.66±1.23
9.74±1.11
11
45
14.32±1.20
9.42±1.13
, 百拇医药
41
13.60±1.51
9.66±1.14
12
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14.46±1.32
9.75±1.04
58
14.67±1.65
9.57±1.30
13
45
, 百拇医药 14.25±1.41
9.76±1.21
52
15.59±1.60
9.93±1.22
14
59
14.80±1.47
9.53±1.28
77
15.58±1.54
10.46±1.31
, 百拇医药
汉
族
6
11
12.36±1.79
7.82±1.67
10
13.62±1.74
8.79±1.78
7
25
12.87±1.44
8.19±1.46
, 百拇医药
24
13.54±1.76
8.92±1.61
8
35
13.40±1.38
8.74±1.25
38
13.74±1.21
9.10±1.19
9
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13.80±1.41
, 百拇医药
9.22±1.32
26
13.66±1.19
9.34±41.17
10
46
14.17±1.32
9.84±1.37
26
14.30±1.27
9.44±1.15
11
, 百拇医药
45
14.04±1.26
9.26±1.32
40
14.10±1.44
9.44±1.15
12
40
14.29±1.37
9.38±1.26
26
14.77±2.15
, 百拇医药
9.54±1.67
13
43
14.99±1.44
9.66±0.99
46
45.69±1.40
10.07±1.25
14
53
15.32±1.29
9.81±1.10
, 百拇医药
57
16.21±1.84
10.37±1.29
从附表可看出，鄂伦春族、汉族儿童的收缩压和舒张压均值都是女童高于男童(P<0.01)，与国内文献报道相符。汉族男童的收缩压和舒张压均高于鄂伦春族男童(P<0.01)，但汉族女童高于鄂伦春族女童的血压差异则无统计学意义(P>0.05)。儿童血压均低于成人，且有随年龄的增长而上升的趋势(r=0.9～0.98，P<0.01)，一般认为儿童血压随年龄而上升的原因，与儿童的生长发育有关，系生长发育的伴随现象。女童收缩压和舒张压的增长幅度均高于男童，与国内某些报道一致，其原因可能与女童的生长发育，特别是青春期发育较男童为快有关。
2.2 血压与身高、体重的关系。
鄂伦春族、汉族儿童的收缩压和舒张压均值与身高、体重正相关(r=0.80～0.99，P<0.01)，与文献报道相符。我们在调查中曾经注意到凡生长发育较好，即身材较高和(或)体重较重者常较同龄中生长发育较差者有较高的血压水平。身高每增长10cm，收缩压相应增高0.325～0.695kPa，舒张压相应增高0.135～0.291kPa。体重每增加4kg，收缩压相应增高0.279～0.112kPa，舒张压相应增高0.141～0.208kPa。
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2.3 儿童血压正常值范围的探讨。
儿童血压由于受年龄、性别、民族等诸多因素的影响而差异极大，且多不呈正态分布。故有作者建议以百分位数法来确定儿童血压的正常值界限。但就本文的情况而言，若按民族和每岁年龄组来确定血压正常值界限，并以此作为儿童高血压的诊断标准，在实际应用中会有诸多不便。鉴于儿童血压随年龄的增高系渐进性的，而且血压均值在民族间仅男童有轻度差异。故本文不分民族、仅分性别，按三个年龄组以第95%位数值定为儿童血压正常值上限(收缩压/舒张压kPa)，凡收缩压和(或)舒张压超过此上限者即定为高血压。其95%位数值：6～8岁组，男15.7/10.67，女16.00/11.20，9～11岁组，男16.00/11.60，女16.67/11.60，12～14岁组男17.20/11.73，女18.53/12.00。结果儿童高血压检出率：鄂伦春族男童为7.0%(27例)，女童为7.4%(29例)。汉族男童7.8%(26例)，女童为8.9%(26例)。同民族不同性别及不同民族同性别儿童间的高血压检出率的差异均无显著性意义。鉴于成人高血压病高发地区可同时出现儿童高血压的高检出率，从而进一步证实了成人原发性高血压病可能起始于儿童期的观点，提出对高血压病的防治应从儿童时期开始。 (收稿日期：1999-03-25), http://www.100md.com