左半结肠血管畸形1例
作者：辛召平 赵永锋
单位：第四军医大学唐都医院(西安 710038)
关键词：血管；畸形；结肠；病例报告
湖南医学990661 1 病历
患者，男性，36岁，因反复间断性血便，伴左下腹疼痛1年余而入院。无肝病及家族遗传病史。体检：左下腹轻压痛。常规检查正常。肠系膜上、下动脉选择性造影显示：中结肠动脉及供应左半中结肠动脉升支明显增殖。纤维结肠镜示：距肛门25 cm以上至脾曲结肠粘膜下血管增粗紊乱，可见散在血管簇集，中心部稍隆起，形似蜘蛛痣样，直径3～5 mm。手术所见：乙状结肠周围有广泛粘连，直肠上段，前壁及乙状结肠两侧壁浆膜下可见多条曲张血管，但未见团状血管块，降结肠系膜稍厚。行左半结肠切除术，术后恢复顺利，痊愈出院，随访3年无复发。
2 讨论
肠道血管畸形的原因及发病机制尚未完全明了，可能为后天获得性血管退行性变、先天性血管发育异常以及与慢性的粘膜缺血有关，此病绝大多数发生在60岁以上的老年人。结肠血管畸形好发于右半结肠，左半结肠较少见。临床表现为鲜血便或暗红色血便，诊断主要依靠血管造影和纤维结肠镜检查。治疗可选择内镜、激素治疗及手术切除。
(19970702 收稿), http://www.100md.com
单位：第四军医大学唐都医院(西安 710038)
关键词：血管；畸形；结肠；病例报告
湖南医学990661 1 病历
患者，男性，36岁，因反复间断性血便，伴左下腹疼痛1年余而入院。无肝病及家族遗传病史。体检：左下腹轻压痛。常规检查正常。肠系膜上、下动脉选择性造影显示：中结肠动脉及供应左半中结肠动脉升支明显增殖。纤维结肠镜示：距肛门25 cm以上至脾曲结肠粘膜下血管增粗紊乱，可见散在血管簇集，中心部稍隆起，形似蜘蛛痣样，直径3～5 mm。手术所见：乙状结肠周围有广泛粘连，直肠上段，前壁及乙状结肠两侧壁浆膜下可见多条曲张血管，但未见团状血管块，降结肠系膜稍厚。行左半结肠切除术，术后恢复顺利，痊愈出院，随访3年无复发。
2 讨论
肠道血管畸形的原因及发病机制尚未完全明了，可能为后天获得性血管退行性变、先天性血管发育异常以及与慢性的粘膜缺血有关，此病绝大多数发生在60岁以上的老年人。结肠血管畸形好发于右半结肠，左半结肠较少见。临床表现为鲜血便或暗红色血便，诊断主要依靠血管造影和纤维结肠镜检查。治疗可选择内镜、激素治疗及手术切除。
(19970702 收稿), http://www.100md.com