消瘀定痛合剂的制备及临床应用
作者：董秀华
单位：郑州市骨科医院，河南 郑州 450052
关键词：
中国骨伤990647 消瘀定痛合剂是我院主任医师吴念先集30多年临床经验而拟定的经验方，对骨筋膜室综合征的早期治疗效果显著，对挤压综合征和脂肪栓塞综合征有良好的预防作用。本文就该药的临床应用及制备作以报导。
临床资料
我院对1989～1996年在门诊急诊科及正骨科9540例骨伤病患者进行统计，其中男6445例，女3095例；10岁以下者2030例，10～50岁7010例，60岁以上者500例；损伤部位：手腕部骨折脱位1200例，前臂骨折945例，肘关节周围骨折脱位1064例，肱骨干骨折605例，肩关节周围骨折脱位700例，髋关节周围骨折脱位510例，股骨干骨折1255例，膝关节周围骨折脱位665例，踝关节骨折脱位956例，足部骨折脱位920例，多发性骨折425例，合并骨筋膜室综合征129例，脂肪栓塞综合征12例，挤压综合征13例，正中神经、桡神经损伤65例，坐骨神经、腓总神经损伤42例，动脉、肱动脉不完全损伤34例。
, 百拇医药
治疗方法
1.治疗方法：对骨折、关节脱位患者，首先施以手法复位。在对位对线良好，复位准确的情况下，服用消瘀定痛合剂。成人每次服50ml，日服2次，病重者日服3次，儿童酌减，孕妇禁服。合并其它综合征伴有红肿者及各种神经损伤者可直接服药，用法同上。
2.药物组成及制备方法：(1)组成：当归12g，赤芍20g，川断12g，川牛膝15g，丹参30g，山楂20g，桃仁10g，红花9g，柴胡12g，丹皮10g，钩藤15g，地丁15g，大黄12g，地龙12g，元胡10g，香附12g，炮山甲12g，伸筋草30g，甘草6g。(2)制备方法：将以上十几味药材，除大黄外，入水快洗，置提取器内，加水浸泡半小时(加水量为药材的10倍)，通入蒸汽加热提取。沸后60分钟，过滤，药渣再加水二次提取，同时加入大黄(加水量为药渣的8倍)，沸后40分钟，过滤除渣。合并两次滤液，放置过夜，抽取上清液，浓缩至每毫升药液相当于原生药0.5mg为止。加0.2%苯甲酸钠，搅拌溶解，趁热分装于灭菌过的玻璃瓶中，压盖即得。(3)用法：口服，每次50ml，一日3次。儿童酌减，孕妇禁用，经期慎用。
, 百拇医药
治疗结果
1.疗效标准：显效：自我痛觉完全消失或接近消失，触痛范围缩小90%以上，肿胀消失50%，皮下瘀血、青紫、渗出面积减小90%，关节功能恢复到原来活动度的50%以上；有效：自我痛感接近消失，触痛范围缩小70%以上，肿胀消失40%，皮下瘀血、青紫、渗出面积减小40%，关节功能恢复到原来功能的30%；无效：痛觉消失不显著，触痛范围缩小及肿胀消失不明显，皮下瘀血、青紫、渗出面积及关节活动无好转。
2.结果：显效6800例，有效2540例，无效200例。总有效率为97.9%。
讨论
祖国医学认为，人体遭受损伤后，筋骨受损，软组织损伤出血致血溢于皮内筋骨之间，使经络阻滞不通，气机不得流畅，致使肢体局部肿胀，疼痛，功能障碍。治疗必须治瘀血，通气滞。消瘀定痛合剂方中当归、赤芍、丹参、元胡具有活血化瘀、行气止痛之功，大黄、丹皮有泻下逐瘀、凉血解毒之效。对损伤蓄瘀早期，二便不畅之实证，有祛瘀生新，通便泄热作用。炮山甲通经走络引诸药力从皮毛达腠理，主筋骨，可开窍透骨，通络止痛。柴胡、香附能条达肝气，舒肝解郁，理气止痛。诸药合用，共达流畅血脉，通利关节，使瘀血散，气滞行，肿胀消，疼痛止，骨折续。本品为合剂，保持了传统汤剂吸收快、奏效速之特色。且制备简单，价格便宜，病人易于接受，故有一定的推广价值。
(收稿：1997-05-21；修回1997-08-20), http://www.100md.com
单位：郑州市骨科医院，河南 郑州 450052
关键词：
中国骨伤990647 消瘀定痛合剂是我院主任医师吴念先集30多年临床经验而拟定的经验方，对骨筋膜室综合征的早期治疗效果显著，对挤压综合征和脂肪栓塞综合征有良好的预防作用。本文就该药的临床应用及制备作以报导。
临床资料
我院对1989～1996年在门诊急诊科及正骨科9540例骨伤病患者进行统计，其中男6445例，女3095例；10岁以下者2030例，10～50岁7010例，60岁以上者500例；损伤部位：手腕部骨折脱位1200例，前臂骨折945例，肘关节周围骨折脱位1064例，肱骨干骨折605例，肩关节周围骨折脱位700例，髋关节周围骨折脱位510例，股骨干骨折1255例，膝关节周围骨折脱位665例，踝关节骨折脱位956例，足部骨折脱位920例，多发性骨折425例，合并骨筋膜室综合征129例，脂肪栓塞综合征12例，挤压综合征13例，正中神经、桡神经损伤65例，坐骨神经、腓总神经损伤42例，动脉、肱动脉不完全损伤34例。
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治疗方法
1.治疗方法：对骨折、关节脱位患者，首先施以手法复位。在对位对线良好，复位准确的情况下，服用消瘀定痛合剂。成人每次服50ml，日服2次，病重者日服3次，儿童酌减，孕妇禁服。合并其它综合征伴有红肿者及各种神经损伤者可直接服药，用法同上。
2.药物组成及制备方法：(1)组成：当归12g，赤芍20g，川断12g，川牛膝15g，丹参30g，山楂20g，桃仁10g，红花9g，柴胡12g，丹皮10g，钩藤15g，地丁15g，大黄12g，地龙12g，元胡10g，香附12g，炮山甲12g，伸筋草30g，甘草6g。(2)制备方法：将以上十几味药材，除大黄外，入水快洗，置提取器内，加水浸泡半小时(加水量为药材的10倍)，通入蒸汽加热提取。沸后60分钟，过滤，药渣再加水二次提取，同时加入大黄(加水量为药渣的8倍)，沸后40分钟，过滤除渣。合并两次滤液，放置过夜，抽取上清液，浓缩至每毫升药液相当于原生药0.5mg为止。加0.2%苯甲酸钠，搅拌溶解，趁热分装于灭菌过的玻璃瓶中，压盖即得。(3)用法：口服，每次50ml，一日3次。儿童酌减，孕妇禁用，经期慎用。
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治疗结果
1.疗效标准：显效：自我痛觉完全消失或接近消失，触痛范围缩小90%以上，肿胀消失50%，皮下瘀血、青紫、渗出面积减小90%，关节功能恢复到原来活动度的50%以上；有效：自我痛感接近消失，触痛范围缩小70%以上，肿胀消失40%，皮下瘀血、青紫、渗出面积减小40%，关节功能恢复到原来功能的30%；无效：痛觉消失不显著，触痛范围缩小及肿胀消失不明显，皮下瘀血、青紫、渗出面积及关节活动无好转。
2.结果：显效6800例，有效2540例，无效200例。总有效率为97.9%。
讨论
祖国医学认为，人体遭受损伤后，筋骨受损，软组织损伤出血致血溢于皮内筋骨之间，使经络阻滞不通，气机不得流畅，致使肢体局部肿胀，疼痛，功能障碍。治疗必须治瘀血，通气滞。消瘀定痛合剂方中当归、赤芍、丹参、元胡具有活血化瘀、行气止痛之功，大黄、丹皮有泻下逐瘀、凉血解毒之效。对损伤蓄瘀早期，二便不畅之实证，有祛瘀生新，通便泄热作用。炮山甲通经走络引诸药力从皮毛达腠理，主筋骨，可开窍透骨，通络止痛。柴胡、香附能条达肝气，舒肝解郁，理气止痛。诸药合用，共达流畅血脉，通利关节，使瘀血散，气滞行，肿胀消，疼痛止，骨折续。本品为合剂，保持了传统汤剂吸收快、奏效速之特色。且制备简单，价格便宜，病人易于接受，故有一定的推广价值。
(收稿：1997-05-21；修回1997-08-20), http://www.100md.com