佛家伤科基础理论研探
作者：赖镭成 王和鸣
单位：福建中医学院，福建 福州 350003
关键词：
中国骨伤990632 佛家伤科的基础理论仍以中医的解剖学说、气血学说、经络学说、脏象学说、阴阳学说为基础理论，尤重前三种学说，明清时期新创立伤科子午流注、易理伤科学说。武医(伤科)结合是佛家伤科一特点，其基础理论可见于武术、气功诸著作中，其伤科著述都略之，翻读少林伤科有关著作颇感拙理论，重临床方面，这应值得研究者注意。
解剖学说
解剖学说是医学的基础理论，亦是少林武术——卸骨术、擒拿术、点穴术的基础理论。
卸骨、擒拿两法，其最主要是必须先详知人身内部的结构，一筋一骨的构造。必须深知人体诸骨的解剖位置，其连络衔接的式样，尤其是各关节。即使是极小的子骨，亦不可忽略，然后才能依其势而定卸骨法，才能出手制胜。擒拿法，关键在骨的关节和筋的主从，因此对筋骨各部的位置必须完全明了，毫不错误，才能施行巧手。
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卸骨法较详述“骨骼解”、“骨骼图”，颌骨、锁骨、肩胛骨、肘骨、腓骨、胫骨、足骨、附骨等12骨骼为主。擒拿法较详述“笑筋”、“耳筋”、“屈筋”、“伸筋”、“筋腹”、“腓肠筋”的解剖部位和生理功能。
由上可知，卸骨法、擒拿法尤其重视解剖的“骨学”、“骨连法”和“肌学”的基础理论。
练卸骨法、擒拿术者除掌握以上基础理论外，还要苦练2～3年，方能练成。因此学会卸骨法、擒拿术者，也学会正骨术。
点穴法是少林武技一绝。习点穴法，必先识诸穴所在部位，后辨明其经络循行起止，熟悉各穴与脏腑、脑颅、气血等关系。人体总穴有365，大穴108，致命36穴，小穴257，既要能言其解剖部位，而且要瞑目摸之。习练点穴法常仿针灸铜人像制木人练识穴、点穴。救治穴道伤也需按穴道解之。
气血学说
, 百拇医药
佛家练功、点穴、医伤专从气血论。
练功养气血，达摩祖师著的《易筋经》认为人之一身，内有五脏六腑，外有四肢百骸，内有精气神，外有皮肉筋骨；脏腑之外，筋骨保护着，筋骨之外，皮肉保护着；肌肉之内，血脉滋润着，全身活动自如，主要依靠人体的气。因此修身练功，全在培养气血。站桩功，不动摇，务在培养元气，守其中气，保其正气。护其胃气，养其肝气，调其肺气，理其脾气；升其清气，降其浊气，避其邪恶不正之气；勿逆其于气，勿扰思悲怒损于气。使气清而平，平而和，和而畅达，能行于筋而贯于膜，以至通身灵动，无处不行，无处不至。《少林绝技秘本珍本汇编》中“练功与气血”认为各种阴阳软硬功夫，皆是以气血为主，因气为卫，血为营，人之一身，全靠营卫。只有营卫运和，脏腑才能得以正常工作，身体各个器官才得以正常发育和进行新陈代谢。故“保养气血之道，即习拳与练功”。
点穴制气血 人之一身，如一小天地，各穴的分布在人体，象星辰于太空分布。气血为人生养命之源，不允许有损害，若受损害，则命之源已伤，而生机亦因之而绝。点穴之道，依气血在经脉运行次序，而点其端，则气血被遏流，必使人身正常功能失常，而致晕或哑或死亡。点穴一法，之所以制人，完全在于限制人身气血运行。
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拳伤辨气血 《少林真传伤科秘方》关于拳伤与气血关系认为向上打伤的是顺气，平拳打伤的是寒气，倒插打伤的是逆气，其症最凶。人的血随气运行，气顺则血顺，气逆则血逆，气塞则血滞。因此拳伤气血而致气滞、血瘀、气逆、气厥。
经络学说
经络学说是佛家练功、少林点穴的基础理论。
练功与经络 子午功、易筋经、内外经是佛家强身的主要功法，该功理论离不开经络学说。
子午功亦称子午轮转功，分为大小子午轮转功两法。小子午轮转法，即为练静功，意守下丹田(忧陀那)，下丹田(忧陀那)气足后，意领气于任督两脉运行。由此可知任、督脉是小子午最重要的经络。大子午轮转法，即在掌握小子午轮转法之后，以意领气在手足三阴之阳经脉运行。总之，子午功重十四经脉运行。
易筋经外经是一种练力与练气并重的基本功法。它以形体变化，手指受力不同作用于筋骨、经络，通手三阴手三阳为主，调理全身经脉，和合气血，平衡阴阳。易筋经内经，其预备式时，意念头顶百会穴上接青天，引天气入下丹田(忧陀那)，又意念脚底涌泉穴与地相连，引地气入下丹田(忧陀那)，这意念“气”运引的通道，佛家气功称之为“中脉”，与“任”“督”脉相对应，似中医的“冲脉”。
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点穴与经络 点穴是以气血在经络运行为理论依据，以穴部为标志，按时辰点打封闭的。其致伤病机：点穴一法，其所以制人者，完全在限止人身气血之流行，被点者失去知觉，即考周天定时之理，合气血循行之道，知某时气达何宫，血注何穴，就其穴而点之。其穴既闭，则气血因之壅积，不能流行。点穴疗法，也依相同原理，松解被封穴的穴道，使气血运行，达到治疗目的。
“血头论”、“12时辰气血流注12宫”、“12时辰气血流注36穴”的点穴理论皆以经络学说为依据。血头论最早文献见于明代《跌损妙方》：“周身之血有一头”，即子时走往心窝穴，丑时泉井穴，寅时井口穴，卯时山根穴，辰时天心穴，巳时凤头穴，午时中原穴，未时蟾宫穴，申时凤尾穴，酉时屈井穴，戌时丹肾穴，亥时六宫穴。其理论就是依据手足三阳经皆会于督脉，足三阴和手少阳，手太阳、足阳明会于任脉，12血头(除蟾宫外)按时辰流注于任、督，任督为12经气血交会的总枢纽。12时辰气血流注12宫记载了气血在不同时辰与脏腑经络的关系：寅时气血注于肺，卯时大肠辰时胃，巳脾午心未小肠，膀胱申注酉肾注，戌时包络亥三焦，子胆丑肝各定位。12时辰气血流注36穴介绍每日24小时，每时辰2小时，气血流注于经络在时辰头、中、未的3穴位，即气血日行36穴。
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伤科子午流注学说
伤科子午流注学说是在阴阳五行学说、脏腑学说和经络学说的基础上，根据自然界客观规律对人体的反应，运用人体气血流注经脉循行的时间规律，指导武术点穴、擒拿及伤科诊疗的理论。
伤科子午流注是根据《周易》阴阳盛衰消长的原理，认为气在人体中的盛衰与昼夜日月运转相应，从而掌握经气的周期盛衰开合进行取穴，武术在明代兴起点打封闭，至清时盛行。明异远真人《跌损妙方》首提“血头”论，为伤科子流注的肇基，其后清代《救伤秘方》、《少林铜人薄秘方》、《五论图》皆发展完善其学说，因此伤科子午流注学说在明清时期形成。
随着人体科学发展，现代时间生物医学的兴盛，针灸经络实质研究的进展，神秘不可测的伤科子午流注将会逐渐被认识并得到发掘。
《易》理伤科学说
《周易》是中国先秦时代传下来的一部经典，分《易经》、《易传》两部分。《周易》的哲理、数理等称为易理，其运用无穷。明清时期有僧医精《周易》，把易理运用于伤科，产生易理伤科学说。
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天地相通，天人感应，少林秘传，四季打伤。《易》认为天地人“三才”关系密切：天地交而万物通(《泰卦》)，“夫大人者，与天地合其德，与日月合其明，其四时合其序(《乾卦》)。《少林伤科秘方》、《五论图》认为打伤多与四季有关系：春伤肝必凶，夏伤心必凶，秋伤肺必凶，冬伤肾必凶(《少林伤科秘方》)；春伤肝不治，至秋戒邪入里，金克木而死；夏伤心不治，至冬戒邪入里，水克火而死；秋伤肺不治，至夏戒邪入里，火克金而死；冬伤肾不治，至四时戒邪入里，土克水而死(《五论图》)。福建南少林寺还秘传“四季12时气血循环穴位点打术”(《少林秘传打穴术》)。因此临床有按四时打伤应用主药和四时打伤及破伤风各方传于世。
伤科八卦结构体系。八卦是《易经》主要内容。《易.系辞下》曰：“古者庖羲氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德以类万物之情。”八卦组合规律及衍化规律普遍存在于宇宙物质结构之中。人体八卦结构：乾为首，坤为腹，震为足，巽为股，坎为耳，离为目，艮为手，兑为口(《易.说卦》)。这是以卦爻的阴阳虚实动静而拟肢体器官的功能和状态。《少林铜人薄秘方》记载了“先天八卦部位应方诀”、“先天八卦合脏腑诀”和“后天八卦应方诀”，介绍了八卦与人体部位、脏腑相应关系及其损伤的特殊方药。林氏《伤科八卦》按人体分为两仪、四象、八卦部位辨内伤论治，把患者所损伤的八卦部穴和受伤时辰结合处方用药，从而提高治疗效果。
八卦伤科电脑诊疗系统的启迪。根据八卦伤科的原理及临床，福建中医学院与福建省计算机中心共同研制了“八卦伤科电脑诊疗系统”，整理、继承老中医伤科经验，运用于教学和临床。计算机辅导伤科教学和临床将会有新的进展。
(收稿：1997-01-13), 百拇医药
单位：福建中医学院，福建 福州 350003
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中国骨伤990632 佛家伤科的基础理论仍以中医的解剖学说、气血学说、经络学说、脏象学说、阴阳学说为基础理论，尤重前三种学说，明清时期新创立伤科子午流注、易理伤科学说。武医(伤科)结合是佛家伤科一特点，其基础理论可见于武术、气功诸著作中，其伤科著述都略之，翻读少林伤科有关著作颇感拙理论，重临床方面，这应值得研究者注意。
解剖学说
解剖学说是医学的基础理论，亦是少林武术——卸骨术、擒拿术、点穴术的基础理论。
卸骨、擒拿两法，其最主要是必须先详知人身内部的结构，一筋一骨的构造。必须深知人体诸骨的解剖位置，其连络衔接的式样，尤其是各关节。即使是极小的子骨，亦不可忽略，然后才能依其势而定卸骨法，才能出手制胜。擒拿法，关键在骨的关节和筋的主从，因此对筋骨各部的位置必须完全明了，毫不错误，才能施行巧手。
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卸骨法较详述“骨骼解”、“骨骼图”，颌骨、锁骨、肩胛骨、肘骨、腓骨、胫骨、足骨、附骨等12骨骼为主。擒拿法较详述“笑筋”、“耳筋”、“屈筋”、“伸筋”、“筋腹”、“腓肠筋”的解剖部位和生理功能。
由上可知，卸骨法、擒拿法尤其重视解剖的“骨学”、“骨连法”和“肌学”的基础理论。
练卸骨法、擒拿术者除掌握以上基础理论外，还要苦练2～3年，方能练成。因此学会卸骨法、擒拿术者，也学会正骨术。
点穴法是少林武技一绝。习点穴法，必先识诸穴所在部位，后辨明其经络循行起止，熟悉各穴与脏腑、脑颅、气血等关系。人体总穴有365，大穴108，致命36穴，小穴257，既要能言其解剖部位，而且要瞑目摸之。习练点穴法常仿针灸铜人像制木人练识穴、点穴。救治穴道伤也需按穴道解之。
气血学说
, 百拇医药
佛家练功、点穴、医伤专从气血论。
练功养气血，达摩祖师著的《易筋经》认为人之一身，内有五脏六腑，外有四肢百骸，内有精气神，外有皮肉筋骨；脏腑之外，筋骨保护着，筋骨之外，皮肉保护着；肌肉之内，血脉滋润着，全身活动自如，主要依靠人体的气。因此修身练功，全在培养气血。站桩功，不动摇，务在培养元气，守其中气，保其正气。护其胃气，养其肝气，调其肺气，理其脾气；升其清气，降其浊气，避其邪恶不正之气；勿逆其于气，勿扰思悲怒损于气。使气清而平，平而和，和而畅达，能行于筋而贯于膜，以至通身灵动，无处不行，无处不至。《少林绝技秘本珍本汇编》中“练功与气血”认为各种阴阳软硬功夫，皆是以气血为主，因气为卫，血为营，人之一身，全靠营卫。只有营卫运和，脏腑才能得以正常工作，身体各个器官才得以正常发育和进行新陈代谢。故“保养气血之道，即习拳与练功”。
点穴制气血 人之一身，如一小天地，各穴的分布在人体，象星辰于太空分布。气血为人生养命之源，不允许有损害，若受损害，则命之源已伤，而生机亦因之而绝。点穴之道，依气血在经脉运行次序，而点其端，则气血被遏流，必使人身正常功能失常，而致晕或哑或死亡。点穴一法，之所以制人，完全在于限制人身气血运行。
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拳伤辨气血 《少林真传伤科秘方》关于拳伤与气血关系认为向上打伤的是顺气，平拳打伤的是寒气，倒插打伤的是逆气，其症最凶。人的血随气运行，气顺则血顺，气逆则血逆，气塞则血滞。因此拳伤气血而致气滞、血瘀、气逆、气厥。
经络学说
经络学说是佛家练功、少林点穴的基础理论。
练功与经络 子午功、易筋经、内外经是佛家强身的主要功法，该功理论离不开经络学说。
子午功亦称子午轮转功，分为大小子午轮转功两法。小子午轮转法，即为练静功，意守下丹田(忧陀那)，下丹田(忧陀那)气足后，意领气于任督两脉运行。由此可知任、督脉是小子午最重要的经络。大子午轮转法，即在掌握小子午轮转法之后，以意领气在手足三阴之阳经脉运行。总之，子午功重十四经脉运行。
易筋经外经是一种练力与练气并重的基本功法。它以形体变化，手指受力不同作用于筋骨、经络，通手三阴手三阳为主，调理全身经脉，和合气血，平衡阴阳。易筋经内经，其预备式时，意念头顶百会穴上接青天，引天气入下丹田(忧陀那)，又意念脚底涌泉穴与地相连，引地气入下丹田(忧陀那)，这意念“气”运引的通道，佛家气功称之为“中脉”，与“任”“督”脉相对应，似中医的“冲脉”。
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点穴与经络 点穴是以气血在经络运行为理论依据，以穴部为标志，按时辰点打封闭的。其致伤病机：点穴一法，其所以制人者，完全在限止人身气血之流行，被点者失去知觉，即考周天定时之理，合气血循行之道，知某时气达何宫，血注何穴，就其穴而点之。其穴既闭，则气血因之壅积，不能流行。点穴疗法，也依相同原理，松解被封穴的穴道，使气血运行，达到治疗目的。
“血头论”、“12时辰气血流注12宫”、“12时辰气血流注36穴”的点穴理论皆以经络学说为依据。血头论最早文献见于明代《跌损妙方》：“周身之血有一头”，即子时走往心窝穴，丑时泉井穴，寅时井口穴，卯时山根穴，辰时天心穴，巳时凤头穴，午时中原穴，未时蟾宫穴，申时凤尾穴，酉时屈井穴，戌时丹肾穴，亥时六宫穴。其理论就是依据手足三阳经皆会于督脉，足三阴和手少阳，手太阳、足阳明会于任脉，12血头(除蟾宫外)按时辰流注于任、督，任督为12经气血交会的总枢纽。12时辰气血流注12宫记载了气血在不同时辰与脏腑经络的关系：寅时气血注于肺，卯时大肠辰时胃，巳脾午心未小肠，膀胱申注酉肾注，戌时包络亥三焦，子胆丑肝各定位。12时辰气血流注36穴介绍每日24小时，每时辰2小时，气血流注于经络在时辰头、中、未的3穴位，即气血日行36穴。
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伤科子午流注学说
伤科子午流注学说是在阴阳五行学说、脏腑学说和经络学说的基础上，根据自然界客观规律对人体的反应，运用人体气血流注经脉循行的时间规律，指导武术点穴、擒拿及伤科诊疗的理论。
伤科子午流注是根据《周易》阴阳盛衰消长的原理，认为气在人体中的盛衰与昼夜日月运转相应，从而掌握经气的周期盛衰开合进行取穴，武术在明代兴起点打封闭，至清时盛行。明异远真人《跌损妙方》首提“血头”论，为伤科子流注的肇基，其后清代《救伤秘方》、《少林铜人薄秘方》、《五论图》皆发展完善其学说，因此伤科子午流注学说在明清时期形成。
随着人体科学发展，现代时间生物医学的兴盛，针灸经络实质研究的进展，神秘不可测的伤科子午流注将会逐渐被认识并得到发掘。
《易》理伤科学说
《周易》是中国先秦时代传下来的一部经典，分《易经》、《易传》两部分。《周易》的哲理、数理等称为易理，其运用无穷。明清时期有僧医精《周易》，把易理运用于伤科，产生易理伤科学说。
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天地相通，天人感应，少林秘传，四季打伤。《易》认为天地人“三才”关系密切：天地交而万物通(《泰卦》)，“夫大人者，与天地合其德，与日月合其明，其四时合其序(《乾卦》)。《少林伤科秘方》、《五论图》认为打伤多与四季有关系：春伤肝必凶，夏伤心必凶，秋伤肺必凶，冬伤肾必凶(《少林伤科秘方》)；春伤肝不治，至秋戒邪入里，金克木而死；夏伤心不治，至冬戒邪入里，水克火而死；秋伤肺不治，至夏戒邪入里，火克金而死；冬伤肾不治，至四时戒邪入里，土克水而死(《五论图》)。福建南少林寺还秘传“四季12时气血循环穴位点打术”(《少林秘传打穴术》)。因此临床有按四时打伤应用主药和四时打伤及破伤风各方传于世。
伤科八卦结构体系。八卦是《易经》主要内容。《易.系辞下》曰：“古者庖羲氏之王天下也，仰则观象于天，俯则观法于地，近取诸身，远取诸物，于是始作八卦，以通神明之德以类万物之情。”八卦组合规律及衍化规律普遍存在于宇宙物质结构之中。人体八卦结构：乾为首，坤为腹，震为足，巽为股，坎为耳，离为目，艮为手，兑为口(《易.说卦》)。这是以卦爻的阴阳虚实动静而拟肢体器官的功能和状态。《少林铜人薄秘方》记载了“先天八卦部位应方诀”、“先天八卦合脏腑诀”和“后天八卦应方诀”，介绍了八卦与人体部位、脏腑相应关系及其损伤的特殊方药。林氏《伤科八卦》按人体分为两仪、四象、八卦部位辨内伤论治，把患者所损伤的八卦部穴和受伤时辰结合处方用药，从而提高治疗效果。
八卦伤科电脑诊疗系统的启迪。根据八卦伤科的原理及临床，福建中医学院与福建省计算机中心共同研制了“八卦伤科电脑诊疗系统”，整理、继承老中医伤科经验，运用于教学和临床。计算机辅导伤科教学和临床将会有新的进展。
(收稿：1997-01-13), 百拇医药