中西医结合治疗褥疮
作者：杨爱华 王华
单位：青岛大学医院，山东 青岛 266071
关键词：
中国骨伤990603 1992～1996年间，我院应用中西医结合疗法治疗14例共17处Ⅲ～Ⅳ期褥疮，取得满意疗效，介绍如下。
临床资料 本组14例中男9例，女5例；年龄45～82岁。病程30～106天。部位：尾骶部，髂部，足跟部。面积：最小3cm×3cm，最大9cm×15cm。分期：Ⅲ期7处，Ⅳ期10处。都经过多次常规换药，其中5例加用过神灯照射，均无明显疗效。
治疗方法 1.彻底清创：在局麻下清除变性坏死组织，然后用3%双氧水溶液和0.1%新洁尔灭溶液冲洗创面，再用生理盐水冲净。
2.中药湿敷：双花30g，公英15g，当归12g，防风6g，花粉12g，白芷15g，乳香6g，没药6g，儿茶10g，血竭6g，芒硝30g。加水1500ml煎煮至500ml，过滤备用。
用法：取适量药液(40℃～45℃)浸透无菌纱布(8～12层)以不滴水为宜，敷于创面上，外敷盖二层油纱布。以无菌纱布包扎，胶布及网状绷带固定。每日3次将药液浇在敷料上(掀起油纱布)，使其保持一定的温度和湿度，避免压迫。2～3天更换敷料1次。忌用酒精等消毒棉球擦拭创面及创缘皮肤。如分泌物过多，可用盐水棉球轻轻擦拭，不宜全部揩净。同法湿敷包扎，直到愈合。
治疗结果 本组14例，17处褥疮，最短21天，最长38天愈合。与传统疗法相比，疗程明显缩短。在治疗过程中病人感觉舒适，无疼痛及瘙痒等。愈合后，局部皮肤光滑平整，无疤痕挛缩。
讨论 褥疮多发生在骨隆起部位，皮下组织少。长时间受压使皮肤溃烂，组织坏死缺损，局部血液循环受阻，周围组织得不到足够的营养，无力再生，故久治不愈。
本方剂主要由清热解毒，消炎(双花，公英)，舒筋活血，散瘀消肿(当归，乳香，没药)，祛腐生肌，排脓敛口(儿茶，血竭)等药组成。能消炎，止痛，改善微循环，促进组织再生。
适度的温度和湿度，为促进组织再生和修复提供良好的外环境。中药湿敷使创面产生分泌物，以保护创面，促进肉芽增生，达到“煨脓长肉”的要求。
(收稿：1998-03-06), http://www.100md.com
单位：青岛大学医院，山东 青岛 266071
关键词：
中国骨伤990603 1992～1996年间，我院应用中西医结合疗法治疗14例共17处Ⅲ～Ⅳ期褥疮，取得满意疗效，介绍如下。
临床资料 本组14例中男9例，女5例；年龄45～82岁。病程30～106天。部位：尾骶部，髂部，足跟部。面积：最小3cm×3cm，最大9cm×15cm。分期：Ⅲ期7处，Ⅳ期10处。都经过多次常规换药，其中5例加用过神灯照射，均无明显疗效。
治疗方法 1.彻底清创：在局麻下清除变性坏死组织，然后用3%双氧水溶液和0.1%新洁尔灭溶液冲洗创面，再用生理盐水冲净。
2.中药湿敷：双花30g，公英15g，当归12g，防风6g，花粉12g，白芷15g，乳香6g，没药6g，儿茶10g，血竭6g，芒硝30g。加水1500ml煎煮至500ml，过滤备用。
用法：取适量药液(40℃～45℃)浸透无菌纱布(8～12层)以不滴水为宜，敷于创面上，外敷盖二层油纱布。以无菌纱布包扎，胶布及网状绷带固定。每日3次将药液浇在敷料上(掀起油纱布)，使其保持一定的温度和湿度，避免压迫。2～3天更换敷料1次。忌用酒精等消毒棉球擦拭创面及创缘皮肤。如分泌物过多，可用盐水棉球轻轻擦拭，不宜全部揩净。同法湿敷包扎，直到愈合。
治疗结果 本组14例，17处褥疮，最短21天，最长38天愈合。与传统疗法相比，疗程明显缩短。在治疗过程中病人感觉舒适，无疼痛及瘙痒等。愈合后，局部皮肤光滑平整，无疤痕挛缩。
讨论 褥疮多发生在骨隆起部位，皮下组织少。长时间受压使皮肤溃烂，组织坏死缺损，局部血液循环受阻，周围组织得不到足够的营养，无力再生，故久治不愈。
本方剂主要由清热解毒，消炎(双花，公英)，舒筋活血，散瘀消肿(当归，乳香，没药)，祛腐生肌，排脓敛口(儿茶，血竭)等药组成。能消炎，止痛，改善微循环，促进组织再生。
适度的温度和湿度，为促进组织再生和修复提供良好的外环境。中药湿敷使创面产生分泌物，以保护创面，促进肉芽增生，达到“煨脓长肉”的要求。
(收稿：1998-03-06), http://www.100md.com
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