缺碘区儿童智商调查
作者：常存宝 黄志刚 魏 玲 张 梅
单位：河北省承德市地方病防治所，河北 067000
关键词：碘；生长发育；智商；智力水平
中国地方病学杂志990615
[摘要] 目的 了解加碘措施落实后，80年代末出生儿童智商和生长发育水平。方法 1985至1987年作者对70年代末出生的本地区儿童用中国比内量表做了智力调查，并在非病区石家庄做了对照研究。结果 病区儿童平均智商为73.70±12.59，显著低于非病区83.43±11.66。病区农村儿童IQ<69者多达34.58%，其精神运动，体格发育等多项指标明显低于非病区。1982年用三万分之一食盐加碘，以后不断完善并强化补碘。1999年初用韦氏量表调查了病区8～10岁儿童106例，并在非病区石家庄藁城市做了对照观察其结果为实验组总智商(FIQ)言语智商(VIQ)操作智商(PIQ)与对照组相比无显著性差异,但译码分测验实验组显著低于对照组，其余各项分测验与对照组无显著差异,社会生活能力，生长发育情况与对照组无显著差异。实验组甲状腺肿占9.40%。结论 防治后缺碘地区儿童总的智力水平正常、智力结构、社会生活能力，生长发育情况已达到非缺碘区儿童水平，但智力结构中的手眼协调、注意力、记忆力存在一定缺陷，其原因可能与非智力因素有关。
, http://www.100md.com
[中图分类号] R591.1;R175 [文献标识码] [文章编号]1000-4955(1999)06-0465-03
Investigation on children intelligence in the iodine shortage area
CHANG Cun-bao,HUANG Zhi-gang,WEI Ling,et al
(Chengde Hebei Endenic Prevent and Cure office 067000,China)
[Abstract] Objective Objective to study the influence of iodine upon intelligence quotient (IQ) and growth of children.Methods The Binet TEST was used in 1985～1987,wechsler intelligence scale for children-Chinese revised(WISC-CR) was used in 1999.Studing district:Chengde district-iodine shortages,Shijiazhuang district on iodine shortages.Results The average IQ of childyen in the district of iodine shortage in 80's was 73.70+12.59,while it was 83.43+11.66 in the district of on ioidne shortage,the first one was remarkably lower than last one,the full intelligence quotient (FIQ) and verbal IQ (VIQ) as well performance IQ(PIQ) showed on significant difference as compared with on iodine shortage district in 1999,besides,the social life ablities and growth madeno sense in statistis.Conclusions Iodine had an important role in keeping intelligence and growth of children.
, 百拇医药
[Key words] Iodine;Intellience quotient;Growth;Intelligence Ievel
于1986～1987年在承德农村、城镇、市郊喇嘛寺村用《中国比内量表》做了儿童智力调查，并在非缺碘区石家庄做了对照观察，其结果病区8～10岁儿童平均智商73.70±12.59,显著低于非病区83.43±11.66；病区农村儿童IQ<69者占34.58%；精神运动技能各项指标明显低于非病区；体格发育显示各组儿童身长明显低于非病区P<0.01。
于1999年初调查了80年代末期出生的承德市郊喇嘛寺小学和非病区石家庄藁城广州镇小学。
1 材料与方法
1.1 样本选择 实验组为承德市郊区喇嘛寺小学随机抽取1986～1988年出生的10～12岁小学生106名，其中男55名，女51名。对照组选在石家庄藁城市广州镇小学10～12岁学生92名，其中男42名、女50名，两地经济文化相近，为城镇、农村人口混居地带，家庭成员职业工、商、农比例相似。
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1.2 智力调查 智力测验工具采用韦氏儿童智力量表(WISC—CR)采用10项测查智力结构，全部测验项目由经过专业培训人员完成，资料经t检验和卡方检验。智商<70为智力低下。
1.3 社会生活能力测试 采用日本S—M婴儿—初中学生社会生活能力量表，问卷经计算机处理得出标准分，标准分<9为边缘，<8为智力低下。
1.4 生长发育调查 测试儿童身高、体重、上下部量、甲状腺肿大情况按国家1995年地方性甲状腺肿分度标准。
2 结果
2.1 智商水平 实验组106名小学生平均总智商(FIQ)为96.24±10.28;语言智商(VIQ)96.18±10.93；操作智商(PIQ)97.31±10.13，边界智商70～97之间9例占8.50%。对照组平均FIQ96.91±9.39；VIQ96.32±10.32；piq97.71±9.56；边界智商4例占4.34%。两组FIQ、VIQ、PIQ经统计学处理无差异,两组均无智商<70者，详见表1。
, 百拇医药
表1 实验组与对照组智力分等 智商(IQ)
分等
实验组
对照组
理论百
分数
例数
%
例数
%
110～119
90～109
80～89
, http://www.100md.com
70～79
高常
平常
低常
边界
8
74
15
9
7.55
69.81
14.15
8.50
, http://www.100md.com
5
65
18
4
5.43
70.65
19.57
4.34
16.10
50.00
16.10
0.7
2.2 智力结构 在10项分检验中，译码实验组9.74±2.26，低于对照组10.88±2.63，P<0.01，具有非常显著差异,其余9项检验经统计学处理无显著差异,见表2。
, 百拇医药
实验组VIQ与PIQ两类智商相差>15者19例(PIQ>VIQ)占17.9%，对照组8例，占8.7%，两组相比无显著性差异(χ2=3.56,P>0.05)，详见表3。
2.3 社会生活能力 实验组社会生活能力评分，总分125.4±3.95，标准分10.75±0.45，其中10发30例，11分76例。对照组总分124.40±12.13，标准分10.79±0.41,10分19例，11分73例，两组相比无显著差异。
2.4 生长发育 两组儿童身高、体重、上下部量均达到或超过正常标准，见表4。表2 缺碘区与非缺碘区10～12岁儿童WISC—CR结果比较(
±s) 检测项目
实验组
n=106
, 百拇医药
对照组
n=92
U值
P
常识
8.01±2.18
7.92±2.02
0.39
>0.05
填图
10.23±2.43
9.71±1.86
1.68
, 百拇医药
>0.05
类同
9.25±2.39
9.70±2.14
1.40
>0.05
排列
9.08±2.78
8.87±2.98
0.50
>0.05
算术
8.11±2.14
, 百拇医药
8.49±2.59
1.02
>0.05
积木
9.13±2.74
8.76±2.19
1.06
>0.05
词汇
10.17±3.11
10.14±2.69
0.07
, 百拇医药
>0.05
拼图
9.92±2.68
10.14±2.69
0.63
>0.05
理解
11.42±1.99
11.05±1.85
1.48
>0.05
译码
, 百拇医药 9.74±2.26
10.88±2.63
3.26
<0.01
VIQ
96.18±10.93
96.32±10.12
0.09
>0.05
PIQ
97.31±10.53
97.7±95.6
, http://www.100md.com
0.28
>0.05
FIQ
96.24±10.08
96.91±9.39
0.49
>0.05
表3 实验组与对照组PIQ与VIQ差值>15的比较 组别
例数
差值>15例数
差值率%
实验组
, 百拇医药
对照组
106
92
19
8
17.9
8.7
表4 缺碘区与非缺碘区10～12岁儿童生长发育指标比较(±s) 年龄
(岁)
性别
标准
, 百拇医药 实验组
对照组
体重(kg)
身高(cm)
体重(kg)
身高(cm)
体重
身高
10
10
11
11
12
, 百拇医药
12
男
女
男
女
男
女
26.71±3.27
26.49±3.72
29.44±3.81
29.75±4.62
32.43±5.09
33.49±5.42
, http://www.100md.com
132.4±5.58
132.2±6.17
137.8±5.79
138.0±6.72
142.0±6.84
143.4±6.98
31.7±2.82
34.54±5.52
37.4±7.11
38.92±6.82
42.60±10.27
, 百拇医药
41.80±6.49
134.81±5.99
141.04±6.31
143.87±8.69
143.2±7.66
146.9±9.23
148.68±6.06
34.31±6.42
32.06±4.27
36.17±4.79
35.08±6.23
, 百拇医药
39.20±3.96
36.28±6.42
139.64±5.02
140.30±6.12
143.24±6.73
141.95±6.71
146.30±3.49
142.28±3.90
2.5 甲状腺肿大与尿碘测定 实验组106例中甲状腺I°肿大10例，占9.4%，低于国家规定10%以下控制标准，对照组92例中甲状腺I°肿大5例，占4.2%。实验组尿碘中位数309.0μg/L，对照组尿碘中位数为285.18%，均达到国家规定标准。两地均无小于100μg/L者。
, 百拇医药
3 讨论
1987～1999年12年间病区、非病区儿童智商发生了巨大变化，1987年使用的是《中国比内量表》，1999年使用的是《韦氏量表》，虽然量表不同，但两地外环境没有改变，只是给病区人群食用了合格碘盐，而两次调查结果却不同。
1987年调查的是70年代末出生的儿童，当时食盐加碘并没有落实，所以病区各项指标都明显落后于非病区，其平均智商为73.70±12.59，明显低于非病区83.43±11.66;570人中体格发育各组均低于非病区(P<0.01)，其中身长轻度落后106人，占18.60%；非病区7人，占2%，卡方检验(P<0.01)，其中发育落后伴智力低下者占受检人数的6.84%，占发育落后儿童总数的36.79%，而非病区无此现象。
病区于1982年供应三万分之一碘盐，1989年改为二万分之一，1995年改为配给制,其浓度为库盐40mg/kg、销售点30mg/kg、居民户20mg/kg，在实行碘盐干预措施的同时，对特殊人群进行了强化补碘(孕妇、儿童、学生)为了解我区补碘后儿童智力发育情况，我们于1999年初对市郊106例10～12岁小学生进行了智力水平、智力结构、社会生活能力、生长发育及甲状腺肿等调查，其结果表明：①病区补碘防治后出生的小学生FIQ、VIQ、PIQ均达到了非缺碘区小学生水平，平均智商水平较补碘前大幅度升高。②通过对两组儿童智力结构进行比较发现，病区儿童第10项译码低于对照组(P<0.01)，具有非常显著差异,提示病区儿童手眼协调能力，注意力及记忆力较非病区差，其原因可能与非智力因素，如测试环境、心理状态等有关，是否与缺碘有关尚需进一步探讨。③病区儿童PIQ>VIQ 15分以上者19例，非病区8例，无显著性差异，表明防治后缺碘地区儿童左右大脑半球功能呈平衡发展。④人的智力水平包括智商、社会生活能力，生长发育三个方面。社会生活能力是测定个体对外环境的适应能力，是测定个体的独立程度，满足个人和社会义务及需求程度，其能力评定是智力低下不可缺少的条件之一。本课题测试两地区儿童社会生活能力无显著差异,提示防治后缺碘地区儿童社会生活能力已达到非缺碘地区儿童水平。⑤病区儿童生长发育已达到或超过正常水平，甲状腺肿发病率在9.40%，在国家控制水平(10%)以下。证实了缺碘地区实行补碘后，可使出生的儿童智力水平、智力结构、社会生活能力、生长发育指标完全能达到非缺碘区儿童水平。, http://www.100md.com
单位：河北省承德市地方病防治所，河北 067000
关键词：碘；生长发育；智商；智力水平
中国地方病学杂志990615
[摘要] 目的 了解加碘措施落实后，80年代末出生儿童智商和生长发育水平。方法 1985至1987年作者对70年代末出生的本地区儿童用中国比内量表做了智力调查，并在非病区石家庄做了对照研究。结果 病区儿童平均智商为73.70±12.59，显著低于非病区83.43±11.66。病区农村儿童IQ<69者多达34.58%，其精神运动，体格发育等多项指标明显低于非病区。1982年用三万分之一食盐加碘，以后不断完善并强化补碘。1999年初用韦氏量表调查了病区8～10岁儿童106例，并在非病区石家庄藁城市做了对照观察其结果为实验组总智商(FIQ)言语智商(VIQ)操作智商(PIQ)与对照组相比无显著性差异,但译码分测验实验组显著低于对照组，其余各项分测验与对照组无显著差异,社会生活能力，生长发育情况与对照组无显著差异。实验组甲状腺肿占9.40%。结论 防治后缺碘地区儿童总的智力水平正常、智力结构、社会生活能力，生长发育情况已达到非缺碘区儿童水平，但智力结构中的手眼协调、注意力、记忆力存在一定缺陷，其原因可能与非智力因素有关。
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[中图分类号] R591.1;R175 [文献标识码] [文章编号]1000-4955(1999)06-0465-03
Investigation on children intelligence in the iodine shortage area
CHANG Cun-bao,HUANG Zhi-gang,WEI Ling,et al
(Chengde Hebei Endenic Prevent and Cure office 067000,China)
[Abstract] Objective Objective to study the influence of iodine upon intelligence quotient (IQ) and growth of children.Methods The Binet TEST was used in 1985～1987,wechsler intelligence scale for children-Chinese revised(WISC-CR) was used in 1999.Studing district:Chengde district-iodine shortages,Shijiazhuang district on iodine shortages.Results The average IQ of childyen in the district of iodine shortage in 80's was 73.70+12.59,while it was 83.43+11.66 in the district of on ioidne shortage,the first one was remarkably lower than last one,the full intelligence quotient (FIQ) and verbal IQ (VIQ) as well performance IQ(PIQ) showed on significant difference as compared with on iodine shortage district in 1999,besides,the social life ablities and growth madeno sense in statistis.Conclusions Iodine had an important role in keeping intelligence and growth of children.
, 百拇医药
[Key words] Iodine;Intellience quotient;Growth;Intelligence Ievel
于1986～1987年在承德农村、城镇、市郊喇嘛寺村用《中国比内量表》做了儿童智力调查，并在非缺碘区石家庄做了对照观察，其结果病区8～10岁儿童平均智商73.70±12.59,显著低于非病区83.43±11.66；病区农村儿童IQ<69者占34.58%；精神运动技能各项指标明显低于非病区；体格发育显示各组儿童身长明显低于非病区P<0.01。
于1999年初调查了80年代末期出生的承德市郊喇嘛寺小学和非病区石家庄藁城广州镇小学。
1 材料与方法
1.1 样本选择 实验组为承德市郊区喇嘛寺小学随机抽取1986～1988年出生的10～12岁小学生106名，其中男55名，女51名。对照组选在石家庄藁城市广州镇小学10～12岁学生92名，其中男42名、女50名，两地经济文化相近，为城镇、农村人口混居地带，家庭成员职业工、商、农比例相似。
, http://www.100md.com
1.2 智力调查 智力测验工具采用韦氏儿童智力量表(WISC—CR)采用10项测查智力结构，全部测验项目由经过专业培训人员完成，资料经t检验和卡方检验。智商<70为智力低下。
1.3 社会生活能力测试 采用日本S—M婴儿—初中学生社会生活能力量表，问卷经计算机处理得出标准分，标准分<9为边缘，<8为智力低下。
1.4 生长发育调查 测试儿童身高、体重、上下部量、甲状腺肿大情况按国家1995年地方性甲状腺肿分度标准。
2 结果
2.1 智商水平 实验组106名小学生平均总智商(FIQ)为96.24±10.28;语言智商(VIQ)96.18±10.93；操作智商(PIQ)97.31±10.13，边界智商70～97之间9例占8.50%。对照组平均FIQ96.91±9.39；VIQ96.32±10.32；piq97.71±9.56；边界智商4例占4.34%。两组FIQ、VIQ、PIQ经统计学处理无差异,两组均无智商<70者，详见表1。
, 百拇医药
表1 实验组与对照组智力分等 智商(IQ)
分等
实验组
对照组
理论百
分数
例数
%
例数
%
110～119
90～109
80～89
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70～79
高常
平常
低常
边界
8
74
15
9
7.55
69.81
14.15
8.50
, http://www.100md.com
5
65
18
4
5.43
70.65
19.57
4.34
16.10
50.00
16.10
0.7
2.2 智力结构 在10项分检验中，译码实验组9.74±2.26，低于对照组10.88±2.63，P<0.01，具有非常显著差异,其余9项检验经统计学处理无显著差异,见表2。
, 百拇医药
实验组VIQ与PIQ两类智商相差>15者19例(PIQ>VIQ)占17.9%，对照组8例，占8.7%，两组相比无显著性差异(χ2=3.56,P>0.05)，详见表3。
2.3 社会生活能力 实验组社会生活能力评分，总分125.4±3.95，标准分10.75±0.45，其中10发30例，11分76例。对照组总分124.40±12.13，标准分10.79±0.41,10分19例，11分73例，两组相比无显著差异。
2.4 生长发育 两组儿童身高、体重、上下部量均达到或超过正常标准，见表4。表2 缺碘区与非缺碘区10～12岁儿童WISC—CR结果比较(
±s) 检测项目实验组
n=106
, 百拇医药
对照组
n=92
U值
P
常识
8.01±2.18
7.92±2.02
0.39
>0.05
填图
10.23±2.43
9.71±1.86
1.68
, 百拇医药
>0.05
类同
9.25±2.39
9.70±2.14
1.40
>0.05
排列
9.08±2.78
8.87±2.98
0.50
>0.05
算术
8.11±2.14
, 百拇医药
8.49±2.59
1.02
>0.05
积木
9.13±2.74
8.76±2.19
1.06
>0.05
词汇
10.17±3.11
10.14±2.69
0.07
, 百拇医药
>0.05
拼图
9.92±2.68
10.14±2.69
0.63
>0.05
理解
11.42±1.99
11.05±1.85
1.48
>0.05
译码
, 百拇医药 9.74±2.26
10.88±2.63
3.26
<0.01
VIQ
96.18±10.93
96.32±10.12
0.09
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PIQ
97.31±10.53
97.7±95.6
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0.28
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FIQ
96.24±10.08
96.91±9.39
0.49
>0.05
表3 实验组与对照组PIQ与VIQ差值>15的比较 组别
例数
差值>15例数
差值率%
实验组
, 百拇医药
对照组
106
92
19
8
17.9
8.7
表4 缺碘区与非缺碘区10～12岁儿童生长发育指标比较(
±s) 年龄(岁)
性别
标准
, 百拇医药 实验组
对照组
体重(kg)
身高(cm)
体重(kg)
身高(cm)
体重
身高
10
10
11
11
12
, 百拇医药
12
男
女
男
女
男
女
26.71±3.27
26.49±3.72
29.44±3.81
29.75±4.62
32.43±5.09
33.49±5.42
, http://www.100md.com
132.4±5.58
132.2±6.17
137.8±5.79
138.0±6.72
142.0±6.84
143.4±6.98
31.7±2.82
34.54±5.52
37.4±7.11
38.92±6.82
42.60±10.27
, 百拇医药
41.80±6.49
134.81±5.99
141.04±6.31
143.87±8.69
143.2±7.66
146.9±9.23
148.68±6.06
34.31±6.42
32.06±4.27
36.17±4.79
35.08±6.23
, 百拇医药
39.20±3.96
36.28±6.42
139.64±5.02
140.30±6.12
143.24±6.73
141.95±6.71
146.30±3.49
142.28±3.90
2.5 甲状腺肿大与尿碘测定 实验组106例中甲状腺I°肿大10例，占9.4%，低于国家规定10%以下控制标准，对照组92例中甲状腺I°肿大5例，占4.2%。实验组尿碘中位数309.0μg/L，对照组尿碘中位数为285.18%，均达到国家规定标准。两地均无小于100μg/L者。
, 百拇医药
3 讨论
1987～1999年12年间病区、非病区儿童智商发生了巨大变化，1987年使用的是《中国比内量表》，1999年使用的是《韦氏量表》，虽然量表不同，但两地外环境没有改变，只是给病区人群食用了合格碘盐，而两次调查结果却不同。
1987年调查的是70年代末出生的儿童，当时食盐加碘并没有落实，所以病区各项指标都明显落后于非病区，其平均智商为73.70±12.59，明显低于非病区83.43±11.66;570人中体格发育各组均低于非病区(P<0.01)，其中身长轻度落后106人，占18.60%；非病区7人，占2%，卡方检验(P<0.01)，其中发育落后伴智力低下者占受检人数的6.84%，占发育落后儿童总数的36.79%，而非病区无此现象。
病区于1982年供应三万分之一碘盐，1989年改为二万分之一，1995年改为配给制,其浓度为库盐40mg/kg、销售点30mg/kg、居民户20mg/kg，在实行碘盐干预措施的同时，对特殊人群进行了强化补碘(孕妇、儿童、学生)为了解我区补碘后儿童智力发育情况，我们于1999年初对市郊106例10～12岁小学生进行了智力水平、智力结构、社会生活能力、生长发育及甲状腺肿等调查，其结果表明：①病区补碘防治后出生的小学生FIQ、VIQ、PIQ均达到了非缺碘区小学生水平，平均智商水平较补碘前大幅度升高。②通过对两组儿童智力结构进行比较发现，病区儿童第10项译码低于对照组(P<0.01)，具有非常显著差异,提示病区儿童手眼协调能力，注意力及记忆力较非病区差，其原因可能与非智力因素，如测试环境、心理状态等有关，是否与缺碘有关尚需进一步探讨。③病区儿童PIQ>VIQ 15分以上者19例，非病区8例，无显著性差异，表明防治后缺碘地区儿童左右大脑半球功能呈平衡发展。④人的智力水平包括智商、社会生活能力，生长发育三个方面。社会生活能力是测定个体对外环境的适应能力，是测定个体的独立程度，满足个人和社会义务及需求程度，其能力评定是智力低下不可缺少的条件之一。本课题测试两地区儿童社会生活能力无显著差异,提示防治后缺碘地区儿童社会生活能力已达到非缺碘地区儿童水平。⑤病区儿童生长发育已达到或超过正常水平，甲状腺肿发病率在9.40%，在国家控制水平(10%)以下。证实了缺碘地区实行补碘后，可使出生的儿童智力水平、智力结构、社会生活能力、生长发育指标完全能达到非缺碘区儿童水平。, http://www.100md.com