药敏试验管理系统的建立及应用
作者：顾长国* 陈 蕾** 王文祖 子建文 谢晓峰
单位：第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第一研究室 重庆，400042
关键词：药敏试验；药品管理
Establishment and application of administrative system for bacterial susceptibility test Establishment and application of administrative system for bacterial susceptibility test
为了合理筛选抗生素，避免滥用，我们建立了药敏试验计算机管理系统。
1 材料和方法
系统的建立和运行：486计算机，Windows 3.2平台，C语言。该系统设有患者姓名、科室、所患疾病、标本性质、培养结果和药敏结果等项目。可设定密码，对数据即时查询、修改和筛选。用图表和文本输出结果。本系统可以对任何一种细菌进行耐药性追踪及耐药率分析。
本文对1993年1月至1997年6月10 008例葡萄球菌培养阳性病例进行耐药性追踪，1997年1月至1997年7月877例葡萄球菌培养阳性病例进行耐药率分析。所有病例住院期间行血培养或伤口分泌物培养，结果均以云南省卫生质控中心组织发放的质控标准为依据。
2 结果
2.1 葡萄球菌对氨苄青霉素的耐药性追踪
1993年1月至1997年6月，每半年为单位。10008例对氨苄青霉素的耐药率分别为：14%、23%、26%、30%、39%、40%、48%、54%、62%。随着时间的推移，其耐药率逐渐升高。
2.2 葡萄球菌对6种抗生素的耐药率分析
877例对菌必治、丁胺卡那、复方新诺明、先锋Ⅴ的耐药率较低，分别为7%、9%、18%、25%；对氨苄青霉素、红霉素的耐药率高，分别为62%、45%。
3 讨论
细菌对抗生素的耐药性形成是一个逐渐适应的过程，因此，对过去和目前某些抗生素的耐药情况进行分析总结，筛选耐药率较低的抗生素，可协助临床医生合理选择药品[1]。抗生素是重要的抗感染药物，但滥用会引起细菌的耐药性，使感染的控制更加困难。耐药菌株多不易治疗，而且许多病原菌的耐药性存在着地区差异[2]。因此，每个医院都应当有药敏分析和反馈制度。虽然应当根据具体病例的药敏结果选药，但“经验性用药”往往在药敏结果出来前已经开始，多数是根据书本、文献或个人的经验，盲目性较大。而实验室定期分析和反馈药敏结果，能反映感染病原菌的总体耐药概率和发展趋势。既可降低药物的盲目选择，又可防止耐药菌的进一步发展。应用本系统定期分析药敏结果，及时反馈，可促进合理用药，防止耐药菌株的产生和发展。
中图法分类号 R969.3
*顾长国，男，28岁，实习研究员，学士
**第六研究室
参考文献
1 Rodloff A C. Aspects of calculated and controlled antibiotics therapy. Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd,1997,114(9):953
2 Salmon F. Antimicrobial susceptibility testing in progress. Am Vet Med Assoc,1997,210(2):145
收稿：1998-09-23；修回：1998-12-19, 百拇医药(顾长国* 陈 蕾** 王文祖 子建文 谢晓峰)
单位：第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第一研究室 重庆，400042
关键词：药敏试验；药品管理
Establishment and application of administrative system for bacterial susceptibility test Establishment and application of administrative system for bacterial susceptibility test
为了合理筛选抗生素，避免滥用，我们建立了药敏试验计算机管理系统。
1 材料和方法
系统的建立和运行：486计算机，Windows 3.2平台，C语言。该系统设有患者姓名、科室、所患疾病、标本性质、培养结果和药敏结果等项目。可设定密码，对数据即时查询、修改和筛选。用图表和文本输出结果。本系统可以对任何一种细菌进行耐药性追踪及耐药率分析。
本文对1993年1月至1997年6月10 008例葡萄球菌培养阳性病例进行耐药性追踪，1997年1月至1997年7月877例葡萄球菌培养阳性病例进行耐药率分析。所有病例住院期间行血培养或伤口分泌物培养，结果均以云南省卫生质控中心组织发放的质控标准为依据。
2 结果
2.1 葡萄球菌对氨苄青霉素的耐药性追踪
1993年1月至1997年6月，每半年为单位。10008例对氨苄青霉素的耐药率分别为：14%、23%、26%、30%、39%、40%、48%、54%、62%。随着时间的推移，其耐药率逐渐升高。
2.2 葡萄球菌对6种抗生素的耐药率分析
877例对菌必治、丁胺卡那、复方新诺明、先锋Ⅴ的耐药率较低，分别为7%、9%、18%、25%；对氨苄青霉素、红霉素的耐药率高，分别为62%、45%。
3 讨论
细菌对抗生素的耐药性形成是一个逐渐适应的过程，因此，对过去和目前某些抗生素的耐药情况进行分析总结，筛选耐药率较低的抗生素，可协助临床医生合理选择药品[1]。抗生素是重要的抗感染药物，但滥用会引起细菌的耐药性，使感染的控制更加困难。耐药菌株多不易治疗，而且许多病原菌的耐药性存在着地区差异[2]。因此，每个医院都应当有药敏分析和反馈制度。虽然应当根据具体病例的药敏结果选药，但“经验性用药”往往在药敏结果出来前已经开始，多数是根据书本、文献或个人的经验，盲目性较大。而实验室定期分析和反馈药敏结果，能反映感染病原菌的总体耐药概率和发展趋势。既可降低药物的盲目选择，又可防止耐药菌的进一步发展。应用本系统定期分析药敏结果，及时反馈，可促进合理用药，防止耐药菌株的产生和发展。
中图法分类号 R969.3
*顾长国，男，28岁，实习研究员，学士
**第六研究室
参考文献
1 Rodloff A C. Aspects of calculated and controlled antibiotics therapy. Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd,1997,114(9):953
2 Salmon F. Antimicrobial susceptibility testing in progress. Am Vet Med Assoc,1997,210(2):145
收稿：1998-09-23；修回：1998-12-19, 百拇医药(顾长国* 陈 蕾** 王文祖 子建文 谢晓峰)