酚妥拉明多巴胺加速尿治疗慢性肺心病顽固性心衰30例疗效观察
作者：范凌虹 孟祥杰 杜云珍
单位：依安县人民医院
关键词：
黑龙江医学990682 我院从1984-1985年对30例肺心病顽固性心衰病人，应用酚妥拉明多巴胺加速尿静脉滴注收到满意疗效。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
本组30例，其中男18例，女12例，年龄42-75岁，平均年龄58岁。全部有咳嗽病史10年以上。诊断按1977年全国第二次肺心病会议制定标准诊断。本组病例均为常规治疗效果不佳者。
1.2 治疗方法。
酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、速尿40mg加入5%葡萄糖注射液200～250ml静脉点滴，30滴/min，1次/d，7d为1疗程。用药后观察心率、心律、呼吸、血压、尿量等变化，均有改善，紫绀及颈静脉怒张减轻或消退，心衰控制停药。
1.3 疗效判定标准及结果。
显效：2～3d咳嗽、气促、水肿、肺部湿罗音减少或消失，紫绀缓解，心率降至100次/min以下26例。好转：4～6d以上症状体征部分减轻或好转4例。无效：7d后以上症状体征无好转者无。
2 讨论
本组30例肺心病顽固性心衰病人，均用酚妥拉明多巴胺加速尿治疗，均得到控制，有效率达到满意程度。酚妥拉明是肾上腺α受体阻滞剂，其作用为扩张动脉，使外周血管和肺血管阻力下降，同时也扩张静脉，减少回心血量，改善心脏前后负荷，有助于心功能恢复。同时还有兴奋β受体，扩张气管，改善肺部通气的作用。多巴胺是去甲肾上腺素合成的前体，小剂量使用主要兴奋β受体，也具有一定兴奋α受体作用，能使内脏血管扩张，改善血液循环，同时也有收缩心肌血管和周围血管的作用。故有增强心功能，升压及改善肾血流量，提高肾小球滤过及利尿作用。还有解除支气管平滑肌痉挛作用。速尿是强烈髓袢利尿剂，副作用少，以上诸药合用，收到满意疗效。
(收稿日期：1999-02-10), 百拇医药
单位：依安县人民医院
关键词：
黑龙江医学990682 我院从1984-1985年对30例肺心病顽固性心衰病人，应用酚妥拉明多巴胺加速尿静脉滴注收到满意疗效。现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
本组30例，其中男18例，女12例，年龄42-75岁，平均年龄58岁。全部有咳嗽病史10年以上。诊断按1977年全国第二次肺心病会议制定标准诊断。本组病例均为常规治疗效果不佳者。
1.2 治疗方法。
酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、速尿40mg加入5%葡萄糖注射液200～250ml静脉点滴，30滴/min，1次/d，7d为1疗程。用药后观察心率、心律、呼吸、血压、尿量等变化，均有改善，紫绀及颈静脉怒张减轻或消退，心衰控制停药。
1.3 疗效判定标准及结果。
显效：2～3d咳嗽、气促、水肿、肺部湿罗音减少或消失，紫绀缓解，心率降至100次/min以下26例。好转：4～6d以上症状体征部分减轻或好转4例。无效：7d后以上症状体征无好转者无。
2 讨论
本组30例肺心病顽固性心衰病人，均用酚妥拉明多巴胺加速尿治疗，均得到控制，有效率达到满意程度。酚妥拉明是肾上腺α受体阻滞剂，其作用为扩张动脉，使外周血管和肺血管阻力下降，同时也扩张静脉，减少回心血量，改善心脏前后负荷，有助于心功能恢复。同时还有兴奋β受体，扩张气管，改善肺部通气的作用。多巴胺是去甲肾上腺素合成的前体，小剂量使用主要兴奋β受体，也具有一定兴奋α受体作用，能使内脏血管扩张，改善血液循环，同时也有收缩心肌血管和周围血管的作用。故有增强心功能，升压及改善肾血流量，提高肾小球滤过及利尿作用。还有解除支气管平滑肌痉挛作用。速尿是强烈髓袢利尿剂，副作用少，以上诸药合用，收到满意疗效。
(收稿日期：1999-02-10), 百拇医药