疑难病治验二则
作者：贺光继
单位：武汉市第三医院(430060)
关键词：
湖北中医杂志9906281 多发性神经根炎
张某，男，32岁，1998年3月18日初诊。自述元月上旬，突然高烧6天(体温40℃)。医用青霉素和解热镇痛药，热退身凉。继而出现右下肢肌肉进行性萎缩，求医于诸大医院，诊断为多发性神经根炎，迭进中西药近2个月而无效。又来我院就诊。诊见患者右下肢瘦削，肌张力极差，站立欲倒，步履艰难，诉食纳呆滞，伴有阳痿，大便秘结。脉细数，舌质暗，苔薄黄。此乃痿证，因肺热阴伤、肝肾虚损、脉络瘀滞所致。
治以酸甘化阴，补益肝肾，佐以活血化瘀之法。处方：赤白芍、炙甘草、生熟地、海狗肾、鹿角胶各15g，忍冬藤、鸡血藤各30g，全当归、西红花、怀牛膝各10g。连服10剂，步履正常，阳事已兴，食纳颇佳，大便正常。嘱其避风寒，节房事，注意饮食调养。药已中的，病证趋愈，乃改服六味地黄丸善后。追访数月，现右下肢肌肉丰满，复如常人。
按：本案系肺热阴伤，肝肾不足，内脏虚损，气血运行不畅，筋脉失养所致。药选地黄、狗肾、鹿胶填精补肾，强筋骨而壮阳；芍药配甘草酸甘合化，缓急迫、泽肌肤，利关节而滋阴；鸡血藤配忍冬藤调营卫而和气血；当归配红花、牛膝养血脉而通经络。辨证正确，选方恰当，则脏腑协调，营卫得通，气血得下，筋脉舒畅，痿证自除。
2 男性不育症
陈某，男，28岁，1998年3月7日初诊。自述结婚4年未育，查精液常规：量约2ml左右，乳白色，精虫活动率仅为5%。诊见头昏、腰酸腿软，失眠多梦，精神疲倦，食纳呆滞，面黄肌瘦，牙齿自行脱落，无性欲，大便少，夜尿多。诊六脉沉细而微，舌质淡，苔薄白。此乃脾虚不运，肾精亏损所致。
治以补脾益肾，填精固本之法。方用自拟六子三胶汤。处方：金樱子、五味子、女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子各10g，仙灵脾、光山药、大熟地各15g，鹿角胶、龟板胶、东阿胶各12g。连进7剂，嘱其多食羊肉、乌龟等温补之品，禁房事。3月14日复诊：诸证显效，睡眠日增至8小时，知饥索食，精神振作，有性欲，面色红润，脉缓和，舌淡红，苔薄白。原方加薤子15g，阳起石30g。续进10剂，诸证若失。查精液常规：乳白色，量约5毫升，形态正常，精虫活动率为80%～90%。辨证正确，药到病除。停药3个月，配偶受孕。
按：男性不育证多属心肾不交，肝肾亏损，脾虚失运所致。本案兼而有之，后者突出，故用补益肝肾、健运中洲之方药而收功。
(收稿日期：1998-12-20), 百拇医药
单位：武汉市第三医院(430060)
关键词：
湖北中医杂志9906281 多发性神经根炎
张某，男，32岁，1998年3月18日初诊。自述元月上旬，突然高烧6天(体温40℃)。医用青霉素和解热镇痛药，热退身凉。继而出现右下肢肌肉进行性萎缩，求医于诸大医院，诊断为多发性神经根炎，迭进中西药近2个月而无效。又来我院就诊。诊见患者右下肢瘦削，肌张力极差，站立欲倒，步履艰难，诉食纳呆滞，伴有阳痿，大便秘结。脉细数，舌质暗，苔薄黄。此乃痿证，因肺热阴伤、肝肾虚损、脉络瘀滞所致。
治以酸甘化阴，补益肝肾，佐以活血化瘀之法。处方：赤白芍、炙甘草、生熟地、海狗肾、鹿角胶各15g，忍冬藤、鸡血藤各30g，全当归、西红花、怀牛膝各10g。连服10剂，步履正常，阳事已兴，食纳颇佳，大便正常。嘱其避风寒，节房事，注意饮食调养。药已中的，病证趋愈，乃改服六味地黄丸善后。追访数月，现右下肢肌肉丰满，复如常人。
按：本案系肺热阴伤，肝肾不足，内脏虚损，气血运行不畅，筋脉失养所致。药选地黄、狗肾、鹿胶填精补肾，强筋骨而壮阳；芍药配甘草酸甘合化，缓急迫、泽肌肤，利关节而滋阴；鸡血藤配忍冬藤调营卫而和气血；当归配红花、牛膝养血脉而通经络。辨证正确，选方恰当，则脏腑协调，营卫得通，气血得下，筋脉舒畅，痿证自除。
2 男性不育症
陈某，男，28岁，1998年3月7日初诊。自述结婚4年未育，查精液常规：量约2ml左右，乳白色，精虫活动率仅为5%。诊见头昏、腰酸腿软，失眠多梦，精神疲倦，食纳呆滞，面黄肌瘦，牙齿自行脱落，无性欲，大便少，夜尿多。诊六脉沉细而微，舌质淡，苔薄白。此乃脾虚不运，肾精亏损所致。
治以补脾益肾，填精固本之法。方用自拟六子三胶汤。处方：金樱子、五味子、女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子各10g，仙灵脾、光山药、大熟地各15g，鹿角胶、龟板胶、东阿胶各12g。连进7剂，嘱其多食羊肉、乌龟等温补之品，禁房事。3月14日复诊：诸证显效，睡眠日增至8小时，知饥索食，精神振作，有性欲，面色红润，脉缓和，舌淡红，苔薄白。原方加薤子15g，阳起石30g。续进10剂，诸证若失。查精液常规：乳白色，量约5毫升，形态正常，精虫活动率为80%～90%。辨证正确，药到病除。停药3个月，配偶受孕。
按：男性不育证多属心肾不交，肝肾亏损，脾虚失运所致。本案兼而有之，后者突出，故用补益肝肾、健运中洲之方药而收功。
(收稿日期：1998-12-20), 百拇医药