和胃通气汤治疗功能性消化不良腹胀
作者：姚明全
单位：荆州市沙市人民医院(434000)
关键词：
湖北中医杂志9906211 一般资料
本组32例中，男性10例，女性22例；年龄21～64岁，以21～40岁者居多；病程30天～18年。胃镜检查：慢性充血渗出性胃炎17例，慢性充血性胃炎15例。
诊断诊据：出现上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、返酸、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状时间超过4周。内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎。实验室、B超、X线检查排除肝、胆、胰及肠道器质性病变。无糖尿病、结缔组织及精神等全身性疾病，并以腹胀为突出表现。
2 治疗方法
采用自拟和胃通气汤：苏梗、腹皮、神曲、山楂各15g，香附子、郁金、木香、当归、川芎各12g，砂仁、甘草各6g，白芍30g。平煎取汁250ml，1日3次口服。
3 治疗结果
将腹胀分为0、1、2、3级。无腹胀者为0级；有腹胀症状，不影响工作或不需服药者为1级；有腹胀症状，部分影响工作或常服药者为2级；有腹胀，必须全休和服药者为3级。
显效(症状改善2级以上)21例；有效(症状改善1级以上)10例；无效(症状无改善或加重)1例。总有效率为96%。
4 典型病例
鲁某，女，32岁，1995年3月2日就诊。
腹胀间断发作10余年，复发加重1个月。入院时腹部胀气，呃逆频作，早饱，食后更甚，厌食，有时胃痛隐隐，心烦急躁。胃镜检查示：慢性充血性胃炎。B超检查：肝、胆、胰未见异常。服用西药吗丁啉、普瑞博思均无效。舌淡红，苔白、脉弦。考虑为肝郁气滞、胃气失和所致，和胃通气汤。1剂后腹胀减轻，矢气增多，心情稍趋平和。服3剂腹胀大减，呃逆亦减。守方又进10剂，症状消失。又巩固服药20剂，随访未见复发。
5 体会
现代医学认为，功能性消化不良患者大都患有消化道运动功能障碍，且与精神和应激关系密切，发病率女性显著高于男性。祖国医学认为，本病乃因生活压力增大，或情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃失和降，胃气上逆所致。胃动力障碍与中医气机壅滞的临床表现相似，主要表现为腹胀。 中医多责之肝、脾、胃，情志不畅、肝失疏泄是基本病理变化，与西医的精神和应激的发病因素是相吻合的。
和胃通气汤以苏梗、香附、木香为主药，苏梗入胃，顺气开郁和胃，治胃脘胀满效佳；香附、木香疏肝解郁；郁金、腹皮、砂仁加强解郁行气消胀之效；神曲、山楂消食导滞；白芍、甘草缓急止痛；当归、川芎活血行滞。诸药共奏疏肝、解郁、和胃、消胀、活血、行滞之功，可取得增强胃肠动力、促进消化吸收的效果。
(收稿日期：1999-02-08), 百拇医药
单位：荆州市沙市人民医院(434000)
关键词：
湖北中医杂志9906211 一般资料
本组32例中，男性10例，女性22例；年龄21～64岁，以21～40岁者居多；病程30天～18年。胃镜检查：慢性充血渗出性胃炎17例，慢性充血性胃炎15例。
诊断诊据：出现上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、返酸、烧心、恶心、呕吐等上腹部症状时间超过4周。内镜检查未发现溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎。实验室、B超、X线检查排除肝、胆、胰及肠道器质性病变。无糖尿病、结缔组织及精神等全身性疾病，并以腹胀为突出表现。
2 治疗方法
采用自拟和胃通气汤：苏梗、腹皮、神曲、山楂各15g，香附子、郁金、木香、当归、川芎各12g，砂仁、甘草各6g，白芍30g。平煎取汁250ml，1日3次口服。
3 治疗结果
将腹胀分为0、1、2、3级。无腹胀者为0级；有腹胀症状，不影响工作或不需服药者为1级；有腹胀症状，部分影响工作或常服药者为2级；有腹胀，必须全休和服药者为3级。
显效(症状改善2级以上)21例；有效(症状改善1级以上)10例；无效(症状无改善或加重)1例。总有效率为96%。
4 典型病例
鲁某，女，32岁，1995年3月2日就诊。
腹胀间断发作10余年，复发加重1个月。入院时腹部胀气，呃逆频作，早饱，食后更甚，厌食，有时胃痛隐隐，心烦急躁。胃镜检查示：慢性充血性胃炎。B超检查：肝、胆、胰未见异常。服用西药吗丁啉、普瑞博思均无效。舌淡红，苔白、脉弦。考虑为肝郁气滞、胃气失和所致，和胃通气汤。1剂后腹胀减轻，矢气增多，心情稍趋平和。服3剂腹胀大减，呃逆亦减。守方又进10剂，症状消失。又巩固服药20剂，随访未见复发。
5 体会
现代医学认为，功能性消化不良患者大都患有消化道运动功能障碍，且与精神和应激关系密切，发病率女性显著高于男性。祖国医学认为，本病乃因生活压力增大，或情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃失和降，胃气上逆所致。胃动力障碍与中医气机壅滞的临床表现相似，主要表现为腹胀。 中医多责之肝、脾、胃，情志不畅、肝失疏泄是基本病理变化，与西医的精神和应激的发病因素是相吻合的。
和胃通气汤以苏梗、香附、木香为主药，苏梗入胃，顺气开郁和胃，治胃脘胀满效佳；香附、木香疏肝解郁；郁金、腹皮、砂仁加强解郁行气消胀之效；神曲、山楂消食导滞；白芍、甘草缓急止痛；当归、川芎活血行滞。诸药共奏疏肝、解郁、和胃、消胀、活血、行滞之功，可取得增强胃肠动力、促进消化吸收的效果。
(收稿日期：1999-02-08), 百拇医药