中西医结合治疗慢性前列腺炎118例
作者：秦海光 马妙之 彭英超
单位：山东省淄博市中医院,255300
关键词：
中国民间疗法/990623 慢性前列腺炎是成年男性泌尿生殖系统常见病,其临床症状复杂, 病程迁延,经久难愈。近几年来,笔者以中西医结合疗法治疗本病118例,效果颇佳,现报告如下。
一般资料
本组患者118例,年龄17～65岁,平均33岁。其中17～30岁者58例(49.1%),31～40岁者5 6例(47.5%),41～50岁者2例(1.7%),51～65岁者2例(1.7%)。发病时间8个月～8年。
全部病例均有尿急,尿频,尿痛或排尿不适,尿道烧灼感,排尿滴沥不尽等泌尿道症状尿 液黄赤混浊,甚或尿末滴白。伴有会阴及小腹、睾丸等处疼痛或不适,或肛门重坠、胀满 感,下蹲或大便时尤甚,或伴有阳萎、早泄、血精不育、遗精、射精疼痛等症状。
, 百拇医药
肛门指诊可触及正常大小或稍大之前列腺,饱满,不光滑,严重者可有触压痛,间或触及局 部硬结节或条索状肿块,表面光滑,有压痛。前列腺液检查:镜下可见白血球>10个/HP,或 有脓细胞或白细胞集团,卵磷脂小体减少(<50%)或消失,培养可见有致病菌生长。
治疗方法
中药治以益肾固精,利湿导浊。药用益智仁、山药、芡实、萆C021 、黄柏、黄连、莲子、 茯苓、丹参、半夏、砂仁、石菖蒲、甘草。加减法:尿频、尿急、尿痛者加金银花、栀 子；会阴或小腹疼痛严重者加乌药、川楝子；遗精或早泄者加金樱子、煅龙骨；阳萎者 加仙灵脾、巴戟天、蛇床子、蜈蚣；前列腺有硬结或条索状肿块者加三棱、莪术；腰骶 酸楚加川断、桑寄生、杜仲；血精者加白茅根、小蓟、生茜草、生地榆；湿热重者加 龙胆草、败酱草、虎杖、金钱草；会阴部刺痛者加生蒲黄、五灵脂、沉香。
对其中38例,症状较重,前列腺液中WBC较多(
以上)或有脓细胞,或培养有致病菌者, 除服中药外,再用1%～2%普鲁卡因或1%利多卡因20ml作会阴或耻骨后封闭后再将丁胺 卡那霉素1.0g或先锋霉素Ⅴ1.0g、地塞米松2.5mg注入前列腺及其周围,每3～5天1 次,5次为1个疗程。余80例单纯服用中药治疗。
, http://www.100md.com
治疗效果
疗效标准:治愈:临床症状消失,前列腺液镜检WBC<5个/HP,细菌培养阴性,指诊正常；显 效:临床症状消失,前列腺液镜检WBC 5～20个/HP,指诊前列腺有改善；有效:症状及前列 腺指诊改善,前列腺液内WBC减少,但尚未正常；无效:症状、体征及相关化验均无改变。
结果单纯用中药治疗者80例中,52例治愈,20例显效,5例有效,3例无效；中西药并用者 38例中30例治愈,5例显效,2例有效,1例无效。
体会
由于血液-前列腺屏障的存在,药物难以进入前列腺内从而使抗生素对细菌所引起的前 列腺炎疗效不满意。本组病例中不少患者曾在外单位长期反复应用多种抗生素治疗,收 效缓慢,且易反复发作。通过前列腺内及其周围局部注射抗生素的方法,使前列腺及其周 围保持较高的药物浓度,可加强抗生素的杀菌能力。
中医认为本病为肾精亏损,膀胱湿热蕴结所致,应用补肾益精药可调节机体内环境,提 高免疫力, 特别是恢复和增强前列腺局部的免疫功能；应用清湿利浊药则可有助于前列 腺炎所致的肿胀消退及前列腺液的排出。
中西两法结合应用可提高疗效。
(收稿日期 1999-03-02), http://www.100md.com
单位：山东省淄博市中医院,255300
关键词：
中国民间疗法/990623 慢性前列腺炎是成年男性泌尿生殖系统常见病,其临床症状复杂, 病程迁延,经久难愈。近几年来,笔者以中西医结合疗法治疗本病118例,效果颇佳,现报告如下。
一般资料
本组患者118例,年龄17～65岁,平均33岁。其中17～30岁者58例(49.1%),31～40岁者5 6例(47.5%),41～50岁者2例(1.7%),51～65岁者2例(1.7%)。发病时间8个月～8年。
全部病例均有尿急,尿频,尿痛或排尿不适,尿道烧灼感,排尿滴沥不尽等泌尿道症状尿 液黄赤混浊,甚或尿末滴白。伴有会阴及小腹、睾丸等处疼痛或不适,或肛门重坠、胀满 感,下蹲或大便时尤甚,或伴有阳萎、早泄、血精不育、遗精、射精疼痛等症状。
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肛门指诊可触及正常大小或稍大之前列腺,饱满,不光滑,严重者可有触压痛,间或触及局 部硬结节或条索状肿块,表面光滑,有压痛。前列腺液检查:镜下可见白血球>10个/HP,或 有脓细胞或白细胞集团,卵磷脂小体减少(<50%)或消失,培养可见有致病菌生长。
治疗方法
中药治以益肾固精,利湿导浊。药用益智仁、山药、芡实、萆C021 、黄柏、黄连、莲子、 茯苓、丹参、半夏、砂仁、石菖蒲、甘草。加减法:尿频、尿急、尿痛者加金银花、栀 子；会阴或小腹疼痛严重者加乌药、川楝子；遗精或早泄者加金樱子、煅龙骨；阳萎者 加仙灵脾、巴戟天、蛇床子、蜈蚣；前列腺有硬结或条索状肿块者加三棱、莪术；腰骶 酸楚加川断、桑寄生、杜仲；血精者加白茅根、小蓟、生茜草、生地榆；湿热重者加 龙胆草、败酱草、虎杖、金钱草；会阴部刺痛者加生蒲黄、五灵脂、沉香。
对其中38例,症状较重,前列腺液中WBC较多(
以上)或有脓细胞,或培养有致病菌者, 除服中药外,再用1%～2%普鲁卡因或1%利多卡因20ml作会阴或耻骨后封闭后再将丁胺 卡那霉素1.0g或先锋霉素Ⅴ1.0g、地塞米松2.5mg注入前列腺及其周围,每3～5天1 次,5次为1个疗程。余80例单纯服用中药治疗。, http://www.100md.com
治疗效果
疗效标准:治愈:临床症状消失,前列腺液镜检WBC<5个/HP,细菌培养阴性,指诊正常；显 效:临床症状消失,前列腺液镜检WBC 5～20个/HP,指诊前列腺有改善；有效:症状及前列 腺指诊改善,前列腺液内WBC减少,但尚未正常；无效:症状、体征及相关化验均无改变。
结果单纯用中药治疗者80例中,52例治愈,20例显效,5例有效,3例无效；中西药并用者 38例中30例治愈,5例显效,2例有效,1例无效。
体会
由于血液-前列腺屏障的存在,药物难以进入前列腺内从而使抗生素对细菌所引起的前 列腺炎疗效不满意。本组病例中不少患者曾在外单位长期反复应用多种抗生素治疗,收 效缓慢,且易反复发作。通过前列腺内及其周围局部注射抗生素的方法,使前列腺及其周 围保持较高的药物浓度,可加强抗生素的杀菌能力。
中医认为本病为肾精亏损,膀胱湿热蕴结所致,应用补肾益精药可调节机体内环境,提 高免疫力, 特别是恢复和增强前列腺局部的免疫功能；应用清湿利浊药则可有助于前列 腺炎所致的肿胀消退及前列腺液的排出。
中西两法结合应用可提高疗效。
(收稿日期 1999-03-02), http://www.100md.com