中药治疗泌尿系结石96例
作者：巩向军
单位：山东省莱芜钢铁总厂医院,271126
关键词：
中国民间疗法/990670 笔者自1991年～1998年采用中药治疗泌尿系结石患者96例,疗效满意,报告如下。
一般资料
本组96例中,71例为门诊病例,25例为住院患者。其中男性58例,女性38例；年龄16～69 岁；病程1小时～5年。
全部患者均符合以下诊断标准:发作时腰腹绞痛,疼痛放射至前阴,甚则面色苍白,冷汗出, 恶心呕吐,可伴有发热,尿频,尿道刺痛,或有排尿中断；肉眼可见血尿或小便时有砂石排出；X线腹部平片或静脉肾盂造影或B超检查示泌尿道结石阴影。
治疗方法
均以服用中药汤剂为主。中药基本方为金钱草30～60g,海金砂、车前子各10～20 g,石韦20～30g,鸡内金、滑石、泽泻各10～30g,白茅根、白芍各15～30g,甘草3～6 g。加减法:痛甚加元胡、木香、没药各10～15g；尿频尿急甚者加扁蓄20～30g，瞿麦10～20g；尿血甚者加生地、小蓟、地榆 炭各15～30g；结石久不排下者加三棱、莪术各10～15g。部分患者因疼痛剧烈或发热 配合庆大霉素及山莨菪碱常规剂量静脉滴注,症状消失后即停用。
治疗效果
疗效标准:痊愈:结石排出,症状消失,X线摄片或B超复查结石阴影消失；好转: 症状改善,X线摄片或B超示结石变小或部位下移；无效:症状及X线、B超检查均无改变 。
本组96例经治疗痊愈61例,好转28例,无效7例,总有效率92.9%。
典型病例
李某,男,47岁,1992年8月18日来诊。患者左侧腰腹部阵发性绞痛伴排尿不畅1天,经B 超检查诊断为左输尿管结石而入院。患者左侧腰腹部阵发性绞痛,疼痛放射至前阴,排尿不畅,恶心呕吐,尿黄而热,舌红苔黄腻,脉弦细。遂用中药基本方配合庆大霉素加山莨菪碱常规剂量静滴。2天后症状明显减轻,9天后症状消失,B超检查结石阴影已消失而痊愈出院。未再复发。
体会
泌尿系结石属中医石淋、血淋范畴,治宜清热利湿,通淋排石。方中金钱草、海金砂、鸡 内金清热通淋化石；石韦、车前子、滑石、泽泻清热利湿通淋；白茅根清热利尿，凉血止血；白芍、甘草缓急止痛,甘草又调和诸药,共收清热利湿，通淋排石之功。本法简便易行 ,经济安全,疗效可靠,值得临床推广使用。
(收稿日期 1999-01-08), 百拇医药
单位：山东省莱芜钢铁总厂医院,271126
关键词：
中国民间疗法/990670 笔者自1991年～1998年采用中药治疗泌尿系结石患者96例,疗效满意,报告如下。
一般资料
本组96例中,71例为门诊病例,25例为住院患者。其中男性58例,女性38例；年龄16～69 岁；病程1小时～5年。
全部患者均符合以下诊断标准:发作时腰腹绞痛,疼痛放射至前阴,甚则面色苍白,冷汗出, 恶心呕吐,可伴有发热,尿频,尿道刺痛,或有排尿中断；肉眼可见血尿或小便时有砂石排出；X线腹部平片或静脉肾盂造影或B超检查示泌尿道结石阴影。
治疗方法
均以服用中药汤剂为主。中药基本方为金钱草30～60g,海金砂、车前子各10～20 g,石韦20～30g,鸡内金、滑石、泽泻各10～30g,白茅根、白芍各15～30g,甘草3～6 g。加减法:痛甚加元胡、木香、没药各10～15g；尿频尿急甚者加扁蓄20～30g，瞿麦10～20g；尿血甚者加生地、小蓟、地榆 炭各15～30g；结石久不排下者加三棱、莪术各10～15g。部分患者因疼痛剧烈或发热 配合庆大霉素及山莨菪碱常规剂量静脉滴注,症状消失后即停用。
治疗效果
疗效标准:痊愈:结石排出,症状消失,X线摄片或B超复查结石阴影消失；好转: 症状改善,X线摄片或B超示结石变小或部位下移；无效:症状及X线、B超检查均无改变 。
本组96例经治疗痊愈61例,好转28例,无效7例,总有效率92.9%。
典型病例
李某,男,47岁,1992年8月18日来诊。患者左侧腰腹部阵发性绞痛伴排尿不畅1天,经B 超检查诊断为左输尿管结石而入院。患者左侧腰腹部阵发性绞痛,疼痛放射至前阴,排尿不畅,恶心呕吐,尿黄而热,舌红苔黄腻,脉弦细。遂用中药基本方配合庆大霉素加山莨菪碱常规剂量静滴。2天后症状明显减轻,9天后症状消失,B超检查结石阴影已消失而痊愈出院。未再复发。
体会
泌尿系结石属中医石淋、血淋范畴,治宜清热利湿,通淋排石。方中金钱草、海金砂、鸡 内金清热通淋化石；石韦、车前子、滑石、泽泻清热利湿通淋；白茅根清热利尿，凉血止血；白芍、甘草缓急止痛,甘草又调和诸药,共收清热利湿，通淋排石之功。本法简便易行 ,经济安全,疗效可靠,值得临床推广使用。
(收稿日期 1999-01-08), 百拇医药